搜索

我要投稿 投訴建議

慢病科實習總結 (十四)

20xx年是繼續深化醫改和提升公共衛生服務均等化水平重要年，全縣疾病預防控制工作要以黨的群眾路線教育實踐活動為契機，認真貫徹省、市、縣衛生工作會議精神，緊緊圍繞抓好“三個繼續”，積極推進疾病預防控制績效考核，進一步提高公共衛生綜合服務能力，全面完成各項疾病預防控制工作任務為中心,扎實開展各項疾病預防控制工作，為保障人民身體健康，促進全縣經濟社會發展做更多貢獻。具體要做好以下幾方面：

一、繼續規范六項基本公共衛生服務項目，推進公共衛生服務均等化

一是進一步提高傳染病及突發公共衛生事件報告和處理水平。在傳染病報告管理上，首先要堅決提高傳染病報告率，逐步消除傳染病漏報。在這兩年的督導考核中，我們總能發現一些單位存在傳染病漏報情況，有的還比較嚴重，因此，各醫療衛生單位要認真查找根源，加強制度管理和培訓，完善落實“四個一”(診斷一例，上簿一例，填卡一例，及時報告一例)制度，消除漏報。同時，要大力提高報告質量，從診斷到報告至疾控中心不能超過法定時間;不僅臨床科室要報告，檢驗科、放射科也要報告。要下決心解決報告卡缺漏項目嚴重的問題和只報告住院病例、不報告門診病例的問題。各醫院要組織醫務人員進行專題培訓，提高臨床一線醫務人員依法準確報告傳染病的意識。各醫院院長要履行第一責任人的職責，各村村醫要承擔起本村傳染病報告第一責任人的職責，確保本鄉、本院傳染病不漏報、不瞞報、不錯報、不遲報。全縣醫療機構網絡報告率要達100%，傳染病漏報率

二是全力推進免疫規劃工作。免疫規劃工作是疾病預防控制工作的基礎，雖然通過我們的努力，大部分地區免疫規劃疫苗接種率達到了95%以上，但是工作發展不平衡的狀況依然突出，一些村社疫苗接種率仍然很低，個別疫苗的接種率也較低，同時，衛生和計生部門的合并、媒體的高度關注、流動兒童規模繼續增大等新問題為免疫規劃工作提出了新挑戰，因此，我們面臨的形勢依然很嚴峻，我們沒有絲毫可以放松的機會。我們要堅持不懈地繼續保持扎扎實實、艱苦奮斗的工作作風，努力把免疫規劃疫苗接種率穩定在95%以上，及時接種率要達到90%以上，適齡兒童建證率和建卡率達到100%，卡、冊、證、兒童個案信息錄入符合率要達到100%。在規范冷鏈運轉上。縣鄉都要認真做好疫苗的管理和儲運工作，嚴格按標準進行管理和儲運，做到每月運轉一次疫苗，運轉期間要使用冷藏箱和冷藏包，并要加放冰排，運轉溫度控制在2-8℃之間，確保安全運轉，疫苗效價不降低，杜絕村級長期存放疫苗，鄉村每六小時對冰箱溫度進行一次檢查，并做好記錄。在安全接種上。各級要加強規范化門診和接種點建設，要建立健全安全接種制度，全面實行接種告知制度、接種前詢問檢查和簽字制度，要嚴格落實無菌操作，對免疫規劃的疫苗要進行公示和免費接種。要不斷加強預防接種疑似異常反應的監測報告和處理，如果有異常反應出現，要及時、果斷予以處理，決不能推諉扯皮，貽誤治療時機，導致更嚴重的后果發生，與此同時迅速完成報告工作。要扎實做好疫苗接種情況監測，要緊密結合村級接種情況報表和接種率調查工作，繼續加大督導工作力度，確確實實深入到每個村社、每個應種兒童家里，詳細查看疫苗接種情況，幫助年齡過大和能力太低的村醫解決存在的問題，幫助制定切合實際的疫苗計劃，幫助搜索漏種兒童，幫助追蹤管理反復流動和配合乏力的兒童。要繼續深入開展AFP、麻疹、風疹、新破等疾病的主動監測，堅決落實旬、月主動搜索制度，及時發現可疑跡象，及時準確搜尋、把握可能存在的免疫薄弱區，確保在苗頭問題出現時能及時采取有力措施進行控制。要堅持組織實施查漏補種工作，要堅持發現漏種及時補種的原則，不僅每月要開展查漏補種，還要做好在發現免疫規劃疫苗控制疾病發生和流行時，迅速采取大面積強化免疫和查漏補種的準備工作，確保在疫情出現時能迅速采取有力措施。繼續落實兒童入托、入學預防接種證查驗制度，繼續督促學校依法將查驗預防接種證工作納入新生報名程序，要堅決杜絕走形式的查驗工作。以鄉為單位，新入托、入學兒童接種證查驗率≥98%，應補種兒童完成全程補種率≥98%。各鄉鎮、各單位要充分利用和挖掘宣傳教育新平臺，所有可利用、最有效的手段方法，堅持不斷做宣傳，努力提高群眾配合力度。在保質保量完成工作的基礎上，各衛生院和接種點要及時完成當月兒童的預防接種信息錄入和資料建立工作，錄入率要達到100%,從疫苗接種到數據統計上報必須在3日內完成,盡可能地做到專人專管,保證兒童接種信息不出問題、保證接種工作情況能得到全面、準確反應。要徹底解決虛假資料和矛盾、漏洞百出的劣質資料出現和存在。

三是老年人健康管理。通過實施基本公共衛生服務老年人健康管理服務項目，對轄區65歲及以上常住居民中的老年人進行一般體格檢查和健康危險因素調查，逐步掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理，告知或預約下一次健康管理服務的時間。為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少疾病危險因素，有效預防和控制腦卒中、心肌梗死、糖尿病、腫瘤、慢阻肺、骨質疏松和抑郁等慢性病和意外跌倒等傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務。到年底，老年人健康管理率達70%以上，對發現的老年慢病患者納入慢性病管理，規范化管理率達40%。對基層醫療衛生單位進行績效考核時，重點考核老年人健康管理率、健康體檢表完整率、老年人生活自理能力評估表完成率等指標。

四是高血壓患者健康管理。通過對轄區內35歲及以上確診的高血壓患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次的服務。進行一般體格檢查、健康評估、行為調查及干預、用藥指導、健康教育等，降低高血壓患者的慢病危險因素水平，提高高血壓治療率和控制率水平。高血壓患者的健康管理由醫生負責，應與門診服務相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室醫務人員應主動與患者聯系，保證管理的連續性。隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式;每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案。到年底，高血壓患者健康管理率≥70%，高血壓患者規范化管理率≥40%，管理人群血壓控制率≥60%。對基層醫療衛生機構進行績效考核時，重點考核高血壓患者健康管理率、高血壓患者規范管理率、管理人群的血壓控制率等指標。

五是2型糖尿病患者健康管理。通過對轄區內35歲及以上確診的2型糖尿病患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次以及每年一次健康體檢服務。進行一般體格檢查、健康評估、行為調查及干預、用藥指導、健康教育等，降低2型糖尿病患者的慢病危險因素水平，提高2型糖尿病治療率和控制率水平。到年底，2型糖尿病患者健康管理率≥70%，2型糖尿病患者規范化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥60%。疾控中心開展督導檢查、人員培訓、績效考核等工作的開展。重點考核2型糖尿病患者健康管理率、2型糖尿病患者規范管理率、管理人群的血糖控制率等指標。各醫療衛生服務機構要認真開展對每個人員的量化績效考核工作，要將服務對象的滿意度作為重點指標進行考核，考核結果要與機構內部收入分配經費支付相掛鉤，推行績效工資制，發揮考核的引導和激勵作用，提高工作人員工作積極性。

六是重性精神疾病和癲癇患者管理。在重性精神病的防治管理上。完善綜合預防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機制，提高重性精神疾病患者治療率。加強重性精神疾病患者篩查、建檔立卡和隨訪管理工作。組織病人接受市上專家的確診和病情等級評定;搞好家庭護理人員護理技能培訓。20xx年患者檢出率要達到3.5‰，檢出患者管理率達到80%，規范管理率達到70%，在管患者病情穩定率達到60%。對基層醫療衛生機構進行績效考核時，重點考核重性精神疾病患者檢出率、管理率、規范管理率和穩定率等指標。建立健康檔案的重性精神疾病患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估，每年健康體檢1次。由基層醫生提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。今年市上下達我縣應確診病人300人，要求除完成今年的任務外，還要完成下欠的任務。在農村癲癇病的防治管理上。以20xx年全省癲癇防治工作培訓及現場會議為契機，要切實加強縣、鄉、村三級公共衛生網絡的建設和管理，加大癲癇病管理人員的業務培訓力度，培養專職癲癇病防治業務人員，落實扶貧救助和關愛措施。以提高癲癇病人發現率為突破口，落實項目規范化管理措施，扎實做好管理病人的隨訪和服藥指導，推進項目工作順利進展。社區衛生服務中心和各鄉(鎮)衛生院都要成立了“農村癲癇防治項目工作小組”，設立了癲癇專病門診，確定了一名副院長專抓此項工作。衛生院公衛科還確定了一名專干，承擔本單位方案制定、工作安排、村醫培訓、患者管理、資料收集、總結上報等工作。新發現患者的上報、服藥管理、季度訪視等日常性工作，由鄉村醫生配合衛生院專干共同完成。各醫療機構要以開展重點管理人群健康體檢為突破口，主動搜索和發現可疑癲癇患者，實行癲癇病患者月報告制度，不斷提高癲癇患者發現率。同時，對所有患者進行規范化的管理，并每月至少進行一次隨訪，對入組管理的患者，采取迦地那和丙戊酸鈉兩種藥物施治。

二、繼續加強重大公共衛生服務項目，提高疾病預防控制工作能力

一是加強結核病防治工作。加強肺結核病患者治療管理、疫情監測工作，全面提高現代結核病控制策略的工作質量。強化“政府主導、部門配合、全社會參與”的結核病防治工作格局，加大結核病防治工作各項政策、措施的落實力度。努力提高結核病防治“五率”要求。加強全縣7個鄉鎮痰檢點的管理，落實結核病痰檢質量控制。加強人員培訓、健康教育和工作督導，落實各項技術規范，提高防治工作能力和工作質量。年內初診病人就診率要達到300/10萬，初診痰檢率要達到95%，免費X線攝片率要達到85%，涂陽病人密切接觸者篩查率要達到97%，全面完成市上下達的結核病人發現任務;醫療機構疑似結核病轉診率和報告率要達到100%，結防機構追蹤率要達到100%，總體到位率要達到90%;縣結防所和鄉鎮衛生院要按照新版結核病防治指南要求的頻次進行督導，及時發現病人治療中存在的問題并改正，防止藥物不良反應的發生;全面落實免費政策，即免費拍胸片，免費查痰，免費藥物治療。

二是加強艾滋病防治工作。落實國務院《關于進一步加強艾滋病防治工作的通知》，全面推進艾滋病防治工作，各鄉鎮要加大艾滋病的宣傳力度，尤其外出務工人員的宣傳要到位、要徹底，努力使外出務工人員主動參與到預防控制工作中來，主動參與咨詢和HIV抗體檢測。要實施“農民工預防艾滋病宣傳教育工程”，發放“致新婚夫婦一封信”，每村不少于一條永久性宣傳標語，每鄉鎮設立固定的艾滋病宣傳欄，要做好高危人群主動監測和行為干預，加強感染者及病人管理，落實抗病毒治療等政策。年內我縣艾滋病咨詢檢測人數要達到600人以上，積極開展艾滋病高危人群行為干預工作;年內我縣暗娼干預、注射吸毒人員干預、男男性行為干預要完成市上下達的任務。發揮縣醫院、中醫院艾滋病初篩實驗室功能，對住院病人都要進行艾滋病抗體檢查;落實好“四免一關懷”政策，抓好病人救治工作，繼續保持幾例病人高質量完成各項年內治療管理指標，開展一次艾滋病性病一般和特殊人群知識知曉率調查問卷和評估工作;全面開展艾滋病預防知識的宣傳教育。

三是加強地方病防治工作。全面掌握轄區內地方病分布和防治現狀，繼續認真做好碘缺乏病、氟病、克山病、大骨節病、布病、麻風病病情監測和食用碘硒鹽和水氟等的監測掌握，為進一步采取預防控制措施打好基礎。鞏固碘缺乏病防治成果，繼續落實食鹽加碘策略，做到碘鹽合格率達到100%，碘鹽食用率達到100%，家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率達到90%以上。抓好氟病監測和人飲工程水質監測工作，重點搞好4個病區8歲以上所有人群氟斑牙、氟骨癥病情的監測，在氟病監測上抓好南湖雙堡、鄭溝和楊河馬寺三村8-12歲兒童氟斑牙的調查工作，對全縣所有人飲工程每季度進行一次監測。加強與畜牧等有關部門溝通配合，落實人畜共患傳染病的各項防治措施，有效控制布病疫情。積極開展克山病、大骨病等地方病的管理治療工作，各醫療單位開展門診克山病病例的主動搜索。做好包蟲病情監測，每鄉鎮選擇兩個村和村所在學校開展相關人群包蟲病監測，同時進行B超和采血檢測。加強對1例現癥病人和5例治愈存活病人及密切接觸者的治療隨訪工作，發現異常及時處理。完成瘧疾檢測工作，主動搜索瘧疾病例。

四是加強食品安全、職業病防治、飲用水安全等重大公共衛生服務工作。繼續做好食品、公共場所、學校、放射等公共衛生監測檢驗工作，監測覆蓋率達85%以上，從業人員健康體檢率達98%以上。做好義務教育學生營養健康狀況體檢工作和農村學生營養監測血紅蛋白測定和血清留取工作。完成莊浪縣農村飲水安全工程枯水期和豐水期水樣采集工作。完成腹瀉病網絡直報工作。完成農藥中毒監測和網絡上報工作。進一步加強食源性疾病監測和食品質量安全檢測管理，實施有效的食品質量安全檢驗監督措施，確保食品檢驗工作的快捷、準確、公正。積極開展廠礦企業和職工的摸底調查，掌握轄區職業、環境危害因素，提出預防建議。加強對轄區學校學生常見病防控工作的指導和學校傳染病疫情監測報告的指導，及時發現暴發苗頭，快速有效處置各種傳染病突發疫情;加強學校傳染性疾病防治宣傳知識教育，切實提高廣大師生的自我防護意識和能力。不斷提高實驗室檢測能力，加強實驗室質量控制工作，積極開展能力驗證活動和實驗室間比對，保證檢測結果的準確性、可靠性、可比性和公正性。根據鞏固衛生縣城需要,開展對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、老鼠的監測;積極參與救災防病、除“四害”工作。

三、繼續落實疾病監測、健康教育、培訓指導、教育實踐等措施，提升疾病預防控制工作服務水平

一是做好死因監測和疾病譜排序工作。全面開展死因監測工作，定期開展醫院漏報調查和居民漏報調查，按時上報出生人口和死亡監測資料,上報資料準確、完整。要求死亡登記率達到6‰以上，死因不明和其他疾病分類比例6%;漏報率

二是加強健康教育工作。按照省衛生廳關于“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的總體工作思路，我們要把健康教育作為提高疾病預防控制工作質量的根本方法推廣加強?？h、鄉、村三級要聯合行動，要充分利用“3.24”結核病防治宣傳日、“4.25”計劃免疫宣傳日、“5.15”碘缺乏病宣傳日、“7.28”世界肝炎日、“12.1”艾滋病防治宣傳日等全國性宣傳日活動，利用搭建彩門、組織文藝演出、播放錄音、擺放宣傳牌、發放宣傳單、現場咨詢等多種形式進行宣傳?？傮w要求，縣、鄉各舉行大型宣傳活動四次，以鄉為單位建固定性宣傳牌一面以上，刷寫墻體標語十條，建宣傳欄一個，更換內容十二次;每村刷寫標語兩條，辦宣傳欄一個，以社為單位召開群眾性宣傳會一次，向每戶群眾發放健康宣傳單一張。尤其要重視對邊遠山區的貧窮落后群眾的教育。

三是人員培訓和督導指導工作。繼續加快人才培養。強化落實培訓學習制度，走出去學習考察，請進來培訓提高，崗位練兵強化訓練，認真落實“一帶一”培訓計劃、周例會集體學習制，全面提升職工隊伍的工作能力，組織開展業務考試，進行全縣傳染病防控、突發公衛事件應急處置演練，重點培養基層疾控人員、現場流行病學人員、衛生檢驗、檢測和業務管理人員，全面提高基層防疫人員的專業技能和素質。20xx年將加大對各級各類人員的培訓工作，年內對一線醫務人員、疾控專干、鄉村醫生疾控工作綜合業務培訓率達100%，對村干部、村婦女干部培訓率達60%以上，受訓人員培訓合格率達85%以上。疾控中心對全縣各醫療衛生單位全年業務指導檢查不少于4次，鄉級對村單位全年業務指導檢查不少于4次，專項督導工作按要求執行，對病人的督導均按各實施方案和公共衛生服務項目規范及疾病預防控制工作規范嚴格落實。原則上要整合督導工作，能一起開展工作的不分次進行，不能對基層工作造成干擾，同時在提高督導工作效率上下功夫。

四是加強教育實踐工作。一是把握重點，扎實推進群眾路線教育實踐活動深入開展，確保教育實踐活動與各項業務工作兩手抓、兩促進。明確一個總體要求，牢牢把握五項基本工作原則，全面落實六項目標任務，緊緊抓住三個環節，確?；顒淤|量效果。全面開展“牢記宗旨，走近群眾”公仆本色行動、“提高效能，優質服務”提質提效行動、“三好一滿意”活動、“疾控機構進醫院、健康教育進家庭”惠民利民行動、“糾四風、治六病”正風肅紀行動等五大行動，塑造疾控戰線教育實踐活動的特色品牌，確保教育實踐活動取得明顯成效。二是堅持依法防控，完善防治結合工作機制。加強《傳染病防治法》、《精神衛生法》等法律法規的宣貫工作，認真積極創建“六五”普法示范點，進一步強化和促進職工的法律知識學習，重點開展《傳染病防治法》、《職業病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《艾滋病防治條件》等衛生法律法規學習和宣貫工作，提高了知法、懂法、守法的法律素質，堅持依法行政、依法防控、依法處置，推進疾病預防控制工作的制度化、規范化和標準化建設。三是積極探索疾控機構管理新模式。我們在工作思路、工作手段上實現“四個轉變”。實現由被動應對、疲于應付向關口前移、重心下沉轉變，將疾病預防控制工作的重點向基層傾斜，向重點地區、重點人群傾斜，下鄉必須深入到基層，調查工作必須進村入戶。實現由專業隊伍防控向專業隊伍與群防群控并重轉變，突出健康教育與健康促進，宣傳動員群眾積極參與疾病預防控制工作。實現由單病種防控向同類疾病綜合防控轉變，將傳染病與慢性非傳染性疾病同等對待，進一步整合資源形成防控合力。實現由經驗管理向規范化、精細化管理轉變，提高工作效率，積極運用電子信息技術，實現管理手段的創新。四是提升疾控工作的科學管理水平。繼續推進疾病預防控制工作績效考核，修訂完善評估標準，推動疾病預防控制工作科學規范管理。以縣級衛生信息化平臺建設為契機，整合資源，統籌管理，推動疾病預防控制信息資源共享，提高信息利用效率。繼續完善傳染病監測系統、傳染病監測預警和突發公共衛生應急處置、流行病學調查和實驗室檢測檢驗等，進一步規范法定傳染病、重大公共衛生和兒童預防接種信息的報告管理，及時更新疾控機構基本信息報告系統和疾控工作績效考核系統的數據。

慢病科實習總結 (十五)

1、由衛生院公共衛生科組織督導和考核，每月進行一次對村醫的考核，考核意見及時反饋到被檢村衛生站，以便及時改進工作。

2、考核指標

1、轄區內糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率

2、轄區內糖尿病、高血壓病患者隨訪人數和規范管理率

3、參加培訓及培訓合格率

4、轄區內糖尿病、高血壓病防治知識知曉率

5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率

6、糖尿病、高血壓病控制率

7.各種活動的記錄和歸檔情況

慢病科實習總結 (十六)

為加強我轄區對慢性非傳染性疾病管理工作的時效性，更進一步提高管理水平，使得慢性非傳染性疾病管理工作能夠適應人民群眾的需求，按照上級部門的工作要求，順利完成20xx年慢病管理的工作任務，結合我院實際情況，制定20xx年的工作計劃，具體如下：

一、加強組織領導層層落實責任

20xx年我們繼續將慢性非傳染性疾病管理工作納入醫院日常工作的考核內容中，按照秦都區疾控中心的工作要求，不斷完善慢性非傳染性疾病管理體系，在慢性非傳染性疾病管理工作領導小組的領導下，成立村鄉一體的管理網絡系統，暢通衛生室與醫院之間慢性非傳染性疾病管理工作互通渠道，提高整體的管理水平。

二、建立科學長效的宣教體制

慢病綜合防治不但針對慢病患者，更重要是對健康人群、亞健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行為的重點人群。我們計劃在20xx年舉行集中宣傳4次，針對不同人群設計、制定有針對性的健康教育計劃。目前高血壓、糖尿病作為重點防治病種。不同群體宣教的內容有所不同，患者以定期知識講座、咨詢、義診為主要形式。對于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行為的重點人群的教育，強調早期發現，進行早期干預。對于健康人群開展健康教育的內容以常識性、科普性為主，旨在讓健康人群對慢病有概念，促進樹立健康觀念及自我保健意識。主要形式為定期健康講座、慢病健康咨詢。健康教育重視倡導和推行健康生活方式，以開展健康講座、健康咨詢、慢病早期篩查為主要形式。充分利用信息平臺，在對居民普遍建立的健康檔案中，或者門診就診時，均可以篩選高危人群和重點人群，旨在早期發現患者，早期干預治療，減緩出現并發癥時間，較少患者醫療支付的負擔。

三、認真做好隨訪工作，加大科學干預效果

按照慢性非傳染性疾病管理工作的要求，隨訪一年中不得少于4此，病情嚴重者要加大隨訪力度和隨訪的次數，危重癥者要及時的進行轉診，在隨訪時對患者及家屬做好健康教育工作，指導日常護理和用藥、適宜鍛煉的開展，要求對每次隨訪做好記錄，制定患者健康教育計劃。加強健康教育和健康促進，普及人群慢病防治知識，提高慢病人群的知曉率，控制及降低慢病的發病率、致殘率和死亡率。對轄區內慢性病的居民進行監測，提高人群健康意識，改變不健康生活方式，降低危險因素水平，為慢病人群提供連續、綜合、方便可及的防治服務，指導慢病患者進行康復治療，預防、延緩慢病并發癥。

四、分類管理提高管理效果

1、在隨訪管理時，根據慢病患者危險分層情況，實行分級隨訪和管理。

①一級管理：管理對象：男性年齡

②二級管理：每年一次，化驗血脂、空腹血糖、血常規、尿常規、心電圖檢查、腎功能、眼底檢查等。

③三級管理：每年至少1~2次，并視病情決定檢測頻度，化驗血脂、空腹血糖、血常規、尿常規、心電圖檢查、腎功能、眼底檢查等。五、指導建立非藥物的科學生活方式

首先針對患者盒高危個體生活方式進行評價，確定其最主要的部位因素，內容：

①飲食情況：鈉鹽、脂肪、蔬菜水果、酒精等攝入量，膳食熱量及其來源比例。

②體力活動情況。③體重控制情況：BMI，腰圍及采取控制體重的方法。

④吸煙情況：吸煙量、煙的種類、吸煙習慣以及對戒煙的態度。

⑤精神因素：精神壓力及緊張性職業的狀況。

其次、建議：根據患者和高危個體行為危險因素，提出有針對性的建議，使患者和高危個體了解生活方式干預與藥物治療同等重要，其中包括：

①合理膳食：每日每人鈉鹽攝入量不超過6g，減少飽和脂肪的攝入，多吃新鮮水果蔬菜，限制酒精的攝入量，避免高度和烈性酒，注意膳食熱量平衡。

②適量運動：根據患者和高危個體身體情況，選擇適宜的運動形式和運動量，循序漸進。

慢病科實習總結 (十七)

中心在區疾控大力支持下加強慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全?，F將20xx年工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想

20xx年我中心慢病工作在區疾控中心的具體指導下深入社區，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養

醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的月湖街道社區衛生服務中心文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制網絡工作

為了加大信息工作力度，提高信息數量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規范。成立慢病工作小組設專兼職人員。從中心分管領導到中心各個科室，到服務站，再到5個社區的社區醫生、護士及居委會健教工作人員，宣傳員深入社區。積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫通、快速互動、靈敏高效的信息采集網絡。通過激勵先進，鞭策落后，促進全年信息工作目標任務的完成。

慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而社區的預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強社區慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

而社區慢病管理是社區醫療優勢的一個突出體現。由于社區醫療距居民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，社區慢病管理對社區居民生命質量的提高至關重要。

2、社區診斷

社區人口構成，主要疾病譜、死因構成主要疾病患病率，以及社區主要慢病的高危人群、主要危險因素及其分布特征，進行內容、數據更新，詳見社區診斷報告。

3、定期開展自查工作，及時糾察紕漏

我中心定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

截至11月份，高血壓2896人，糖尿病689人，惡性腫瘤173人，冠心病364人，慢支278人。累計新發慢病患者258人，（其中高血壓119人，糖尿病患者64人，惡性腫瘤50人，冠心病8人，慢支17人。）于20xx年慢病新增數相比“高血壓”，“糖尿病”新增人數呈遞減狀態。而“惡性腫瘤”，“慢支”新增人數呈遞增狀態?！肮谛牟　毙略鋈藬迪鄬ζ骄彙Ｕf明中心關于高血壓，糖尿病健康干預效果顯著，須在新的一年加強惡性腫瘤、慢支、冠心病的健康干預。

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。

四、求真務實，科學防治，全面落實慢病預防控制工作

1、開展社區主要慢病的健康教育今年1月~12月，舉辦講座、咨詢、義診等活動24場次，受益居民近千人次。發放教育處方20余種，共近3萬份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛生報紙、墻報40余塊。

2、進一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12。1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計展出展牌20余塊，接受咨詢500余人次，發放宣傳資料500余份。

五、工作體會、存在問題、打算

20xx年中心慢病防制工作取得顯著成績，需要每位醫務人員共同努力協調。不僅是中心各硬件設施的完善，更需要街道居委會居民共同配合完成。在改善轄區居民健康知識，健康行為的同時提高醫務人員健康素養，從而推廣到整個轄區。但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，社區醫生隊伍建設有待整體提高，高血壓俱樂部活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強社區醫生素質培養，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。

機場社區衛生服務中心

20xx年12月22日

慢病科實習總結 (十八)

地方病、慢性病科工作職責

一、協助衛生行政部門制定本轄區地方病、慢性病及重癥精神病防治策略、防治規劃；

二、負責碘缺乏病防治和監測工作；

三、負責慢性病、重癥精神病防治和監測工作； 四、負責對轄區內地方病、慢性病、重癥精神病防治工作人員開展相關知識培訓；

五、負責對本轄區內各醫療衛生機構的地方病、慢性病及重癥精神病防治工作進行指導及督導。；

六、做好地方病、慢性病、重癥精神病等工作各類資料收集、整理，及時正確上報有關數據和報表。

七、做好腫瘤、糖尿病、冠心病和腦卒中報告卡的收集、審核等工作；定期對各級醫療單位的報病情況進行督導、定期開展漏報調查。

八、結合各種地方病、慢性病、重癥精神病相關宣傳日開展相應的宣傳活動；

九、完成上級交辦的臨時性工作；

徐水區疾控中心地慢病科

社區衛生服務中心慢病科崗位職責

鄉鎮衛生院慢病科崗位職責（共5篇）

社區醫院慢病科崗位職責

慢病管理崗位職責

公衛慢病整改措施

推薦閱讀: 手足口病活動總結（實用18篇） 工地實習兩月總結（匯總18篇） 保健科實習總結 藥劑科實習總結 公衛科實習總結 中醫老年病科住院醫師工作總結（集錦7篇）

我們精彩推薦慢病科實習總結專題，靜候訪問專題：慢病科實習總結

熱門標簽: 實習急診科 手足口病活動總結 口腔科實習周記 護理實習老年科周記 皮膚科實習周記 疼痛科護士實習周記