全科醫師述職報告(系列十篇)
發表時間：2023-11-04全科醫師述職報告(系列十篇)。
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尊敬的主管領導：
一年來，本人在鎮衛生院的領導下，堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思想為指導，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級政府布置的各項工作和任務，全面履行了醫師的崗位職責。
認真負責地做好醫療工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。認真完成上級布置的各項義務，如摘好新農合的登記造冊，大力宣傳新農合的的最根本出發點是，保證農民朋友不因病致貧，因病返貧，按時并達標完成衛生院下達的百分比任務，能按時完成分管轄區適齡兒童服用小兒麻痹糖丸，有力地保證下一代的健唐成長，做好防艾等疾病的宣傳工作使廣大群眾對這些疾病的認識并有初步的了解。在縣、鄉、村三級保健網中，把握好最網底的一關，總之，盡我之能力完成作為一個鄉村醫生的各項工作和任務。
熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同行真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業務學習不放松。認真完成醫院的各期學習，并通過了各期的考評，寫下了大量的讀書筆記，努力提高自身的業務水平，通過訂閱大量業務雜志及書刊，網上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強業務理論學習，并堅持學習中醫理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，全年共計記業務工作筆記萬字。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握多種常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，充分利用中醫優勢治療各種疑難雜病，
一年來，在各級領導的幫助和同行們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同行相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績，為廣大農民朋友排憂解難，傳達上級。精神，把各項優惠落實到廣大農民朋友手中。
述職人：xxx
20xx年x月x日
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昆曲，又稱昆劇、昆腔、昆山腔，是中國最古老的劇種，也是中國傳統文化藝術中的珍品。昆曲發源于14世紀中國的蘇州昆山，后經魏良輔等人的改良而走向全國，自明代中葉獨領中國劇壇近3。昆曲糅合了唱念做打、舞蹈及武術等，以曲詞典雅、行腔宛轉、表演細膩著稱，被譽為“百戲之祖”。昆曲以鼓、板控制演唱節奏，以曲笛、三弦等為主要伴奏樂器，其唱念語音為“中州韻”。昆曲在被聯合國教科文組織列為“人類口述和非物質遺產代表作”。
昆曲（KunquOpera），原名“昆山腔”、“昆腔”，是中國古老的戲曲聲腔、劇種，清代以來被稱為“昆曲”，現又被稱為“昆劇”。昆曲是中國漢族傳統戲曲中最古老的劇種之一，也是中國漢族傳統文化藝術，特別是戲曲藝術中的珍品，被稱為百花園中的一朵“蘭花”。昆曲早在元朝末期（14世紀中葉）即產生于蘇州昆山（屬太倉州）一帶，它與起源于浙江的海鹽腔、余姚腔和起源于江西的弋陽腔，被稱為明代四大聲腔，同屬南戲系統。
昆山腔開始只是民間的清曲、小唱。其流布區域，開始只限于蘇州一帶，到了萬歷年間，便以蘇州為中心擴展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。昆曲是明朝中葉至清代中葉戲曲中影響最大的聲腔劇種，很多劇種都是在昆劇的基礎上發展起來的，被稱為“百戲之祖，百戲之師”，有“中國戲曲之母”的雅稱。即時，無錫昆曲社對昆曲起到了繁榮推廣的作用。昆劇是中國戲曲史上具有最完整表演體系的劇種，它的基礎深厚，遺產豐富，是中國漢族文化藝術高度發展的成果，在中國文學史、戲曲史、音樂史、舞蹈史上占有重要的地位。昆曲的表演，也有它獨特的體系、風格，它最大的特點是抒情性強、動作細膩，歌唱與舞蹈的身段結合得巧妙而和諧。在語言上，該劇種原先分南曲和北曲：南昆以蘇州白話為主，北昆以大都韻白和京白為主。
昆曲唱腔華麗婉轉、念白儒雅、表演細膩、舞蹈飄逸，加上完美的舞臺置景，可以說在戲曲表演的各個方面都達到了最高境界。正因如此，許多地方劇種，如晉劇、蒲劇、湘劇、川劇、贛劇、桂劇、越劇、閩劇等，都受到過昆劇藝術多方面哺育和滋養。昆曲中的許多劇本，如《牡丹亭》、《長生殿》、《桃花扇》等，都是古代戲曲文學中的不朽之作。昆曲曲文秉承了唐詩、宋詞、元曲的文學傳統，曲牌則有許多與宋詞元曲相同。這為昆曲的發展打下了良好的文化基礎，同時也造就了一大批昆曲作家和音樂家，這其中梁辰魚、湯顯祖、洪升、孔尚任、李煜、李漁、葉崖等都是中國戲曲和文學史上的杰出代表。
從昆曲的歷史發展上看，18世紀之前的400年，是昆曲逐漸成熟并日趨鼎盛的時期。在這段時間里，昆曲一直以一種完美的表現方式向人們展示著世間的萬般風情。正是這種富麗華美的演出氛圍，附庸風雅的刻意追求，使得昆曲日益走向文雅、繁難的境地。18世紀后期，地方戲開始興起，它們的出現打破了長期以來形成的演出格局，戲曲的發展也由貴族化向大眾化過渡，昆曲至此開始走下坡路。
20世紀中葉，昆曲敗落之勢更顯，許多昆曲藝人轉行演出流行的京劇。1949年新中國成立，大力扶持和振興中國傳統的戲曲事業，昆曲才有幸得以重獲新生。1956年，浙江昆劇團改編演出的《十五貫》在全國產生廣泛的影響，周總理曾感慨地說：“一出戲救活了一個劇種?！敝?，全國許多地方相繼恢復了昆曲劇團。205月18日，聯合國教科文組織在巴黎宣布第一批“人類口頭和非物質遺產代表作”名單，其中包括中國的昆曲藝術，中國成為首次獲此殊榮的19個國家之一。
金代和元代，在那時的北方興起雜劇，由許多角色扮演故事。在南方的戲文起源于建炎南渡前后。明太祖洪武年間時，南戲文加北雜劇成傳奇。根據文征明手錄的婁江魏良輔《南詞引正》一文記載，“元朝有顧堅者，雖離昆山三十里，居千墩（今千燈鎮），精于南辭，善作古賦。擴廓帖木兒聞其善歌，屢招不屈。善發南曲之奧，故國初有“昆山腔”之稱”，元代末年昆山顧堅為昆曲創始人。今昆山千燈鎮有顧堅紀念館。明代昆山腔是戲曲四大聲腔之一。元代末年，南戲傳到昆山地區后，與當地的民間曲調互相結合，形成了富有當地特色的聲腔，在音樂家顧堅推動下，有長足的發展。根據周玄サ摹躲林續記》，明太祖朱元璋也注意到昆曲，可見當時昆曲的規模已經不小。明朝正德、嘉靖年間清曲唱家魏良輔繼承古來“以文化樂”的傳統，改良昆山腔，采用中州韻系，依字聲行腔，“調用水磨，拍挨冷板”，使昆腔具細膩婉轉的特色，因之又有“水磨調”、“水磨腔”之稱。稍遲出現了用昆腔演唱的傳奇新作《玉i記》、《鳴鳳記》、《浣紗記》等，新腔始風行大江南北，成為領導性的戲曲聲腔。明嘉靖到清乾隆年間，前后兩百多年為昆曲全盛時代，昆劇舞臺藝術亦在清朝中葉發展成熟。此后花部興起，以昆劇為代表的雅部逐漸退出舞臺，然薪盡火傳，其聲腔和表演藝術深刻的影響了后來劇種，如京??；民間曲社唱曲活動也一直綿延不絕，成為保存曲唱規范的主力。花部又稱“亂彈”，根據《揚州畫舫錄》卷五，特別以“亂彈”來統稱花部諸調便可以知道。徐扶明《亂談亂彈》一文指出，“亂彈”又名“鸞彈”、“爛彈”、“亂談”?；ú壳徽{劇種中所用的音樂風格較活潑嘈雜。
昆曲是出現于中國明代的一種新興戲劇樣式，從十六世紀晚期開始，它逐漸占據了劇壇的中心地位，成為此后兩百多年間最重要的戲劇形式。昆曲從起源到正式形成經歷了一個漫長的過程。根據所能見到的資料，大約在南宋光宗皇帝時期，浙江永嘉的一種地方小戲迅速崛起，它以南方民間音樂為主要演唱曲調，所以被稱為南戲。南戲保留了許多民間藝術的特點，不受任何清規戒律約束，演出自由活潑，帶有較大的隨意性。在發展過程中，南戲逐步吸收了唐宋以來多種成熟的傳統音樂形式，日漸走向豐富和細致。但由于缺少上層知識分子的參與，它一時還無法克服自身所帶有的種種先天或后天缺陷，以致于長期徘徊在一個不太高的層次上。
明代初年，南戲一方面從以北方曲調演唱的雜劇中汲取寶貴藝術經驗，一方面吸引部分知識精英加盟，呈現出嶄新的面貌。明朝的開國皇帝朱元璋讀到高明（？D1359）編寫的南戲劇本《琵琶記》后，大為稱賞，專門叫人在宮廷中排演?？梢娒鞒醯哪蠎蛞呀涢_始向更高雅的藝術境界邁進，由此得到上層社會的積極肯定。南戲之所以能夠如此迅速地取得進展，與其本身所具備的靈活性有著相當密切的關系，而這種靈活性集中體現在它演唱曲調的繁衍變化之中。從南宋到明代，南戲在流傳過程中不斷與各地方言和民間音樂相結合，發展出多種不同風格的地方曲調。它與昆山的地方音樂及吳方言結合而形成的昆山腔便是昆曲的前身。必須注意的是，這時的昆山腔只是一種清唱的音樂形式，還沒有用來表演完整的`戲劇情節。明代中葉以前，昆山腔的傳播范圍不是很大，僅在蘇州一帶流行。當時的蘇州在經濟、文化等方面遙遙領先，是東南地區首屈一指的大都會。經濟的繁榮帶動了文化藝術的發展，昆曲就在這樣的背景下走到了社會文化大舞臺的中心。
開發出昆曲所蘊涵的藝術潛力，使之成為一種重要演唱形式的是民間音樂家魏良輔（生卒年不詳）。同中國歷史上許多杰出的民間藝術家相仿，魏良輔的生平記載十分簡略。結合當時人著作中的一些材料可以知道，他大約生活在明代嘉靖、隆慶年間，原籍江西豫章，長期寄居太倉，以演唱民間曲調為職業。這種職業使魏良輔接觸到北方和南方的多種曲調，通過比較研究，他對昆山腔曲調平直簡單、缺少起伏變化這一狀況日漸感到不滿，于是和一批藝術上的志同道合者親密合作，開始了對昆山腔的全面改革。
這種改革分演唱和伴奏兩個方面進行。魏良輔等民間音樂家在原來昆山腔的基礎上，匯集南方和北方各種曲調的優長之處，同時借鑒江南民歌小調音樂，整合出一種不同以往的新式曲調，演唱時注意使歌詞的音調與曲調相配合，同時延長字的音節，造成舒緩的節奏，給人以特殊的音樂美感，這就是流傳后世的昆曲。魏良輔善于演唱，但對樂器并不精通。在改革昆山腔的過程中，他得到了河北人張野塘（生卒年不詳）的大力幫助。張野塘是個很有才華的民間音樂家，他充分發揮自己的專長，協助魏良輔將北方曲調吸收到南方的昆曲中來，同時對原來北方曲調的伴奏樂器三弦進行改造，將它與簫、笛、拍板、琵琶、鑼鼓等樂器共同用在昆曲的伴奏之中，使其唱腔變得委婉、細膩、流利悠遠，被人稱之為“水磨腔”。昆曲改革的成功給魏良輔帶來了巨大的聲譽，這種新式的曲調一經問世，立即以不可抗拒的藝術魅力征服了當時的廣大聽眾。一批民間音樂家紛紛向魏良輔學習昆曲的演唱技法，使得這一優美的曲調很快在周圍地區傳播開來。最早用昆曲形式演出的劇作一般認為是昆山人梁辰魚（約1521D約1594）的《浣紗記》。據說梁辰魚曾得到魏良輔的真傳，在昆曲演唱上具有很高的造詣，在昆山當地極受尊重，周圍地區的歌童、歌女爭著上門請他指點演唱技巧，甚至還有人不遠千里來向他學習。梁辰魚同一些民間樂師合作，對魏良輔改革后的昆曲作了進一步加工，創作出《浣紗記》劇本并用昆曲形式在舞臺上演出。經過魏良輔的改革和梁辰魚的藝術實踐，昆曲的影響越來越大，很快傳播到江蘇、浙江的廣大地區，成為這些地域主要的戲劇形式。
在昆曲初步形成的過程中，民間藝術家起了關鍵性的作用。昆曲獲得較為完整的戲劇形態后，開始向更高的層次發展，這時許多一流的作家、學者參加進來，用精美的詩句和生動曲折的故事撰寫了大量劇本。就在梁辰魚創作《浣紗記》的同一時期，明代戲劇領域還誕生了另外兩部影響同樣巨大的作品，那就是李開先（1502D1568）的《寶劍記》和無名氏的《鳴鳳記》。它們本來并不是為昆曲演出而創作的，后來改用昆曲演唱并成為昆曲重要的保留劇目。《浣紗記》《寶劍記》《鳴鳳記》等劇作主要圍繞政治主題展開，而在此前后的另一些劇作，如徐霖（1462D1538）的《繡襦記》、高濂（生卒年不詳）的《玉簪記》等，則主要圍繞愛情主題展開。從此以后，政治和愛情成為昆曲劇作的兩大主題，兩者有時各自獨立，有時又緊密結合在一起。
大約到了明代末期的萬歷年間，另一位昆曲發展史上偉大劇作家DD湯顯祖（1550D1616）誕生了。他比英國大戲劇家莎士比亞（1564D1616）大十五歲，兩人在同一年去世。湯顯祖的《牡丹亭》大膽地將閨門少女的愛情幻夢搬上舞臺，一經演出，立即引起巨大的轟動。當莎士比亞的《仲夏夜之夢》在伊麗莎白時代的倫敦劇場贏得陣陣歡笑的時候，在中國富紳的家庭表演場地或民間的露天劇場里，《牡丹亭》中那個神秘而綺麗的夢境也正弄得人們如醉如癡。《牡丹亭》突破了中國傳統倫理道德中情與理的沖突，試圖去追尋一種“情之所至”，“生者可以死，死者可以生”的理想愛情觀。
明代還有一位昆曲劇作家與湯顯祖有著同樣重要的地位，他名叫沈Z（1553D1610），是江蘇吳江人。沈Z顯然不像湯顯祖那樣激烈，他思想較為正統和保守，對于現行的社會體制采取充分肯定的態度，這種態度在他的昆曲劇作中體現得極為明顯。從藝術實踐的角度來看，沈Z的昆曲創作注重戲劇自身的藝術特性，為當時及后世的劇作家提供了適合舞臺演出的規范性樣本，自有其不容抹殺的積極意義。沈Z的《義俠記》取材于《水滸傳》武松的故事。它客觀反映了奸人橫行、司法紊亂、官府貪贓枉法的社會現實，認為這些都是倫理道德敗壞的具體表現，而武松與流氓惡霸斗爭到底的做法是值得肯定的正義行為。劇作的結尾表明，只有自覺維護以皇帝為中心的正常社會秩序，才能恢復被少數人破壞了的道德標準。沈Z以自己的藝術主張帶動和影響了同地區的一批劇作家，在昆曲創作領域形成吳江派作家群。
湯顯祖這樣的戲劇大師和《牡丹亭》等杰作的出現，吳江派這樣頗具實力的劇作家群體的形成，標志著昆曲創作開始進入全盛時期。在湯顯祖、沈Z等的帶動下，明代昆曲創作日新月異，碩果累累，先后產生了一大批著名劇作。連元代的一些劇作也被吸收改造為昆曲劇本，用昆曲形式演出了。伴隨著劇作的層出，是昆曲演出的異常興盛。昆曲演出最集中的地區是江蘇、安徽、浙江一帶。為滿足社會的需要，萬歷年間，這些地區出現了不少專門演出昆曲的民間職業戲班，其中以蘇州的瑞霞班、吳徽州班，南京的郝可成班、陳養行班，常熟的虞山班，上海的曹成班等最為有名。天啟、崇禎年間，民間昆曲戲班的數量迅猛增加，僅南京一地，昆曲戲班就達幾十個之多。
與民間戲班相比，由文人和紳士階層私人家庭組織建立的昆曲戲班數量更為龐大，演出也更為頻繁。由于得到作家、學者的悉心指導和充分的經濟保障，家庭昆曲戲班的演出一般比較精美，總體水平也往往超過民間戲班。除了民間昆曲戲班和家庭昆曲戲班的演出外，業余演員的登臺表演也是明代昆曲演出的一個重要組成部分。這些業余演員中有作家、學者，有經濟較為寬裕的平民，有民間樂師，有自由職業者，還有文化素養較高的妓女。明代晚期，昆曲演出進入宮廷，成為供皇帝娛樂的新形式。與此同時，昆曲突破區域限制，在北方也得到廣泛的傳播，真正徹底地為全社會所共同接受。這一階段，明代昆曲領域名家輩出，體現出一種整體的實力。無論是戲劇作家、學者還是民間昆曲藝術家都勤于思索，勇于實踐，憑著自己的能力與才華將昆曲不斷引向更高的層次。
進入清代以后，昆曲仍然保持著持續興盛的勢頭。明末清初，繼吳江派之后，蘇州地區又出現了一個昆曲作家群，后人稱之為蘇州派。與前輩劇作家相比，他們更加關注現實，力圖用自己的創作來挽救時勢，矯正人性的偏差。雖然蘇州派劇作家并沒有徹底擺脫官僚紳士階層的影響，但也給昆曲領域帶來了不少新鮮的氣息，明代各個時期的政治圖景及新興市民階層的思想和生活狀況在他們的作品中都有不同程度的反映。在藝術上，他們超越了昆曲過分重視優美的美學傳統，顯示出宏大的敘事風格。蘇州派劇作家中以李玉（生卒年不詳）的成就為最大，他充分掌握了昆曲表演的特點，在創作中將舞臺性與文學性結合起來，寫出《清忠譜》《千忠戮》《一捧雪》《占花魁》等三十多種優秀的昆曲作品，贏得了當時及后世大批觀眾的喜愛，在明末清初的昆曲舞臺上產生過不小的影響。
跨越兩個朝代的蘇州派劇作家為清初昆曲創作開辟了道路，康熙年間，洪升（1645D1704）的《長生殿》和孔尚任（1648D1718）的《桃花扇》兩部集大成式的重要昆曲作品相繼問世，標志著新一輪昆曲創作高潮的到來。清代初年還有一位十分重要的劇作家李漁（1611D1680）。李漁是個天才型的作家。李漁平生創作了十個昆曲劇本，還撰寫了在中國戲劇理論史上占有極其重要地位的《閑情偶寄》。他在藝術上有很多新穎的見解，但政治思想卻偏于保守，認為劇作家應該藝術地處理作品的意識形態內容，以使觀眾在審美過程中不知不覺地接受封建倫理道德思想的熏陶。
李漁昆曲創作的代表作是《風箏誤》，劇中的主人公是一個名叫韓世勛的書生，他父母早亡，借住在父親生前的朋友戚天袞家中。戚家的兒子戚施面貌丑陋，性格粗俗，一天他在外面放風箏，不料風箏掉進了一戶姓詹的人家。討回風箏時，發現詹家二小姐在上面題了一首詩。韓世勛故意將另一只風箏放進詹府試探，很快就接到詹家小姐的邀請。他到詹府去赴約會，沒想到遇見的卻是丑陋愚蠢的詹家大小姐，嚇得慌忙逃跑。后來丑陋的詹家大小姐嫁給了戚施，韓世勛在文官考試中取得第一名，戚天袞叫他和美麗的詹家二小姐結婚。韓世勛誤以為要娶的是前次所見的丑女，堅決不肯答應。直到與新娘在洞房中見了面，才徹底澄清誤會。這是一部幽默的風俗喜劇，思想平庸而技巧純熟，舞臺演出效果十分理想。從清代初年到清代中葉，昆曲演出繼續保持了較為旺盛的勢頭，各種家庭劇團和職業劇團也仍是演出的主要力量。宮廷昆曲演出也有所發展，清代初年主要是演出各種經典劇目的選場，乾隆時期，一些文化官員奉命創作了部分篇幅較長的大戲，將昆曲演出完全納入了宮廷文化的范疇。
來自民間的昆曲曾以優美清新的風格超越了其他簡單粗率的戲劇樣式而登上時代藝術的巔峰，遺憾的是，到了清代中葉，昆曲經過長時間的繁盛之后，日漸失去原有的活力，開始走向衰微。眾所周知，昆曲的繁榮是與眾多作家、學者的全力投入分不開的，待到湯顯祖、李玉、洪升、孔尚任等引領過時代思潮的知識精英消逝在歷史的地平線以外，昆曲便無奈地陷入了前所未有的沉寂之中。平庸的后繼者們難以達到前代大師的藝術水準，只知道按照日益僵化死板的規范進行創作，推出一部又一部面目雷同、毫無新意的作品。
在藝術上，細膩幽雅的昆曲也開始顯露出遠離大眾欣賞趣味的一面，過分雕琢的歌詞、過分悠長的演唱、過分緩慢的節奏讓普通觀眾越來越難以接受。清政府頒布的包括禁止官員擁有家庭戲班的禁令，使家庭昆曲劇團不復存在，文人和紳士階層與昆曲的密切聯系遭到了致命的破壞，昆曲失去了最后也是最重要的社會基礎，只能在苦苦撐持中不斷衰落下去。
清代中葉以后，各種演唱地方戲曲逐漸興起，它們粗獷的格調、旺盛的生命力，豐富多變的形式，被人們稱之為“花部”。在它們的猛力沖擊下，昆曲逐漸退出了主流舞臺，也宣告了中國戲劇史上一個新時代的到來。這些新出現的戲曲樣式往往是以歌舞為主、情節簡單的民間小戲，或者是昆曲和其他傳統劇作的改編本。與被人們稱之為“雅部”的昆曲相比，它們的語言顯得粗糙而雜亂，其中甚至存在著邏輯混亂、句法錯誤的弊病。這是因為這些戲的作者大多是一些文化水平不高的民間藝術家，他們不懂詩歌格律，也沒有系統學習過傳統的經典作品，但他們卻有文人作家、學者所無法企及的一些長處，那就是他們對民間藝術和大眾語言相當熟悉，對普通觀眾的心態也比較了解，知道一出戲怎樣才能吸引觀眾的注意力。他們創作的那些貼近生活、貼近觀眾的地方戲劇就這樣顛覆了昆曲優雅的美學傳統，顯示出樸質真淳、撼人心魄的藝術魅力?？梢哉f，這些地方戲劇之所以能戰勝昆曲，一個重要原因就是它們擁有了當初昆曲征服觀眾時所具備的真誠和淳樸。換言之，昆曲之所以衰落，也正是由于它背叛了成功時的藝術信條，走到了自己的反面。
為了與地方戲劇競爭，昆曲戲班作了一定程度的改革。清代民間表演藝術家們不再在舞臺上演出完整的昆曲劇目，他們在昆曲原劇基礎上，挑出一些精彩的場次或段落作了天才性的再創造，在表演中充分發揮歌唱的技巧，增進戲劇動作的美感和難度，同時增添一些滑稽有趣的情節，用來沖淡典雅的唱詞給觀眾帶來的隔閡。這便誕生了“折子戲”。在長期演出過程中，這些昆曲“折子戲”在內容和形式兩方面都不斷得到豐富和發展，充實進許多生動的細節，使劇作內容更加完美，人物形象更加鮮明，故而具有持久的藝術魅力，令人百看不厭。此外，清代民間表演藝術家還特意編創了一些內容通俗的短劇和場面火爆的武戲，與傳統劇目選場同臺演出。這些新增劇目帶有濃郁的生活氣息，清新明快，熱鬧有趣，深為當時的觀眾所喜聞樂見。就這樣，清代中葉以后的昆曲憑借經典劇目的“折子戲”和新編短劇繼續活躍在舞臺上，在與各種地方戲劇的競爭中重新激發出藝術的生機。
另一方面，在舞臺演出的競爭中，昆曲的藝術元素為各種地方戲劇所吸收，促成了地方戲劇的繁榮和京劇的誕生。新興的京劇繼承了昆曲的部分劇目和曲牌，在很大程度上沿用了昆曲的行當和表演體制，同時克服了昆曲語言的局限性，從而贏得觀眾的擁戴，成為繼昆曲之后主宰中國劇壇的重要戲劇樣式。
由于昆班的廣泛演出活動，萬歷末年，昆曲經揚州傳入北京、湖南，躍居各腔之首，成為傳奇劇本的標準唱腔：“四方歌曲必宗吳門”。明末清初，昆曲又流傳到四川、貴州和廣東等地，發展成為全國性劇種。昆曲的演唱本來是以蘇州的吳語語音為載體的，但在傳入各地之后，便與各地的方言和民間音樂相結合，衍變出眾多的流派，構成了豐富多彩的昆曲腔系，成為了具有全民族代表性的戲曲。至清朝乾隆年間，昆曲的發展進入了全盛時期，從此昆曲開始獨霸梨園，綿延至今六、七百年，成為現今中國乃至世界現存最古老的具有悠久傳統的戲曲形態。昆山腔開始其流布區域，開始只限于蘇州一帶，萬歷年間，以蘇州為中心擴展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京，到了清代，由于康熙喜愛昆曲，更使之流行。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。據學者研究稱，“昆曲所代表的美學趣味雖然明顯是南方的，尤其是江南地區的，但是其文化身份卻并不屬于一時一地，它凝聚了中國廣大地區文人的美學追求以及藝術創造。正是由于它是文人雅趣的典范，才具有極強的覆蓋能力，有得到廣泛傳播的可能，并且在傳播過程中，基本保持著它在美學上的內在的一致性?！?/p>
昆劇作為一個曾經在全國范圍內有著巨大影響的劇種，在歷盡了艱辛困苦之后，能奇跡般地再次復活，這和它本身超絕的藝術魅力有緊密關系，其藝術成就首先表現在它的音樂上。
昆劇行腔優美，以纏綿婉轉、柔漫悠遠見長。在演唱技巧上注重聲音的控制，節奏速度的頓挫疾徐和咬字吐音的講究，場面伴奏樂曲齊全。“水磨腔”。這種新腔奠定了昆劇演唱的特色，充分體現在南曲的慢曲子（即“細曲”）中，具體表現為放慢拍子，延緩節奏，以便在旋律進行中運用較多的裝飾性花腔，除了通常的一板三眼、一板一眼外，又出現了“贈板曲”，即將4/4拍的曲調放慢成8/4，聲調清柔委婉，并對字音嚴格要求，平、上、去、入逐一考究，每唱一個字，注意咬字的頭、腹、尾，即吐字、過腔和收音，使音樂布局的空間增大，變化增多，其纏綿婉轉、柔曼悠遠的特點也愈加突出。相對而言，北曲的聲情偏于跌宕豪爽，跳躍性強。它使用七聲音階和南曲用五聲音階（基本上不用半音）不同，但在昆山腔的長期吸收北曲演唱過程中，原來北曲的特性也漸漸被溶化成為“南曲化”的演唱風格，因此在昆劇演出劇目中，北曲既有成套的使用，也有單支曲牌的摘用，還有“南北合套”。
“南北合套”的使用很有特色：一般情況是北曲由一個角色應唱，南曲則由幾個不同的角色分唱。這幾種南北曲的配合使用辦法，完全從劇情出發，使音樂盡可能完美地服從戲劇內容的需要。從南北曲本身的變化說，尚有“借宮”、“犯調”、集曲“等多種手法。原來聯成一套的曲子，無論南北曲，都有屬于那一宮調的曲子問題，當唱曲要求情緒顯著變化時，同一宮調內的曲子不能勝任，就可借用其它宮調的合適曲子。如《牡丹亭?驚夢》，先后所用的曲牌是（商調）、（越調）、（黃鐘宮）、（越調）。在演唱技巧上，昆劇注重聲音的控制，節奏速度的快慢以及咬字發音，并有“豁”、“疊”、“擻”、“嚯”等腔法的區分以及各類角色的性格唱法。音樂的板式節拍，除了南曲“贈板”將四拍子的慢曲放慢一倍外，無論南北曲，都包括通常使用的三眼板、一眼板、流水板和散板。它們在實際演唱時自有許多變化，一切服從于戲情和角色應有的情緒。昆劇的表演擁有一整套“載歌載舞”的嚴謹表演形式
昆劇表演的最大的特點是抒情性強、動作細膩，歌唱與舞蹈的身段結合得巧妙而諧和。昆劇是一種歌、舞、介、白各種表演手段相互配合的綜合藝術，長期的演劇歷史中形成了載歌載舞的表演特色，尤其體現在各門角色的表演身段上，其舞蹈身段大體可以分成兩種：一種是說話時的輔助姿態和由手勢發展起來的著重寫意的舞蹈；一種是配合唱詞的抒情舞蹈，既是精湛的舞蹈動作，又是表達人物性格心靈和曲辭意義的有效手段。昆劇的戲曲舞蹈多方吸收和繼承了古代民間舞蹈、宮廷舞蹈的傳統，通過長期舞臺演出實踐，積累了豐富的說唱與舞蹈緊密結合的經驗，適應敘事寫景的演出場子的需要，創造出許多偏重于描寫的舞蹈表演，與“戲”配合，成為故事性較強的折子戲。適應了抒情性和動作性都很強的演出場子的需要，創造出許多抒情舞蹈表演，成為許多單折抒情歌舞劇的主要表演手段。代表性劇目如《西川圖?蘆花蕩》《精忠記?掃秦》《拜月亭?踏傘》《寶劍記?夜奔》《連環記?問探》《虎囊彈?山亭》等。
昆劇的念白也很有特點，由于昆劇是從吳中發展起來的，所以它的語音帶有吳儂軟語的特點。其中，丑角還有一種基于吳方言的地方白，如蘇白、揚州白等，這種吳中一帶的市井語言，生活氣息濃厚，而且往往用的是快板式的韻白，極有特色。另外，昆劇的演唱對于字聲、行腔、節奏等有極其嚴格的規范，形成了完整的演唱理論。
包括豐富的服裝式樣，講究的色彩和裝飾的以及臉譜使用三個方面。除了繼承元明以來戲曲角色服裝樣式外，昆劇的有些服裝和當時社會上流行的穿著很為相似。反映在戲上，武將自有各式戎裝，文官亦有各樣依照封建社會階級等級不同的穿戴。臉譜用于凈、丑兩行。屬于生、旦的極個別人物也偶然采用，如孫悟空（生）、鐘無鹽（旦），顏色基本用紅、白、黑三色。
昆劇藝術經過多年的磨合加工，已經形成相當完善的體系，而這一體系又長期在中國戲曲中占據獨尊地位，所以昆劇藝術被尊為“百戲之祖”，對整個戲曲的發展都有著深遠的影響，許多地方戲都在不同程度上吸收了它的藝術養分，其中還留有部分的昆腔戲。
? 全科醫師述職報告
全科醫師練習冊答案
一、名詞解釋 (共10小題，每小題3分)
1、社區衛生服務
是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單
位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重
點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜
合、連續的基層衛生服務。
2、轉診服務
在社區衛生服務機構與綜合性醫院或?？漆t院建立穩定的通暢的雙向關系的基礎上，可幫助病人選擇上級醫生或醫院病提供轉診服務。
3、管理
是通過獲取信息、決策、計劃、組織、領導、控制盒創新等職能的發揮來分配、協調、有效整合一切可以調用的資源，以實現組織既定目標與履行責任的活動。
4、組織行為學
是研究組織中以及組織與環境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應
規律性的科學。
5、具體環境
指對某一個特定的組織產生直接影響的環境。
6、系統
是由若干個相互作用和相互依賴的組成部分結合成的、具有特定功能的有機整體。
7、社區衛生服務管理思想體系
是由原理、觀念、觀點組成的完整體系，是社區衛生服務管理者和研究者把感性
認識材料經過加工改造而達到的思想成果。
8、管理原理
是對管理工作有規律的認識，即通過管理實踐總結出來的行之有效的、帶有規律
性的認識。
9、抽樣調查
是從總體中隨機抽取一定數量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體
特征。
10、衛生服務供給
是指衛生服務提供者在一定時期內，在一定價格或成本消耗上，愿意且能夠提供
的衛生服務的數量。
二、單選題（共10小題，每小題2分）
1、關于社區醫學的描述不正確的是（ A ）
A、以人為中心 B、以家庭為單位
C、以社區為范圍 D、以需求為導向
E、以人的健康為中心
2、社區的構成要素包括（ E ）
A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面積
C、有一定的文化背景及生活方式 D、有較完善的生活服務設施
E、以上都是
3、社區衛生服務的內容包括（ E ）
A、預防與保健 B、健康教育
C、醫療與康復 D、計劃生育指導
E、以上都是
4、英國的社區衛生服務的運行機制（ A ）
A、全民免費的國家醫療保健服務
B、社會醫療保險為主的醫療保障制度
C、商業醫療保險為主的醫療保障制度
D、全民自費的醫療保健服務
E、以上都不正確
5、日本、澳大利亞等國的社區衛生服務的運行機制是（ B ）
A、全民免費的國家醫療保健服務
B、社會醫療保險為主的醫療保障制度
C、商業醫療保險為主的醫療保障制度
D、全民自費的醫療保健服務
E、以上都不正確
6、社區衛生服務的方式有（ E ）
A、主動上門服務 B、開設家庭病床、實施雙向轉診
C、方便就近診療 D、醫療與預防保健相結合
E、以上都是
7、社區衛生服務的六位一體是指（ A ）
A、預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃免疫
B、預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導
C、預防與醫療、保健與康復、法制教育與計劃生育指導
D、預防與醫療、保護與康復、健康教育與計劃生育指導
E、美食與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導
8、全科醫療服務的基本特征有（ E ）
A、主動性服務 B、持續性服務
C、可及性服務 D、綜合性服務及協調性服務
E、以上都正確
9、關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容（ E ）
A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康
C、社會適應能力方面的完好狀態 D、有一定的特長
E、A+B+C
10、老年人健康管理服務對象是轄區內（ C ）歲以上常住居民
A、65 B、50
C、60 D、70
E、75
三、填空題（共20空，每空0.5分）
1、按社區衛生服務的內容和工作性質可分為3類：公共衛生服務、基層醫療保
健服務 、延伸性服務、和特需服務。前兩類服務具有公益性質，不能以盈利為
目的。
2、社區衛生服務 是實現人人享有初級衛生保
健目標的基礎環節。
答：（1）制定健康的公共政策（2）創建支持的環境（3）加強社區的行動（4）發展個人的技能（5）調整保健服務方向
5、簡述社區衛生服務需求的特點。
答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動性（3）需求的差異性和多樣性（4）
需求的層次性和發展性（5）需求和利用的外部關聯性（6）衛生服務費用支付的
多源性。
五、論述題（共2小題，每小題10分）
1、試述我國社區衛生服務發展與管理中當前存在的困難和問題是什么？（詳見
P25）
答：（1）衛生管理部門對發展社區衛生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺
乏穩定的籌資機制；（3）全科醫學人才匱乏，現有從業人員素質有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規范；（5）社區衛生服務在地區間發展不平衡
2、論述信息與物質、能量、知識的關系是什么？（詳見P223）
答：物質、能量、信息構成現代社會發展的三大要素。一般而言物質向人類提供
材料，能量向人類提供動力，信息向人類提供知識和智慧，信息和物質、能量的
區別在于信息是物質運動狀態與方式的記載，不是物質本身。
三大要素分別滿足三大基本定律：物質不滅定律，能量守恒定律、信息不對稱定
律。
第二部分 心理學練習題
一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)
1.醫學心理學
是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉化過程中所起的作用及其規律，利用心理學技術預防、診斷和治療疾病的科學。
2.美感
是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態度體驗。
3.人格3、管理的基本職能是計劃、組織、領導、控制四項。
4、社區衛生服務管理的思想體系是由社區衛生服務管理本身及其相關的 管理理論、觀念和觀點組成的體系。
5、社區衛生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關系，盡可能的
滿足社區公共衛生發展的需要和日益增長的衛生需求。
6、信息是社區衛生服務組織生存的前提，是管理的基礎，是社區衛生服務科學決策的依據，是社區衛生服務可持續發展的風向標。
7、顧客對服務有三種期望層次，一種是渴望得到的核心醫療服務，一種是形式醫療服務，另一種是附加醫療服務。
四、簡答題（共5小題，每小題4分）
1、簡述構成社區的要素有哪些？
答：（1）以一定社會關系為基礎組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域
條件、空間；（3）一定的社區設施；（4）一定特征的社區文化、認同意識和生活
方式；（5）一定的社會制度和管理機構；（6）一定類型的社區活動
2、國際上大力倡導以社區為導向的基層保健服務，簡述其基本特征與實施要點
有哪些？
答：基于人群的服務，需要界定衛生服務的目標社區及其人群；使用流行病學的
方法確定社區的健康問題、衛生需求及可利用的資源，選擇須優先解決的問題進
行干預，既面對個體病人，又面向社區整體人群提供服務、實施醫療衛生干預；醫護人員扮演多重角色。
3、簡述“21世紀人人享有衛生保健”的總目標和戰略性行動是什么？
答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質量（2）在國家之間和國家內部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續發展的衛生體系提供的服務。 戰略性行動：（1）與貧困作斗爭（2）在所有環境中促性健康（3）使部門衛生政策相一致（4）將衛生列入可持續發展計劃。
4、簡述第一次健康促進國際大會發表的《渥太華宣言》指出的健康促進的主要工作有哪些？
又稱個性，是一個人在其素質的基礎上，再其社會化過程中形成的獨特的、穩定的行為模式和心理特征。
4.心理健康
也稱心理衛生，是指以積極、有效的心理活動，平穩、正常的心理狀態，對當前和發展著的自然和社會環境以及自我內環境的變化，具有良好的適應能力和調節能力。
5.康復力
是指蒙受心理刺激后心理創傷的復原能力。
6.應激
是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統威脅時的整體現象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。
7.抑郁
指情緒低落，心驚悲觀，愉快感喪失，自我感覺不良，興趣減退，自責，自我評價低和各種身體不適。
8.自殺
是一種心理危機的表現，指自愿的、自己動手讓自己死亡的行為。
9.心理治療
也稱精神治療，是以醫學心理學理論為指導，以良好的醫患關系為前提，運用心理學的理論和技術，影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為，調整個體與環境之間的平衡，從而達到治療的的目的。
10.病人角色
是指社會人群中與醫療衛生系統發生了關系的有疾病行為，求醫行為和治療行為的社會人群。
二、單選題（共20小題，每小題2分）
1.世界上首創心理學實驗室的學者是（ A ）。
A.馮特 B.華生
C.弗洛依德 D.卡特爾
2.由現在開始追訪未來的研究是（ B ）。
A.回顧研究 B.前瞻研究
C.橫向研究 D.縱向研究
3.機能主義的創始人是（ B ）。
A.德國的馮特 B.美國的詹姆士
C.美國的華生 D.德國的詹姆士
4.中國心理衛生協會成立于（ B ）。
A.19 B.1936年
C.1927年 D.1937年
5.對同一個或同一組對象在指定的時間內進行追蹤研究，稱為（ B ）。
A.橫向研究 B.縱向研究
C.回顧研究 D.前瞻研究
6.所謂醫學的模式是指（ C ）。
A.臨床醫學、預防醫學和康復醫學 B.內科、外科、婦科和兒科
C.人對健康的基本觀點和對策 D.祖國傳統醫學和西方現代醫學
7.激情是一種（ B ）。
A.快樂時的情緒狀態 B.短時爆發的情緒狀態
C.積極的情緒狀態 D.持久的情緒狀態
8.情緒的特點是（ C ）。
A.較穩定 B.持久存在
C.帶有情景性 D.本質內容
9.森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應不同，這是因為（ D ）。
A.心境不同 B.環境不同
C.動機不同 D.認識不同
10.從情感范疇來看，廉潔奉公是一種（ A ）。
A.道德感 B.理智感
C.美感 D.情操
11.文化性應激源不包括（ D ）。
A.語言 B.生活方式
C.風俗習慣 D.結婚或離婚
12.血管迷走反應的特點是（ B ）。
A.血壓升高 B.心動過緩
C.面色潮紅 D.深大呼吸
13.癥狀具有做作、夸張或富有情感色彩是哪種神經癥的特點（
A.強迫癥 B.癔癥
C.恐懼癥 D.疑病癥
14.行為治療常采用以下哪種方法（ B ）
A.自由聯想 B.系統脫敏
C.患者中心 D.夢的解析
15.常見的心理咨詢的手段不包括（ C ）。
A.宣泄 B.領悟
C.挖掘幼年體驗 D.增強自信心
16.心理咨詢的基本過程不包括（ C ）。
A.問題探索階段 B.分析認識階段
C.醞釀認知階段 D.結束鞏固階段
17.老年人心理衛生保健中不包括（ D ）。
A.確立生存意義 B.適度鍛煉運動
C.加強學習能力 D.加強人際交往
18.馬斯洛認為需要的最高層次為（ B ）。
A.歸屬與愛 B.自我實現
C.尊重 D.安全 B ）
19.氣質不具有（ C ）。
A.易變性 B.天賦性
C.可塑性 D.獨特性
20.言語溝通在技巧上，應主要采用（ B ）。
A.封閉式提問 B.開放式提問
C.重復提問方式 D.釋義提問方式
三、簡答題（共5小題，每小題4分）
1、基層衛生人員學習心理學的主要目的是什么？
答：（1）加強對人的整體性的認識。（2）學會醫學心理學的研究方法和應用技術
（3）改善醫患關系。（4）掌握適應和應對心理問題的方法。
2、如何維護幼兒心理健康？
答：（1）支持孩子多做游戲。（2）注意行為和人格的塑造。（3）培養良好的習慣。
（4）正確對待幼兒哭鬧。（5）培養幼兒遵守紀律。
3、老人常見的心理問題是什么？如何應對？
答：衰老是人們不可避免的自然規律，一般將60歲以后作為老年的界限。這一時期。形態呈現老化，感受功能下降，神經運動功能緩慢，記憶力衰退，性格改變，體弱多病，加之可能會出現喪偶，再婚、喪子，家庭不和，經濟困窘等不良生活事件，都嚴重影響老年人身心健康，隨著人們生活水平的提高和醫療衛生條件的改善，老年人比例急劇上升。
應對：（1）要懂得動、靜、樂、壽的道理。（2）家庭和諧。（3）培養興趣愛好。
4、如何減少心理應激對個體的損害？
答：(1)避免與應激源接觸；（2）應激的心理防御機制：①幽默②表同③升華④補償⑤攻擊⑥冷漠⑦反向⑧文飾⑨投射⑩倒退；（3）培養良好的個性；（4）社會支持。
5、心理咨詢醫生的條件是什么？
答：（1）高尚的醫德；（2）博學的知識；（3）
良好的心理素質；（4）明智的處世態度。
四、論述題（共2小題，每小題10分） 1、舉例說明影響遵醫行為的因素和提高遵醫率的方法。
答：影響遵醫行為的因素：（1）病人對醫生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫囑內容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；
（5）病人的主觀愿望與醫生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫療費用等因素拒絕治療。
提高遵醫率的方法：（1）建立融洽的醫患關系；（2）改善服務態度、提高醫護質量；（3）糾正病人對檢查及防治措施的錯誤認識和不正確的態度；（4）耐心解釋、反復說明，提高ing人對醫囑的理解和記憶程度；（5）治療藥抓住重點和主要矛盾；（6）重視對病人的心理行為研究；（7）采用必要的行為技術，如訂立協議、自我監測、刺激控制法等。
2、結合自身工作實際論述良好意志品質是什么，以及它的重要性？
答：略。
第三部分 康復學練習題
一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）
1、康復
在醫學領域主要是指功能康復，即綜合和協調地應用醫學、教育、職業、社會、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平，爭取重返社會。
2、社會康復
主要研究和協調解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。
3、失能
又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個人不能以正常的方式和范圍獨立進行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙。
4、康復醫學
是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫學學科。
5、協調功能
是指個體完成平穩、準確、有控制的運動能力，運動的質量應包括按照一定的方向和節奏、采用適當的力量和速度、達到準確的目標等幾個方面。
6、偏癱
腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現不同的臨床表現，其中以運動障礙最常見，造成一側肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。
7、聯合反應
是指健肢用力運動時引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經元左右之間相互影響所致。
8、推拿
是在人體一定部位上，運用各種手法治療疾病的中醫療法。
9、助體體位轉移
是指患者在外力的協助下，通過患者的主動努力而完成體位的轉移并維持身體的姿勢。
10、Bobath方法
Bobath技術是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關鍵點的控制及其設計的反射性抑制模式來抑制痙攣。
二、填空題（共20個空，每空0.5分）
1、康復的領域主要包括 醫學康復和醫療康復。
2、三級預防，其實就是 積極康復治療，防止損傷或殘疾向殘障轉變 。
3、共濟失調根據病變部位可分為 小腦共濟失調、脊髓后索共濟失調 和基底節共濟失調 。
4、脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數評分。
5、紫外線的光譜范圍為 400―180納米 ，屬于 不可見光 。
6、揉法的操作要領是施術的部位不要移動 、動作要柔和而有節律 、頻率約為每分鐘70―180次 。
7、經絡由 經脈 和 絡脈 組成。
8、偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。
9、開放性脊髓損傷可發生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。
10、纖維織炎的主要臨床表現為 局限或彌散性界限不清的疼痛 、局限性軟組織壓痛點 、軟組織可捫及痛性結節或索條感 三點。
三、判斷題（共10小題，每題2分）
1、對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。（√）
2、檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關節輕度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌張力的分級中，軟癱，被動活動肢體無反應了評定為1級。（ × ）
4、在運動中若出現不適，如頭暈、氣短、心悸等，應中止運動。（ √ ）
5、偏癱階段Ⅱ可隨意進行共同運動，痙攣加重。這個階段持續約2周。（ × ）
6、關節急性炎癥、腫脹、異常活動時，中止運動。（ √ ）
7、直流電療法能促進骨折愈合，應早開始為好。（ × ）
8、醫者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓
法。（ √ ）
9、給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側，利用手和軀干夾住患者的健側，以保護患肩。（ × ）
10、腦卒中偏癱早期應多做的肩關節被動運動是肩外展、外旋。（ × ）
四、簡答題（共5小題，每題4分）
1、康復醫學是不是只處理臨床醫學的后期問題？為什么？
答：康復醫學不是醫療的后續，也不是臨床醫療的重復，它應在臨床治療的開始就早期介入，但因傷病情況不同，所采取的康復手段有差異，在傷病的搶救期后應立即得到康復治療，但各項治療任務的多少隨著時間的推移而有變化。
2、簡述關節活動度檢查的注意事項。
答：（1）結果記錄應規范，準確，記錄關節活動的起止度數，即開始時的角度和運動結束時的角度。
（2）分別記錄被動運動和主動運動的關節活動度，必要時兩側對比，當被測量的某關節出現非正常過伸展情況時，可采用“―”，即負號表示。
（3）在正常情況下可做雙向運動的關節由于病變而只能進行單向運動時，受限方向的運動范圍記錄為“無”。
（4）測定時應對水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評定表中予以記載。
（5）結果評定，能評價關節活動度測量結果的臨床意義。
3、簡述Barhel指數的內容和臨床應用。
答：Barhel指數（BI）產生于20世紀50年代，當時稱Maryland殘疾指數，BI重復試驗信度達0.89，評定者之間信度大于0.95，效度評價亦可靠。不僅可以用來評估患者治療前后的功能狀態，也可以預測治療效果、住院時間及預后。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統稱。
臨床應用見（P48）――《康復專業人員培訓教材》
4、簡述姿勢平衡協調訓練的注意事項。
答：（1）訓練時，可通過鏡子進行姿勢矯正。
（2）隨時發出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。
（3）通過誘發姿勢反射而使患者恢復平衡能
力。
（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。
5、什么是骨折康復治療的原則？ 答：（1）骨折的康復治療一定要在骨折復位及固定牢靠后盡早進行，運動治療不能干擾骨折的固定，引起骨折處移位。
（2）具體的康復治療措施要依據骨折愈合的`過程來制定，并適時調整。
（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則。
（4）與手術醫師密切合作，熟悉手術過程及所用的內固定物，運動治療的時間窗要尊重手術醫師的意見。
五、論述題（共2小題，每小題10分）
1、試論站立訓練對脊髓損傷患者有何重要意義。
答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓練?？梢詮恼玖⒋查_始，傾斜度開始為30°，每天2次，每次15分鐘。以無頭暈等低血壓癥狀為度，循序漸進增加傾斜度和站立時間，站立訓練可以調節血管緊張性，預防體味性低血壓，防止骨質疏松與骨折的發生，防止髖、膝、踝關節痙攣；預防肺部感染、血液循環障礙、泌尿系統感染等。
2、腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態？
答：（1）站立相：①髖關節伸展。②軀干個骨盆水平側移。③膝關節在足跟開始著地時屈曲（大約15°），隨之伸直，然后在足趾離地前屈曲。
（2）邁步相：①膝關節屈曲伴髖關節伸展。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。③髖關節屈曲。④邁步腿骨盆旋前。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。
第四部分 預防醫學練習題
一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）
1、健康維護計劃
臨床醫師應該為求醫者制定健康維護計劃，并提供連續性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內，依據求醫者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學預防。
2、疾病監測
疾病監測是指長期地、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。
3.生存率
是指從某個規定時刻開始，對病例跟蹤觀察到一定時間時患者任然存活的百分比。
4、多元線性回歸
是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關系的統計方法，其實質是簡單線性回歸的推廣。
5、流行病學
是研究疾病及健康有關狀況在人群中分布規律和發生，發展原因，同時研究防制疾病及促進健康的策略和措施并評價其效果的科學。
6、三間分布
即人間、空間和事件分布。
7、短期波動
是指在某集體單位或小范圍人群短時間內突然出現很多相似病人的現象，也稱暴發。
8、大氣污染
是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產生不良影響的空氣狀況。
9、必須氨基酸
是指在體內不能合成或合成的速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。
10、血糖生成指數
是指分別攝入某種食物與等量葡萄糖后2小時內血漿葡萄糖曲線下的面積之比。
二、單選題（共10小題，每小題2分）
1.初級衛生保健的內容不包括( C )
A.促進健康 B.預防疾病
C.預測疾病 D.康復服務
2.下列哪項不是社區衛生服務的重點人群( D )
A.婦女 B.兒童
C.老年人 D.急性病病人
3、目前預防艾滋病最有效的方法是（ B ）
A.接種疫苗 B.健康教育
C.平衡膳食 D.行為干預
4、多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應變量Y的總離均差平方和中所占比重的統計量是（ D ）
A.復相關系數 B.偏相關系數
C.偏回歸系數 D.決定系數
5.不屬于環境污染概念范疇的是( B )
A.環境質量變化 B.尚未擾亂生態平衡
C.由于各種人為原因 D.環境組成發生重大變化
6.環境中最主要的致癌因素是( C )
A.病毒 B.放射線的照射
C.化學物質 D.紫外線的過渡照射
7．流行病學的研究對象是：（ D ）
A.病人 B.健康人
C.健康攜帶者 D.人群
8．最為重要的流行病學研究方法是（ A ）
A.觀察法 B.實驗法
C.病例對照研究 D.抽樣調查
9.描述局部地區某疾病的暴發，最恰當的指標是什么（ B ）
A.發病率 B.罹患率
C.患病率 D.死亡率
10、下列哪項是介水傳染?。?A ）
A.霍亂、傷寒、血吸蟲 B.霍亂、肝炎、蛔蟲病
C.霍亂、肝炎、痢疾、結核 D.霍亂、傷寒、肝炎、蛔蟲病
三、填空題（共20個空，每空0.5分）
1、可以根據特征值和 累積貢獻率 的大小來確定保留的主成分的個數。
2、在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回歸法 。
3、疾病的預防策略要堅持 “預防為主” 的方針，切實分析和解決影響健康的主要問題。
4、紅斑作用是人體對 B段紫外線 的特異反應。
5、飲用水消毒的主要目的是 預防介水傳染病 。
6、人體所需的能量來源于 蛋白質 、脂肪 、碳水化合物 三種。
7、體內鐵缺乏的三個階段包括 儲存鐵減少期 、紅細胞生成缺鐵期 、缺鐵性 貧血期 。
8、參與調節機體免疫功能的微量營養素有 維生素A 和 鋅或鐵 。
9、搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐 、洗胃 、灌腸 。
10、中毒人數超過 30 人時，應當于6小時內報告同級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。
四、簡答題（共5小題，每小題4分）
1、制定疾病預防控制的宏觀策略時應考慮那些方面的問題？
答：（1）衛生工作方針：衛生工作方針是疾病預防的總得策略，是開展疾病預防控制工作的指導思想，也是制定預防保健策略的主要政策依據。
（2）醫學模式：在生物―心理―社會醫學模式下，社會、經濟和文化背景廣泛地影響著個體的生物行為和社會行為，而生物行為和社會行為往往是疾病傳播和流行的決定因素，因此社會、經濟和文化背景既影響著個體對疾病的易感性，也決定著疾病傳播和流行的特點和發展趨勢。醫學模式的轉變對疾病預防控制工作
產生了深遠影響，應用傳統的生物醫學模式已經不能完全解決許多疾病的防制問題。對這些疾病的預防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到決定作用。
（3）社會大衛生觀念；（4）初級衛生保??；（5）社區干預與衛生服務：大量社區干預項目的實施有效地控制了當地威脅健康和生命的主要疾病。
2、簡述健康教育與健康促進在疾病預防控制中的戰略地位。
答：健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達到促進健康目的。通過健康教育和各種法規、政策、組織等環節的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生存質量，健康促進是通過創造促進健康的環境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發病。健康促進通過個體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。
3、試回答四表格x2檢驗公式的選擇方法和x2值得判斷方法。
答：四表格x2檢驗選擇公式的依據是：
當n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式：
當n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式：
當n＜40或T＜1時，應采用精確概率法。
四格表x2檢驗統計量x2值與x2界值的判斷方式：
x2＜3.84，P＞0.05， 差別無統計學意義；
x2≥3.84，P≤0.05，差別有統計學意義；
x2＜6.63，P＞0.01，差別有高度統計學意義。
4、應用相對數的注意事項有哪些？
答：（1）觀察例數應當足夠大，如果例數太少，求出的相對指標結果波動太大，容易引起誤會；
（2）注意率的分子與分母對應，即分子必須包含在分母之中，同時，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對應，應當分組率求總和
率時，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；
（3）正確理解率與構成比的含義，率表示程度，構成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構成比的數據說明程度的問題，即以比代率；
（4）總率的大小，受到個率大小的影響，而且還受到個率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個率分母例數相互之間相差太懸殊，要采用率的標準化方法進行平衡，所求和標化率僅作對比只用，并不代表實際水平。
（5）樣本率進行比較時，因為存在抽樣誤差的影響，因此不能根據樣本率的大小，直接推斷樣本率所代表的總體率存在差異，要進行必不可少的率的顯著性檢驗，然后根據檢驗結果作出科學的推斷。
5、診斷試驗研究時如何選擇研究對象？
答：為了保證研究對象具有較強的代表性，選擇研究對象應把握以下要點：（1）病例組應當包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現典型的、非典型的；有、無并發癥；治療過、未經治療過等；（2）對照組應選自確實未患該病的其他病例，并且應包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應是同期進入研究的連續樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。
五、論述題（共2小題，每題10分）
1、試述食物中毒的發病特點、流行病學特點及預防措施。
答：發病特點：（1）食物中毒的發生于攝取某種食物有關；（2）發病潛伏期短、來勢急劇，呈暴發性；（3）臨床表現基本相似，以機型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。
流行病學特點：（1）原因分布；（2）食品種類分布；（3）季節性分布；（4）區域性分布。
預防措施：（1）在食品生產、加工、銷售、儲存各個環節防止污染；（2）進行廣泛地食品衛生知識宣傳教育工作，增強消費者自我保護意識等。
2、食品添加劑的使用原則有哪些？
答：（1）經食品毒理學安全性評價證明，在其使用限量內長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標，對營養成分無破壞作用；（3）食品添加劑應有衛生部門頒布并批準執行的使用衛生標準和質量標準；（4）食品添加劑在應用中應有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質或以摻假、偽造為目的；（6）不得經營和使用無衛生許可證、無產品檢驗合格證及污染變質的食品添加劑；（7）在達到一定的使用目的后，能夠經過加工、烹調或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。
第五部分 社區衛生信息管理練習題
一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）
1、社區衛生服務
是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
2、數據
數據是對事實、概念或指令的一種特殊的表達形式，這種特殊的表達形式可以用人工的方式或者用自動化裝置進行通信、翻譯轉換或者加工處理。
3、社區衛生信息
是指與社區衛生相關的各類信息，包括社區基本信息、社區居民健康信息和社區衛生服務信息，是與社區衛生服務相關的各種數據、指令和知識的總稱。
4、實物信息源
無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發生的現場，均可視為實物信息源。
5、信息采集的系統性
是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關的散布在不同地區、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認識。
6、信息采集
指根據特定的目的和要求將分散蘊含在不同時空的有關信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發和有效利用的基礎。
7、數據挖掘
是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機器學習、模式識別統計學、數據庫、可視化技術等，高度自動化地分析組織機構的數據，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調整策略，減少風險，作出正確的決策。
8、偏差檢驗
數據庫中的數據常有一些異常記錄，從數據庫中監測這些偏差很有意義。
9、居民健康檔案
記錄有關居民健康信息的系統化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。
10、病情流程表
流程表以列表的形式描述病情在一段時間內的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態觀察。
二、填空題（共40空，每空0.5分）
1、現代社會學認為社區有5個要素：人口、地域 、生活服務設施 、特有文化背景 、生活方式。
2、社區衛生信息可分為兩大部分：第一是社區信息，指 社區衛生服務的背景和資源管理 ；第二是衛生信息，指實施醫療衛生服務中采集利用的信息。
3、社區預防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預防、常見病、多發病及慢性病預防。
4、社區衛生服務信息的特點是 個體屬性 、連續屬性 、群體屬性、共享性。
5、當前信息系統開發中，存在的問題是 開發成本過高和信息資源開發還處于一種無序狀態。
6、三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構是指業務架構、系統架構 、信息架構。
7、內部信息源的特性是可靠性和權威性、有效性 、封閉性。
8、信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機器錄入 。
9、信息分析的內容具體包括 提取信息 、聚類信息 和 預測信息 、揭示信息。
10、數據挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業務對象、數據準備 、數據挖掘 、結果分析、知識的應用。
11、信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞 、多向傳遞、反饋傳遞 、相向傳遞。
12、規模適度 和 實用性優先原則 是信息系統成功的重要經驗。
13、問題描述及問題進展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；
A代表 評估 ；P代表計劃 。
三、簡答題（共5小題。每小題4分）
1、社區衛生服務對信息管理的需求有哪些？
答：（1）社區衛生服務信息化是共享醫療的需求；（2）社區衛生服務信息化是質量控制的需求；（3）社區衛生服務信息化是經濟管理的需求；（4）社區衛生服務信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區衛生服務信息化是科研和決策支持的需求。
2、簡述信息采集的內部途徑和外部途徑分別是什么？
答：內部途徑包括：（1）管理部門；（2）業務部門；（3）內部信息網絡；
外部途徑包括：（1）文獻部門；（2）外部信息網絡；（3）大眾轉播媒介；（4）社團組織及學術會議；（5）政府部門；（6）個人交往；（7）衛生服務對象。
3、簡述我們在功能和性能以及相關的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？
答：（1）最好請專業的復合型智庫團隊首先進行內部業務設計或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統對照，檢驗其符合程度和滿足程度。（2）由復合型智庫團隊進行專業的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。（3）重新建立和設計評價和選擇標準：強調操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業務內容先進性。
4、簡述衛生信息標準基礎性研究的目的。
答：（1）為衛生信息資源規劃提供科學的分類技術與框架；（2）為衛生信息系統建設的頂層設計提供模型支持；（3）為評價衛生服務提供規范的統計口徑和統一的指標內容；（4）為衛生系統各業務部門應用系統的設計與開發提供基本數據元標準和數據規范化描述規則，促進區域衛生信息的有效交換和廣泛共享，為衛生信息系統建設的統一規劃、頂層設計、避免重復建設、減低開發成本、消除信息孤島、增進各系統間互聯互通、協調運作、數據交換和有效共享提供標準化基礎。
5、簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？
答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。
四、論述題（共3小題，每小題10分）
1、試述ICPC與ICD的關系。
答：ICD是一個多軸向的分類系統，主要對疾病的診斷進行分類，編碼過程比較復雜；而ICPC是一個二軸分類系統，對健康問題記錄系統中的三個主要元素分別或同時分類，ICPC中的多數條目都能與ICD轉換。因此這兩個分類系統是相聯系的，而不是對立的關系。
ICPC作為基層醫療中的一個新的分類系統，需在實踐中不斷地修改和完善。他在應用過程中對于數據標準化無疑是一種研究工具。ICPC的應用將為臨床工作人員、教師、統計學家和所有從事全科/家庭醫療的管理人員，提供了一個研究基層醫療中相關課題的新視角。
2、試述社區公共衛生的定義以及具體作用是什么？
答 ：社區公共衛生是指利用社區中各種資源，通過社區各方面的努力，改善社區環境衛生條件，預防控制社區中傳染病和其他疾病流行，培養社區居民良好的衛生習慣和文明生活方式，提供相應的醫療服務，從而達到預防疾病、促進社區居民健康的目的。
作用：（1）動員社區中的各種力量，建立社區中多部門的合作機制；（2）監測人群的健康狀況，并據此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區中突發的公共衛生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質量的衛生服務。
3、試述社區公共衛生信息管理的意義。
答：社區衛生服務信息管理的目的是要增強衛生信息用戶對現在或將來的狀況或
事件的認知程度，減少對未來可能出現局面或時間的不確定性。通過了解本社區以往的和現在的社區衛生工作情況等內部信息和系統外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標規劃、將所獲信息與工作計劃相比較，及時協調、調整和改善工作運行狀況，以保證整體目標的完成。主要表現在：（1）開發并永久儲存社區衛生服務所需的全部數據；（2）合理配置社區衛生資源。滿足社區衛生信息服務的需要；（3）推動社區衛生信息產業的發展。
具體內容詳見《社區衛生服務信息化管理》P8
? 全科醫師述職報告
尊敬的各位領導：
大家好!
20__年度本人在院黨、政領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，努力學習、積極工作、大膽管理，敢于創新，認真落實院科兩極負責制，帶領全科同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、敢于勝利的精神，在醫院的兩個文明建設中取得了一定的成績，現總結如下：
一、認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實踐三個代表重要思想，遵紀守法，清政廉潔。
模范遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，緊跟時代步伐，把握時代脈搏，在醫院由鐵路轉入地方之后，能夠較快地轉變觀念，變壓力為動力，牢固樹立服務意識，大局意識，積極投身醫院和科室的改革，勇于實踐，敢于勝利。發揚奉獻精神，在科室人員減少，任務增加的情況下，調動科室全體同志精誠協作，牢固樹立“院興我榮、院衰我恥”的思想，不計個人得失，確保了年度任務的超額完成。
二、以學習促管理，以管理促效益，以效益促發展。
正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系。引導科室全體同志正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀。面對新形勢、新機遇、新挑戰，能夠清醒地認識到強練內功才是生存之道，因此在工作之余努力學習專業理論知識，解決業務上的疑難問題。作為一名管理者，在追求自身素質提高的同時，更高的追求是科室全體素質的全面提高。目前，科室六名同志在原來中專畢業的基礎上，通過自學有三名同志已大專畢業，一名本科在讀，一名大專在讀。科室上下形成了比、學、趕、幫、超的濃厚學習氛圍，呈現一派生機勃勃、奮發向上的景象。
三、自覺遵守院規院紀和科室的有關規章制度。
上班不遲到、不早退，工作積極主動，認真負責，為了工作加班加點是經常的事，但從沒有向醫院提過非分要求，也從未報過一個加班。在科室管理上，更是以一個黨員的標準嚴格要求自己，率先垂范，要求其他同志做到的自己首先做到，要求別人不做的，自己堅決不做。團結科室同志，積極協作，全面完成了醫院下達的各項任務。在兼職工會工作中，能夠在院黨委、院工會的領導下積極主動開展各項活動，為院工會的工作獻計出力。
四、以技術革新為著力點，促進科室任務超額完成。
1、20__年度，根據新形勢制定了科室內部獎金分配方案，充分調動了科室人員的工作積極性，全體同志集思廣益，挖潛提效，根據我院的具體情況，增開了金標免疫、糖尿病檢測、torch、rh血型鑒定等21個新項目，服務了臨床、方便了病人、提高了科室檢查能力和個人技能，增加了創收，取得了兩個文明的同步增長和社會效益與經濟效益的雙豐收。
2、順利完成了科室搬遷。20__年，檢驗科顧全大局，服從醫院統一安排，從病房大樓搬遷至門診大樓，科室全體同志為不影響臨床常規檢驗工作，放棄休息時間，利用雙休日時間，加班加點，順利完成了科室的搬遷工作，不僅做到了藥品、器械無一損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。
3、超額完成了全年的醫療任務。20__年度，科室完成常規總診次兩萬余人次;經濟創收47.3萬余元;為阜陽車輛段、北站體檢約1050人次，實現經濟創收6.6萬元;零星體檢100余人次，創收1000余元;20__度全年創收54萬余元;全年為醫院創效近40萬;取得了建院以來歷史性突破的可喜成績。
五、存在問題。
盡管在20__年取得了一定的成績，但在科室勞動紀律、規章建制、成本控制、人情檢查等方面仍然存在一些不盡如人意之處，在20__年的工作中將努力改進。
? 全科醫師述職報告
一、基本情況
xx，男，1981年9月出生，中學一級語文教師，預備黨員。20xx年6月，蘇州大學xx專業本科畢業；20xx年8月參加xx市教師進編考試，以面試、筆試總分第四名的成績考取教師編制，并分配至當時的xx學校參加工作。至今，本人在xx學校工作已將近9年，經歷了學校的創業、搬遷、改制、整合等數輪發展歷程，對xx學校和x校人有著血肉相連的深厚情感。
二、工作情況
參加工作以來，本人本著一顆感恩之心、責任之心、進取之心、樂觀之心、堅強之心，保持著勤奮踏實、謙虛謹慎、求真務實的工作作風，發揚誠懇待人、樂于奉獻、主動創新的工作精神，不斷提高自己的業務能力，不斷鍛煉自己的工作能力。我把我9年來的工作經歷總結為三個階段。
學上，由于我不是地理專業，所以我經常向我的地理學科師傅xx老師以及其他專業地理老師請教，同時發揮自己的個人優勢，盡快適應講臺、站穩講臺，在04年初二地理會考中我所教的的幾個班的會考成績優異。雖然第一年沒有教語文，但是我沒有讓專業生疏下來，經常向我當時的語文學科師傅xx老師學習，為自己以后的語文教學做好準備。由于我在工作上的勤奮，從第二年起，學校安排我任教語文至今，教學成績優異。20xx年起，學校安排我擔任班主任工作，連續數年，我在班主任工作崗位上勤奮認真，踏實苦干，向優秀班主任、老班主任學習，一絲不茍的落實學校布置的各項任務，不斷地培養和提高自己的班級管理能力，曾數次被評為校級優秀班主任。通過文印工作、地理教學、語文教學、班主任工作這幾個崗位的歷練，我的工作態度、工作作風、工作精神、工作意志得到了磨練，為自己以后的發展奠定了堅實的基礎。
第二，虛心好學，兢兢業業，不斷塑造自己的階段。一是業務能力的發展。在教學上，認真對待，謙虛好學，向其他老師學習、請教，認真總結分析每次考試的得失成敗，教學質量優異，輔導學生作文在《xx日報》以及各類競賽中發表獲獎；在專業發展上，積極參與各類評優課、展示課活動，曾獲得過全國青年教師優質課大賽一等獎，xx市青年教師基本功比賽二等獎，以及xx市級、片級各類賽課活動的各級獎項，并且在xx市級的教學研討活動、xx市級的校長培訓班、和諧教育研討活動、校級的教學節等各類教研活動中開設多節展示課，獲得好評。在教科研上，一篇論文在省級刊物《教育科研》上發表，數篇論文在幾屆xx論文比賽中分別獲一二三等獎，多篇教學論文、教學案例、教學設計、教育隨想、電教課件、電教論文在省市各級各類比賽中獲獎發表。參與我校語文課題xxxx課堂教學模式研究，連續兩年擔任實驗課教師，每周開設公開實驗課。積極開展和諧教育研究與實踐，20xx年10月，獲得“江蘇省和諧教育優秀實驗教師”稱號。二是綜合素質的發展。在發展提高自己的業務能力之外，我積極參與學校以及上級部門組織的各種演講、歌詠、體育、征文、風采大賽等活動并獲得獎項，在學校和上級部門組織的演講、文藝會演中擔任過主持人工作。通過業務能力和綜合素質的發展，我提高了工作能力，塑造了工作形象。
第三，盡心盡職，積極進取，不斷提升自己的階段。20xx年，通過團代會，我開始擔任團委副書記至今。在這個崗位上，在領導們的指導下，在同事們的支持下，在同學們的配合下，緊緊圍繞學校中心工作，積極配合各位領導，在教師和學生中組織開展各項活動，比如慶元旦籃球、乒乓球比賽，班級聯歡晚會，青年教師教學質量月活動，學雷鋒志愿者活動，小記者團各項活動，金話筒主持人大賽，團校團課活動等等。通過各類活動，我的組織能力、活動能力、管理能力得到了大大的提升。后因為工作需要和領導的信任，學校安排我兼任黨政辦公室秘書，協助黨政辦工作，開始從事一些文字材料的撰寫工作。在黨政辦工作期間，我得到各位領導和主任的指導，眼界得到了開闊，思考問題的能力得到了發展，寫作能力得到了長足的進步，參與了學校若干大型活動的組織與材料撰寫工作，以及其它一些組織人事、宣傳管理、政務會務等事務性工作。通過參與各種活動、工作，自己各方面的能力得到了大大的提升。
第四，擔任黨政辦副主任以來的工作情況。
1、立足崗位，服務部門。加強黨政辦工作職責的學習，提高自己為學校各部門處室的.服務意識、服務水平、服務質量。立足崗位，配合校長室、本處室以及其他各處室領導，認真做好組織協調、督查督辦、調查研究、綜合統計、信息報送、外聯接待、公文處理、檔案管理、重要活動組織、綜合事務管理等常規性工作以及領導交辦的其它工作。
2、立足本職，服務師生。加強管理業務和教學業務的學習，提高自己為全體老師和學生的服務意識、服務水平、服務質量。立足本職，講究原則，上傳下達，為全體老師工作需要、發展需要、管理需要奉獻自己的力量，同時，不放松自己的本職教學工作，為學生的成長成才奉獻自己的力量。根據工作的輕重緩急，科學合理安排好自己的各項工作，不因部門工作耽誤教學工作，不因教學工作影響部門工作。
3、立足創新，服務發展。加強政治理論方針政策的學習，提高自己為學校發展大局的服務意識、服務能力。圍繞學校發展的中心工作，努力增長自己的才干，積極發揮自己的優勢，認真做好領導的參謀、助手，不斷提高工作質量和工作效益，努力創新自己的思維方式和工作方法，獻言獻策，確保自己本職范圍內的各項工作順利開展，服務于學校的發展。
? 全科醫師述職報告
全科醫生個人述職報告
尊敬的院領導、各位老師：
大家好！我是XX醫院的一名全科醫生，今天非常榮幸能向大家分享我過去一年的工作情況和收獲，以下是我個人的述職報告。
我在過去一年里，一直堅守在全科醫生的崗位上，扎根在醫院一線工作，為每一位患者提供全方位的醫療服務。在這段時間里，我所屬科室的主要工作內容包括：健康體檢、常見病和多發病的診治、慢性病管理、家庭醫生服務等。
首先，我在健康體檢方面取得了一定的成績。我積極參與每月定期體檢工作，認真對待每一位前來體檢的患者。在體檢過程中，我不僅仔細詢問患者的病史和家族史，還注重對各項體檢指標的綜合分析和解讀。同時，我會根據患者的具體情況，提供個性化的健康建議和預防措施，幫助他們更好地了解自身健康狀況，提高生活質量。
其次，我在常見病和多發病的診治方面有了一些進步。我時刻保持學習的態度，不斷充實自己的醫學知識和臨床經驗。每次面對病人，我都會認真地聽取患者的主訴，并細致地進行病史采集和體格檢查。在確診疾病時，我會根據患者的個體差異，結合醫學理論和實踐經驗，制定合理的治療方案。同時，我也注重與其他科室的合作，及時轉診需要進一步檢查和治療的患者，以確保他們得到及時有效的治療。
第三，我積極參與慢性病管理工作。我了解到慢性病的管理需要長期的關注和科學的指導，對患者的生活習慣和治療計劃都有一定的影響。因此，我會與患者建立起良好的醫患關系，鼓勵他們堅持治療并改善生活方式。在此過程中，我會提供一些健康教育和心理支持，以增強患者的治療依從性和生活質量。
最后，我還積極參與家庭醫生服務，為特定群體提供綜合性的醫療服務。我會定期上門訪問一些年老體弱和慢性病患者，做好健康檔案管理和健康宣教工作。同時，我也會為需要的患者提供遠程咨詢和康復指導，方便他們隨時獲得醫學幫助。
回顧過去一年，我非常感謝領導和同事對我的支持和信任。正是在他們的幫助下，我才能不斷提升自己的工作能力和專業水平。在未來的工作中，我將繼續努力學習，不斷提高自己的醫療技能和人際溝通能力。同時，我也將更加關注患者的需求，積極研究先進的醫療療法和管理模式，以提供更好的醫療服務。
感謝大家的聆聽！謝謝！
? 全科醫師述職報告
尊敬的領導：
本人在醫院各級領導及院長的領導下，認真做好各項業務性工作及事務性工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名門診科醫師的崗位職責要求。
一、在政治思想方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和提高，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件，但自己始終持續一顆善待他人的心，始終堅持組織利益、組織安排為第一位；自己作為組織中的一員，自己理當服從組織的安排，理當服從組織的每一項決定。
二、醫療工作
三、工作作風
本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一齊差錯事故，也從未同病人發生一齊糾紛?？傊?，盡我之潛力完成作為一個門診科醫生的各項工作和任務。回望過去，我能夠說，我對于我目前的崗位和職位，我是十分勝任的，并且我也是十分熱愛自己的本職崗位的。對于自己所從事的專業，自己已經奉獻了自己的靈魂、自己的精神，試想哪一天，讓我脫下潔白的白大褂，我還真是難以割舍下這位情感。
在各級領導的幫忙和同事們的支持下，工作雖然取得了必須成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則，做好為師生員工服務的這一大項工作。我決定，在今后工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際潛力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。
醫師述職報告范文第三十一篇
時光如駒，歲月如梭，20xx年已悄然來到我們的身邊。回首20xx年，在各位老師和同事的指導關懷下，我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位老師匯報如下。
一、嚴格按規章制度辦事，處處以“規范”來約束自己。
隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。經常聽到某某醫院發生了“醫性件”。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫務人員做得不夠完美的地方。
多年以來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
有時為了一個患者的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次在班外放棄休息，和患者家屬取得聯系并及時告知和記錄。全年無一例差錯事故和投訴。在今年的年終工作檢查中，我的病歷得到專家組的表揚，并被評為“優秀病歷”。
回首20xx年，總的感覺是忙盡管付出了很多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可，我覺得所有付出的一切，都值得。
二、牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。
每逢節假日，看到其他單位人員休假，而我們卻要付出比平時更多的心血和汗水。面對家人的埋怨，朋友的責備和外人的嘲諷，有時我甚至對自己從事的職業動搖過，可每當看到患者康復的笑臉，看到一個個危在旦夕的患者重獲新生，所有的怨氣都會煙消云散。
三、努力鉆研業務，不斷提高自己的技術水平。
在日常工作中，認真接診每一為患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向科主任和上級醫師請教，及時總結經驗和教訓。記得曾有一位35歲的男性患者，患高血壓5年，血壓180/120mmhg，因既往小時候可能患有“急性腎炎”，曾在我院診斷為“腎性高血壓”并多次在交大第一醫院就診。
但因該患者從未有蛋白尿和血尿表現，無浮腫，且臨床上不支持“原發性高血壓”，住院期間患者有腿軟，乏困無力癥狀，但查電解質示：鉀正常，或稍偏低，結合上述線索即懷疑為“原發性醛固性增多癥”。但反復行腹部B超，腎上腺CT等均無異常，根據該患者病史，我們仍高度懷疑“原醛”。
后該患者轉至西安交大第一醫院，經住院兩周后確診為“原發性醛固性增多癥”，CT證實為“腎上腺皮質腺瘤”，已行手術切除術，現已康復。還有一位62歲“胸腔積液”患者，經檢查確診為“TB性胸膜炎”。
在住院治療過程中突然出現呼吸急促，活動后尤為明顯伴咳嗽、心悸、胸悶，急查心電圖示：“竇速”。結合患者胸水已消失，有血壓下降，煩躁不安，經對癥治療后上述癥狀無緩解，高度懷疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均無明顯異常，而“血漿D—二聚體”，“放射性核素肺通氣/灌注掃描”我院無法檢查，在我院現有技術力量無法確診的情況下，科主任決定由我連夜護送患者轉至西京醫院，返回醫院時已是凌晨4點多。
第二天該患者家屬電話告知在西京醫院確診為“肺栓塞”，并急診行溶栓治療，現已康復。類似這樣的病例很多?；叵肫饋?，如果不是當時仔細的分析和高度的警惕心和責任感，很有可能造成患者的誤診甚至造成無法彌補的損失。全年共分管病人約340人次，參與科內危重病人搶救約100人次。
通過管理危重疑難病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對危重患者的處理能力，另一方面也提高了危重疑難患者的搶救成功率和確診率。
最后祝愿我院的明天更加輝煌燦爛；祝各位老師身體健康，工作順利！
此致
敬禮
述職人：xx
20xx年x月x日
? 全科醫師述職報告
尊敬的領導：
我是中醫院的一名住院醫師，專職于外科工作。在我的工作中，我一直把病人放在中心地位，全心全意為病人服務。在領導和上級醫師的指導下，我不斷努力工作和學習，將理論知識與實踐相結合，取得了一些成果。同時，我也逐漸認識到外科工作的復雜性和多樣性，并了解到了一些新的外科手術進展。
在思想方面，我始終遵循上級的方針、政策和重要思想，認真學習理論，不斷提高自己的理論水平。我積極參加各項活動，與同事們團結合作，具有良好的職業和敬業精神，工作積極主動，得到了同事們的好評和認可。
在外科實踐工作中，我深刻認識到作為一名外科醫生應具備的素質和條件。在上級醫師的指導下，我逐漸掌握了外科常見病和多發病的診斷和治療方法，并能夠熟練地處理病人的入院、住院、診斷、治療、手術、出院和復查等各個環節。
經過不斷的學習和訓練，我已經能夠掌握國家允許住院醫師承擔的丁類手術，如闌尾切除術、一次性疝修補術、膽囊造瘺術、體表腫痛的切除術等，并能夠勝任乙丙類手術的第一助手。我正在努力學習相關的`診療技術和操作，爭取早日晉升為外科主治醫師。
外科工作是復雜多樣的，我也在工作中積累了一些經驗教訓，如對于一些不常見的病狀缺乏認識。這些經歷教訓對我來說是寶貴的經驗，并讓我更加深入地了解自己的診治水平，提出了更高的要求。在以后的工作中，我將更加細心全面地詢問查體，積極學習先進的臨床知識，爭取早日成為病人滿意放心的醫師。
綜上所述，我認為我在任職期間很好地盡到了住院醫師的職責，在以后的工作中，我將不斷努力，提高自身能力，更好地服務于病人。
? 全科醫師述職報告
尊敬的評委們：
大家好，我是一名放射科醫師，非常榮幸能夠參加本次競聘，向大家展示我的專業技能和經驗。在過去的幾年里，我一直致力于提高自己的醫學知識和技術水平，為患者提供更好的診療服務。下面，我將從以下幾個方面向大家匯報我在放射科領域的工作經驗和成績。
一、技術水平和臨床經驗
作為一名資深的放射科醫師，我擁有廣泛的專業知識和實踐經驗。在我所在的醫院，我主要承擔CT、超聲和核磁共振等多種檢查工作，每天處理的檢查量都較大。在這個過程中，我積累了豐富的臨床經驗，熟練掌握了各種放射學檢查的操作技巧和解讀方法。
我能夠準確診斷和評估多種疾病，如心血管疾病、腫瘤、感染和神經系統疾病等。在工作中，我嚴格按照操作規程進行操作，保證檢查的正確性和安全性。同時，我也善于與其他診療科室緊密合作，為患者提供更全面的醫療服務。
二、學習和研究情況
在放射醫學這一領域，不斷學習和探索是不可或缺的。我一直在努力提高自己的專業水平和科研成果。在日常工作的同時，我積極參加國內外學術會議和培訓，了解最新的學術動態和技術進展。
同時，我也致力于開展臨床研究和科研項目。我曾主持并完成多項臨床研究，如“胸部放射影像對肺部結節診斷的價值評估”等。此外，我還參與了多項國家和省級科研項目，深入研究了腫瘤放射治療等領域的重要問題。這些研究成果不僅為臨床提供重要的參考依據，也為我個人的成長和發展帶來了很大的激勵作用。
三、患者關懷和團隊合作
作為一名醫生，我的職責不僅是準確診斷和治療疾病，還需要注重與患者的溝通和關心。在我所在的醫院中，我始終堅持以患者為中心，盡力為患者解決問題，同時在醫療過程中積極建立良好的醫患關系。我的努力也得到了患者的認可和贊譽。
在工作中，我非常注重團隊合作。我與其他科室的醫生和護士緊密合作，共同為患者提供全面、專業的醫療服務。與此同時，我也嘗試通過團隊建設來提高工作效率和協作能力，為醫療衛生事業做出貢獻。
綜上所述，作為一名放射科醫師，我深知自己的職責和使命，立志于為患者健康服務，為醫療衛生事業做出應有的貢獻。我有著廣泛而扎實的專業知識和實踐經驗，能夠勝任各種放射學檢查和臨床診療工作。同時，我也不斷學習和探索，勇于挑戰自我，為醫學科研事業作出自己的貢獻。我希望能夠通過這次競聘，加入貴院，與其他專業人員共同為患者健康服務，為醫療衛生事業做出更大的貢獻。
謝謝大家的聆聽！
? 全科醫師述職報告
20xx年即將過去，在這一年里，我在院領導的關懷教育下、在科主任的指導關心下、在同事們的幫助支持下，我很快適應并進入了醫生這個新的角色，很好的完成了這一年的任務。在這個過程中，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、政治思想方面：
來到醫院的一年多來，醫院組織了許多集體政治思想教育活動，我堅持每次大會到位并做學習筆記，在科里，以xxx為代表的黨員們個個以身作則，不僅在工作中給我指導，還在生活中給我幫助，以黨員模范帶頭作用激勵我向黨組織靠攏，在放射科黨支部的鼓勵下，我向黨組織遞交了申請書。
二、工作勤務方面：
一年前，我只是一個有理論知識的醫學生，來到放射科，科室同事們非常關心我的成長，給予我很大幫助，使我很快適應了放射科的工作，走上了工作崗位。xxx堅持每天早交班帶領我讀片并要求我對疑難雜癥及典型病例做好統計工作，讓我積累了經驗;辛主任親手指導我做透視、各種造影檢查并帶我做了兩例介入治療手術，讓我掌握了基本影像檢查以及影像診斷和治療技術，基本達到影像診斷醫師的要求。醫院作為空降兵十五軍的保障單位成立了空降醫療隊，我作為醫院的生力軍，參加了去年2個月的空降兵傘降技術訓練和今年4個月的空降兵后裝“兩成一力”演練，安全圓滿的完成了任務，為醫院爭了光。
三、專業學習方面：
我在xxx、xxx的指導下，對放射診斷進行了理論聯系實際，結合實踐鞏固和加深理論的學習，辛主任還督促我學習《中華放射學雜志》，積累影像資料，并要求我學習鉆研影像診斷技術。今年我對基礎醫學知識和臨床醫學知識進行了復習與梳理，報名并參加了國家執業醫師資格考試。
以上幾點是我這一年來的主要收獲，當然還有許多不足，特別是在醫療上，我的放射診斷水平還有待提高，出現過漏診與誤診的情況，我通過認真分析，吸取教訓，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多問、多記”，盡量避免醫療差錯，盡職盡責，做好一名放射診斷醫生。
述職人：xxx
20xx年xx月xx日
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