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中醫臨床學術思想總結|中醫臨床學術思想總結(實用十五篇)

發表時間:2020-01-16

中醫臨床學術思想總結(實用十五篇)。

● 中醫臨床學術思想總結

大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光里,我本著學好本專業,盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,并取得了優異的成績。本人在幾年中系統學習了基礎醫學、臨床醫學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程。

在校學習期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。在學校里,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,并為集體出謀獻策。時刻關心同學,與大家關系融洽。在課余生活中,我還培養自己廣泛的興趣愛好,體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。

三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇于挑戰。為人處,我嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關系極其融洽。

天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閱歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里,這些還需我在以后的實踐工作和學習之中不斷提高!我機遇定會垂青有準備的人,我憧憬著美好的未來,時刻準備著!

本人在校期間,熱愛祖國,熱愛醫學事業。在“厚德博學,精益求精”八字校訓的鞭策下,我努力學習,刻苦鉆研、勇于積極、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師,團結同學,積極完成院系交給的各項任務,在臨床實習期間,積極向臨床各科上級醫師學習醫學知識,為日后的學習、工作打下的基礎。我不斷地完善、充實,提高。在師友的教育和鼓勵下,我不斷努力下,打下了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了臨床醫學專業課程。深深地感受到,理論知識與臨床相結合的重要;

廣西醫科大學成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫學事業,在兩年時間里豐富了我的醫學理論,從無到有,從簡單到,我逐漸了解了人體的結構,生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們人類是無法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻,為人類的醫學事業做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實、完善,做一名合格的好醫生!

大學3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發展的,要用發展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展,得不斷提高,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的大學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。

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● 中醫臨床學術思想總結

眼科醫生季度工作總結

一年的時間就這樣走過了,在經過一年的努力后,我終于可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院醫師的我,一年來認真努力的工作,今年對我來說,也是一個相當值得懷念的一年,我相信隨著我漸漸的成長,我會有更多的進步,這些都是我會做好的事情,我相信我能夠做好,我會在不斷的成長中,得到最好的發展的.在來年年里,繼續堅持! 一.思想上政治上始終與黨中央保持一致,緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題。從事醫療活動,緊跟國際國內形勢,拒絕行賄、受賄,拒絕商業回扣行為,嚴格要求自己;服從領導,團結同事,愛崗敬業,未發生一起醫療差錯與糾紛;工作中,一切以病人為中心,全心全意為病人著想! 二.在分管院長的領導下,業務上秉承過去的優良傳統和作風。認真學習,勤于總結,對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與實踐相結合,出色完成臨床各項診療任務。

三.工作業績與上年相比,門診人次有所增加。日間診療業務有所提高;學習掌握眼科各項診療技術。認真執行國家基本藥物目錄制度,使用基本藥物,滿足病人需求的同時減低就醫成本。

今后,要更加善于學習、善于總結,與時俱進,緊跟時代步伐,學習掌握更新更好的醫學技術,造福社會,造福病人的同時,完善豐富自己的人生。 作為一名醫師,必須要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職,我相信隨著時間的增長,我的醫術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的,思想才是第一,只要本著為人民服務的態度,我就能夠做的更好,相信我能夠做好。醫師的責任和天職就是這樣,我會在來年年工作的更好的! 以門診看病為主,共接診門診眼科病人7689人次,收治眼科病友125人,絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了,但我盡了心,病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助,雙方都有很大的提高。教三個本科班,共108名學生,145課時。自制做幻燈片554多個,視頻3個,108名學生,平均考試成績分,除2名不及格須補考外,絕大多數取得了滿意的成績,有學生稱:是一生中遇到的最好老師之一,讓我心中象灌了蜜。

參加了6部眼科專著編寫,其中有:《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色??茖嵱檬謨浴贰ⅰ吨嗅t治療視神經萎縮》四部正試出版發行。在《中華實用醫學研究》(中華國際系列刊物·醫學核心期刊)發表了“常見黃斑疾病的辨證論治”等三篇醫學論文。在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有:“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發紅?”、“春暖花開,眼癢當防ˋ春季卡他ˊ”“青光眼病人為何要查視野?”、“青光眼手術治療后,眼睛不再脹痛,能否說明已治愈”、“病毒性角膜炎為何易復發”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治”、“紅眼病進入爆發高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹防三種眼病”、“什么是泡性眼炎”、“預防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區”、“甲亢突眼怎么治”、“視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發癥”、“正確認識真假性近”、“決明子能防治白內障嗎?”、“弱視與近視的區別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數加深嗎?”、“沙眼是眼內進了沙子引起的嗎?”、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。作了二次眼科科普講座報告:《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖,反應強烈。

參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。20XX年6月24日在雅虎建立個人網站,發表以眼科科普為主的文章23,俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上,被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里,在網友的支持下,《眼科醫師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破!經常來往者有8961人,新老朋友489位,留言3638條,評論1365條,消息459條。業余時間免費為眼科病人解疑慮,在網友中形成了良好的口碑。自費訂閱了《中國中醫眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》,還有贈送的《中華實用醫學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》,《求醫問藥》。自費訂閱了《大眾衛生報》、《家庭醫生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現代家庭報》,還有贈送的《醫藥經濟報·醫院周刊》,并通過當當網、卓越網購買了多部有關眼科專著,經常通過網絡搜索國內外眼科專業動態知識,了解眼科專業的進展,及時獲得最新眼科信息。家庭生活美滿幸福,老母親今年86歲,身體健康;夫妻恩愛,女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發。 明年將繼續努力,特別是加強網絡學習。

● 中醫臨床學術思想總結

實習臨床總結報告

實習單位:某市人民醫院

實習部門:臨床醫療

實習時間:2023年3月 - 2023年8月

實習地點:某市

一、實習背景與目的

某市人民醫院作為本市最大的綜合性醫院,承擔著為市民提供高質量醫療服務的重任。在此背景下,我選擇在人民醫院進行臨床實習,旨在提高自己的醫療技能,了解臨床一線的工作流程,并親身參與為廣大患者提供醫療服務。

二、實習內容與經歷

在實習期間,我有幸跟隨多位資深的醫師進行學習。我主要參與了日常的查房工作、病例討論、手術觀摩及部分操作。

1. 查房學習:每日清晨,跟隨主任醫師進行查房。通過查房,我了解了不同患者的病情狀況,學習了醫師如何根據患者的病情變化調整治療方案。例如,對于心內科的患者,我觀察到醫師會特別關注患者的血壓、心率等指標,并根據這些數據調整藥物的劑量。

2. 病例討論:參與了多場針對復雜病例的討論會。在討論中,我見識到了多科室醫師的合作,學習了如何從不同角度分析病例,為患者制定最佳的治療方案。例如,對于一名胃癌患者,通過多科室的會診,我們為其制定了手術及術后的化療方案。

3. 手術觀摩:有幸進入手術室,觀摩了多場大中型手術。在觀摩過程中,我了解了手術的整個流程,學習了如何進行手術前的準備工作及手術后的護理工作。例如,在觀摩心臟搭橋手術時,我注意到手術團隊對于無菌操作的嚴格要求,以及術后對患者各項生命體征的嚴密監測。

4. 實際操作:在帶教老師的指導下,我進行了部分簡單的臨床操作,如換藥、拆線、靜脈采血等。通過實際操作,我更加熟悉了臨床工作的具體流程,提高了自己的動手能力。

三、實習收獲與感悟

經過這段時間的實習,我深刻體會到了臨床工作的復雜性與挑戰性。每一位醫師都需要具備扎實的醫學知識、豐富的臨床經驗以及高度的責任心。在此過程中,我不僅提高了自己的醫療技能,更學到了如何與患者及家屬溝通,理解他們的需求和擔憂。同時,我也認識到了團隊協作的重要性,每個科室、每位醫師都在為患者的健康而努力。

四、反思與展望

經過此次實習,我認識到了自己在醫學知識及技能方面的不足之處,明確了自己今后需要努力的方向。未來,我希望能夠進一步深入研究醫學知識,提高自己的診療水平。同時,我也希望能夠繼續參與更多的臨床實踐,為更多的患者提供優質的醫療服務。

五、總結

此次在某市人民醫院的臨床實習經歷對我來說是一次寶貴的經歷。我感謝醫院為我提供的這次機會,也感謝所有指導我的醫師和同事們。我會珍惜這次實習的經歷和所學到的知識,為將來成為一名優秀的臨床醫師打下堅實的基礎。

● 中醫臨床學術思想總結

一、活動目的

2011年是中國共產黨成立90周年,開展“理論指導實踐與從實踐中總結理論誰更重要”的辯論賽,。針對學生黨員及入黨積極分子間集體交流較少,共同**學習的機會不多的特點,采用辯論會的形式,加深相互學習交流,為更好的做好學院黨建工作、更好的體現學生黨建工作的特色創造良好的氛圍。

二、活動主題

促學生學習交流創良好黨建氛圍

三、參與對象

我院全體學生

四、主辦單位

湖北醫藥學院第二臨床學院

五、承辦部門

湖北醫科大學第二臨床學院團委學生會

六、活動流程

1、前期準備

(1)前期宣傳

比賽前,以海報、橫幅、展板、板及宣傳為主要宣傳手段,在全校范圍內開展。

比賽開始后以通知等形式將比賽時間場地以及前一天比賽結果告知所有同學。

(2)嘉賓邀請

初賽評委將邀請學校學生會、交流與口才協會等單位的學生參加

最后的來賓將邀請大學的相關領導老師和學院的領導老師。

(3)報名方式

由各院系分團委學生會成員聯系各班,做好班級宣傳工作,動員班級同學參加,并于4月13日前將報名匯總名單交到第二臨床學院團委學生會外聯部。

(4)組隊方式

跨年級梯隊式組隊,每個班級各出4名選手,每個年級共計8人,通過不同年級相互抽簽,號碼相同的4名選手自動組成一個團隊。三個年級共組成6個辯論團隊。

2、比賽方法

初賽根據抽簽情況將參賽隊伍進行分組,比賽采取打分制淘汰賽,所有參賽隊由分值高低決出前四支隊伍晉級決賽;決賽將以抽簽方式分組,由評委打分確定名次。每次比賽辯題由代表抽簽決定。

七、活動內容

1、組隊分組

09級、10級選手于4月14日中午在多功能廳參加抽簽并劃分團隊,再由各隊的代表抽取試題,08級選手提前在張灣校區完成抽簽儀式。

2、初賽

根據分組情況,各辯論隊將于17日晚在學生會廳多功能廳開始比賽。

3、決賽

根據初賽的結果由晉級隊伍的各代表在4月17日當晚從新分組和抽取決賽辯題,并于4月21日晚上在多功能廳舉行決賽。

八、比賽須知

1、請各班級參賽隊員仔細閱讀比賽須知,熟悉賽會的日程安排。

2、請各參賽隊員及組織人員務必于每場比賽開始前30分鐘到達比賽現場。

3、請各參賽隊遵守賽事各項時間安排,如遇特別問題,請及時與組織者以及學生會外聯部人員聯系,以便協調安排,保證賽事的順利進行。

4、遵守賽會的紀律及規則規定,請在每場比賽之前做好細致的準備工作,以利于辯手在比賽中發揮出自己的最好水平。

5、比賽期間,各參賽隊請不要與評委接觸,如想表達對賽事的意見,請與外聯部成員聯系,不得與比賽工作人員發生口角等事件。

6、各班可專門組織本班同學**比賽,并可組織、準備適當的宣傳用具、標語口號等,但不得影響比賽現場的正常秩序,不要喊口號或喝倒彩。組委會有權制止一切影響比賽正常進行的行為,并要求其離開比賽現場。

九、獎勵設置

根據比賽結果,該隊將是第一名、第二名、第三名和最佳辯手。

第二臨床學院團委學生會外聯部

2011-4-9

附件一:辯論賽程序

附件二:辯論賽評分標準

附件三:辯論賽參賽隊伍報名表

附件四:辯論賽程序及時間表

附件5:辯論賽團體及個人得分表

附件一:

辯論賽規則

一、賽制

四對四團體辯論賽

二、辯論賽程序

1、 辯論賽開始,宣布辯題

2介紹參賽隊伍及其位置,并介紹參賽者

3、 介紹評委及點評嘉賓

4、 辯論比賽

5、 觀眾自由提問時間

6、 評委及點評嘉賓退席評議

7、 評委入席,點評嘉賓評析發言

8比賽結果公布了,辯論結束了。

三、辯論賽細則

1時間提示:在自由辯論階段,當每一方還剩30秒時,計時員會用短鈴聲提醒他;用時滿時,以鐘聲終止發言。攻辯小結階段,每方使用時間剩余10秒時,計時員以一次短促的鈴聲提醒,用時滿時,以鐘聲終止發言。

其它階段,每方隊員在用時尚剩30秒時,計時員以一次短促的鈴聲提醒,用時滿時,以鐘聲終止發言。終止鐘聲響時,發言辯手必須停止發言,否則作違規處理。

2、 陳詞:提倡即興陳詞,引經據典恰當

三。開場白:論證要求邏輯清晰、簡潔、全面。

4、 攻辯:

(1)攻辯由正方二辯開始,正反方交替進行。

(2)正反方

二、三辯參加攻辯。正反方一辯作攻辯小結。正反方

2、 三道防線各有一道,必須有一道作為進攻方:防守方由進攻方任意指定,不受次數限制。攻辯雙方必須單獨完成本**辯,不得中途更替。

(3) 雙方必須積極回答對方的問題,問答要簡潔明了。問題和重復問題將被扣分。每一**辯,攻辯角色不得互換,辯方不得反問,攻方也不得回答問題。

(4)正反方選手站立完成第一**辯階段,攻辯雙方任意一方落座視為完成本方功辯,對方選手在限時內任意發揮(陳詞或繼續發問)。

(5) 辯論的每一階段為1分45秒。攻擊者每次提問不應超過10秒。每輪必須問三個以上的問題。辯方每次回答不得超過20秒。用時滿時,以鐘聲終止發言,若攻辯雙方尚未完成提問或回答,不作扣分處理。

(6)四**辯階段完畢,先由正方一辯再由反方一辯為本隊作攻辯小結,限時1分30秒。正反雙方的攻辯小結要針對攻辯階段的態勢及涉及內容,嚴禁脫離比賽實際狀況的背稿。

5自由辯論:在這個階段,贊成者和反對者自動輪流發言。發言辯手落座為發言結束既為另一方發言開始的計時標志,另一辯手必須緊接著發言;若有間隙,累積時照常進行。

同一方辯手的發言次序不限。如果一方時間不夠,另一方可以繼續向主席發言或放棄發言。自由辯論提倡積極交鋒,對重要問題回避交鋒兩次以上的一方扣分,對于對方已經明確回答的問題仍然糾纏不放的,適當扣分。

6、 觀眾提問:正反方各回答兩個觀眾提出的問題,雙方除四辯外任意辯手作答,一個問題的回答時間為1分鐘,如一位辯手的回答用時未滿,其他辯手可以補充(問題須經過半數以上評委審核,辯手方可作答)。

7、 結辯、辯論雙方應針對辯論會整體態勢進行總結陳詞;如果脫離實際,背誦事先準備好的稿件,將適當扣除。

8根據所有辯手的表現,選出最佳辯手。最好的辯手需要自信,大聲,情緒化和雄辯。

附件二:

評分標準

1、團體部分:

【審題】準確把握辯題內涵和外延,對所持立場能多層次、多角度理解,論點鮮明,對本方難點能有效處理和化解。

【展開】對辯題的理解和論述能在廣度上展開,在深度上推進,整個辯論過程條理清晰,能給人以層層遞推的美感。

【反駁】提問抓住對方的重點,問題簡單明了;回答直面問題,有理有據。注重針對辯題正面交鋒。

【配合】具有團體精神,隊員間相互支持配合,論辯銜接流暢、方向統一,攻守兼備,自由辯論時發言錯落有致,體現“流動的整體意識”。

[語言]普通話規范,語速抑揚頓挫,語言流暢,富有感染力,體現了普通話之美。

[辯論風格]尊重對手、主席、評委和觀眾。舉止得體,顯示出良好的道德修養。敢于創新,勇于表演,以團隊的獨特作風,貫穿全局。

【形象】著裝整齊,儀表大方,體現出良好的風度和氣質。

2、個人部分:

評委將根據每位辯手在整個比賽中的表現給出印象分數

①陳詞流暢,說理透徹,用語得體;

②提問合適,回答中肯,反駁有力,反應機敏,幽默風趣中寓見解。

③臺風與辯風。

3、勝負判定

1在評委打分時,去掉一個最高分和一個最低分,其余得分數相加得到平均值,即該隊得得分;

2、參賽兩隊中總計得分居高的一隊取勝;

三。如果兩隊得分相同,陪審團將分別投票決定結果。

4、評委的打分中去掉一個最高分,一個最低分,將其余分數相加取平均值,為該參賽隊員的得分. 如果兩隊員得分相同,則由評判團另行投票,決定優秀辯手和最佳辯手的人選。

(四)點評

每場比賽有一位點評嘉賓作現場點評,點評嘉賓由評委中產生。

附件三:

參賽隊伍報名表

注意:此表在每各班級抽簽后發布。

附件四:

辯論賽程序及時間表

注:全程比賽用時32分鐘

附件五:

辯論賽打分表

團體大分表

個人打分表

● 中醫臨床學術思想總結

論文首先要有簡明而涵意豐富的題目。下面一起去閱讀小編整理的中醫經典與臨床論文吧,希望大家喜歡!

摘要:中醫藥大學開設的生物工程專業旨在培養具有中醫藥思維的生物工程復合人才,而生物工程導論作為該專業的入門課程對學生建立對專業的歸屬感具有重要的引導作用。為了提高教學效果,我們結合中醫藥院校的特點在教學內容、教學資源、教學方法等方面進行了一些探索。

關鍵詞:生物工程導論;中醫藥院校;教學

生物工程導論是一門生物工程專業基礎理論課,屬于生命科學的前沿學科。開設對于讓學生認識專業、了解專業、重視專業、熱愛專業有重要的意義。中醫藥院校生物工程專業開設生物工程導論課程的宗旨不僅僅是引導學生全面而系統地了解專業全貌,進一步拓展學習的知識面,增強學生對所學專業的興趣;還引導學生在學習的過程中思考生物工程與中醫藥的聯系,如何使現代的生物工程技術與古老的傳統中醫藥結合起來,從而促進中醫藥的發展,培養中醫藥背景的生物工程復合型人才[1]。本文就中醫藥院校生物工程專業生物工程導論教學方法進行初步探討。

一根據中醫藥院校特點優化教學內容

生物工程導論的學習旨在使學生對生物工程的發展有一個總體認識,初步了解和掌握生物工程的知識體系。生物工程導論在我校生物工程專業屬于專業必修課,共有36學時,主要是介紹基因工程、蛋白質工程、細胞工程、酶工程、發酵工程等五大工程及其在各個領域中的應用。但由于學時有限,生物工程專業在高年級會開設基因工程、細胞工程等對應的專業課。因此,教師在授課過程中應針對專業特性進行教學內容的優化,減少具體深入的理論性知識的講授,增加生物技術在中醫藥開發、研究中的應用,授課內容應難易適宜、詳略得當,從而達到普及生物工程技術的基本知識,完善學生的知識體系的教學目的[2]。由于生物工程導論中涉及的內容非常豐富,涵蓋了生物相關的方方面面,因此,生物工程導論這門課的內容必將與其它課程的內容存在或多或少的重復。如基因工程中的核酸、蛋白質的基本結構與功能等內容可能在分子生物學中已經有過講述;細胞工程中動物細胞培養、植物細胞的全能性等內容與先導課程細胞生物學課程有所重復;發酵工程中菌種的選育和保藏等內容與同學期開設的`工業微生物學重復較多。為了避免相同內容的重復授課,避免學生形成對相同課程內容的疲倦性,同時結合有限的授課學時,故針對相關內容進行有側重的講解。如基因工程摘除與分子生物學重復的內容,細胞工程摘除與細胞生物學所講授的,重點講述植物組織培養在中藥材生產中的應用、細胞融合、單克隆抗體、干細胞工程等與醫藥相關的部分內容。我們根據中醫藥院校生物工程專業特點和培養要求,選取“十二五”普通高等教育本科國家級規劃教材,即由科學出版社出版的,宋思揚、樓士林主編的《生物技術概論(第四版)》為教材。按在過去三年的教學中,我們在學時數不變的前提下,根據需要和教學實際,對教材內容有所取舍,進行適當調整,優化教學內容。具體調整方案為:第一章生物技術總論及第2-6章基因工程、蛋白質工程等五大工程各4學時,共計22學時,在有限的學時里讓學生對生物工程的五大工程有所了解,講述的過程中舍去在生物化學和分子生物學等相關課程中已經詳細講述的內容,避免基礎知識的重復介紹,把重點放在各個工程產生的由來及發展上,對具體的復雜的技術理論僅做一般了解。剩余14學時著重以實例的形式講述生物技術在中醫藥中的應用,如:細胞懸浮培養、毛狀根培養等技術在中藥材生產中的應用、單克隆抗體在現代腫瘤治療中的應用,傳統紅曲等發酵類中藥的現代制備工藝等,讓學生能接觸到生物工程,了解到生物工程的廣泛內涵,增加其專業的歸屬感,培養學生的中醫藥思維。

二充分利用豐富教學資源

在生物工程導論教學過程中,我們把學生需要掌握的重點、難點與學生自身興趣點結合起來,理論聯系實際,培養學生參與課堂的積極性。生物工程導論課程理論點多面廣,很多內容又相對深奧抽象,學生難于理解,加之該學科發展更新快,學生要想在有限的課堂教學中全面的、系統的掌握生物化學知識困難重重。適當運用多媒體教學,充分利用國內外的圖片、影像資料,借助色彩明快、富于變化的圖片資料和短小精干的動畫等,對大學生擴大、拓寬知識面,加強學科間的橫向聯系,調動學生學習的積極性和主動性具有重要現實意義。如在講述PCR反應原理時,我給同學們播放美國Bio-Rad公司發布的PCR之歌,歌曲內容包括了PCR技術發明的背景、發明人、PCR原理及過程、PCR技術的用途等,在短短的三分鐘內不僅吸引了學生的興趣,不僅活躍了教學氣氛,降低了學習的難度,而且可以啟迪思維,加深學生對重點、難點的理解和把握。在網絡資源日益發達的今天,網絡資源在教學工作中發揮著越來越重要的作用。學生學習的知識的途徑不再是單一的教材,網絡也成為向學生輸送知識的一條重要窗口。在生物工程導論的教學中,我們應充分利用網絡資源,充分發揮學生的主體地位,引導學生進行自主探究學習。我們在教學中,積極向學生推薦相關專業網站等,配合課堂教學,幫助學生全面了解生物工程相關知識的大體框架,擴展視野,充實自我,也為將來進一步學習其他專業課程打下基礎。

三增加背景知識,激發學生的求知欲

課堂教學是以教師為主導,以學生為主體的復雜過程,提高課堂教學效果是提高教學質量的關鍵。作為一名教師,要講好每一堂課,需要針對該學科的特點,在學生的接受能力的范圍內,靈活地采用不同的教學方法[3-4]。在生物工程導論教學過程中,我們除了強調將教學大綱要求掌握的知識點與學生興趣點結合,基礎知識與生產應用相結合,還著重增加一系列背景知識,如經典技術的發現和發明過程,有卓越貢獻的科學家的傳奇故事等,進一步激發起學生的學習興趣,避免整堂課進行填鴨式“枯燥”理論的學習。例如,在講述限制性內切酶時,我列出了一個由限制性內切酶的發明人—瑞士微生物遺傳學家阿爾伯的女兒西爾維婭講述的國王與仆人的故事,在故事中引導學生發現限制性內切酶的作用及其限制修飾的基本原理。在介紹到一些重要的實驗技術時,對該技術的發明者及該領域的一些著名專家給予一定的介紹,吸引學生學習該技術的興趣。例如,在講解蛋白質結構解析時,我會給學生介紹我國著名的結構生物學家施一公教授及其部分研究成果,以引起學生探究神秘的蛋白質結構的興趣。

四聯系生物工程應用實例,激發學生學習的興趣

21世紀以來,隨著生物技術的飛速發展,許多生物技術成果已在現實生活中得到了廣泛應用,將這些真實的事例向學生講解,說明生物工程技術改變我們現實生活的巨大潛力,從而進一步提高學生的求知欲和學習的興趣。如在講述單克隆抗體時,我會進一步講述單克隆抗體藥物在抗腫瘤和自身免疫系統缺陷治療領域的應用,并以貝伐珠單抗等常用單克隆抗體藥物為例介紹單抗藥物的分子機理及市場趨勢,讓學生真實了解到生物技術為人民健康和企業發展帶來的巨大利益。類似的實例還有很多,例如高通量測序技術在胎兒產前診斷中的應用、CRISPR/Cas9技術在基因治療中的應用潛力、人參、丹參毛狀根的大規模發酵生產等,通過這些案例的講解,學生既增強了理論知識的理解,也增強了理論與實踐相結合的觀念,對其建立專業的認知的樹立專業的歸屬感具有重大幫助。

五科研反哺教學,課堂融入科研成果

教學和科研是推動高校發展的兩翼,也是人才培養的兩大支柱。只有教學與科研有機結合,有效地實施科研反哺教學,才能使教學與科研共同提高,從而建立良好的教學環境,培養造就出創新能力強、適應社會發展需要的高素質科技人才[5]。生物工程領域的許多基本原理和理論均與實際生產聯系十分密切,在教學過程中就注意將書本上的理論知識與一些實際科研問題聯系起來,在部分相關章節的講述中結合目前教師所在的課題組已取得的部分科研成果,這樣有利于發現學生興趣,為進一步鼓勵引導學生及早進入教師研究室參與教師的科研活動,培養學生創新能力奠定基礎。例如,在講述高通量測序在藥用植物中研究的應用時,我以課題組前期發表的相關論文為例,為學習詳細闡述高通量測序在河南道地藥材地黃、山茱萸次生代謝生物合成中的作用。所選用的文章涉及了RNA提取、RNA質量控制、轉錄組測序、生物信息學分析等方面的內容,通過對文章的詳細講述,不僅回顧了之前章節核酸的性質的部分內容,又結合了正在講述的高通量測序,還進一步對后續章節中的生物信息學分析有了初步的印象,使學生對所學內容有一個整體的觀念,也啟發學生如何探索科研的思路。通過上述的探索在教學中的應用,培養了學生學習該課程的興趣、增強了其專業的認同感,學習效果也得到了普遍的提高。

參考文獻

[1]余勤,吳昊,萬海同,等.中醫藥院校生物工程專業的特色定位和人才培養[J].教書育人:高教論壇,2015(1):34-35.

[2]蘇秀紅,董誠明.《生物工程概論》教學中的問題及解決途徑[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,09(5):76-77.

[3]廖潤華,杜潔,蘇小麗,等.《近代生物工程導論》課程教學改革的初探[J].科技創新導報,2014(34):155-156.

[4]糾敏,汪倫記,邱智軍.生物工程概論課程教學方法改革初探[J].科教導刊,2013(10):116-116.

[5]劉凱,黃斐.《生物工程概論》課程教學改革初探[J].課程教育研究,2012(24):193-193.

● 中醫臨床學術思想總結

尊敬的各位專家、教授、醫師、各位嘉賓,大家上午好!



很榮幸能夠作為主持人,為大家主持這次重要的中醫學術會議。首先,我代表組委會向各位嘉賓的到來表示最熱烈的歡迎和衷心的感謝!同時,也要感謝中醫學術界的一線教師、研究人員和醫師們,是你們的辛勤努力,推動了中醫學科的發展與進步。



本次會議的主題是“患者健康與中醫經典”,這是一個非常具有現實意義的課題。隨著醫療和生活環境的不斷變化,人們的健康問題愈發突出。而中醫是我國傳統醫學的瑰寶,自古以來一直與人民的健康息息相關。老百姓常說,“病從口入,藥從口出”,這說明了中醫治療重在調整人體內部的陰陽平衡,讓人體的自我修復能力發揮到極致。而中醫經典則是中醫學的重要基石,是我們感受和傳承中醫文化的重要途徑。



在此次會議中,我們邀請了眾多中醫學術界的權威專家,他們將為大家奉上一系列富有實踐經驗和學術深度的演講和交流。我們相信,通過聽取他們的經驗和見解,我們能夠更全面地了解中醫經典的內涵,并找到一些實際可行的方法,將其中的精華融入到我們的臨床實踐中。



在本次會議的議程中,我們安排了多個論壇和分組討論環節。參與者可以在這些環節中互相交流、互相學習,分享各自的經驗和研究成果。希望通過這種多元化的交流方式,可以推動中醫學術界更為廣泛的合作與交流。



另外,在這里我們也向廣大的聽眾朋友們致以誠摯的問候。我們通過現代科技手段,將本次會議直播到各個角落。雖然不能面對面交流,但我們的心與你們緊密相連。希望你們能在觀看過程中獲得到有價值的信息,并與我們一同分享中醫學術的盛宴。



最后,讓我們一起期待本次會議能夠取得圓滿成功。希望各位專家、教授、醫師們能夠在這里找到真正的啟發和收獲。祝愿我們能夠通過今天的交流,共同推動中醫學科的發展,讓中醫的智慧造福人類健康!



感謝大家的支持和合作,讓我們共同開啟這一場中醫學術會議的盛宴!



謝謝!

● 中醫臨床學術思想總結

本人于20xx年x月x日至20xx年x月x日在xxxxx醫院實習,在實習期間原本迷茫與無知,現受益匪淺更對這一行有著深刻體會。十分感謝醫院給我們提供了良好的實習環境、各種優越條件以及多方面的照顧,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

一、正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。

護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎、很雜亂,還可以說是很低微,多數人的不理解及看不起護士這崗位。有些病人更對護士大呼小叫,更有著使用不禮貌的用語,很不尊重護士。護理工作是醫療系統不可缺少的一環,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。許多瑣碎的事情都在護士的工作范疇內,護士能在完整的醫療體系才能發揮獨特的魅力,及不可或缺的作用。有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度,更好地為他人服務,為醫療發展貢獻護士的一份力量。

二、提高護理操作技能,疾病認識水平上升,逐漸熟練各項護理工作,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考舉一反三。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。在工作之余查找相關書籍,更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。實習期間深刻認識了無菌觀念和規范化操作,更鞭策自己在工作在嚴格遵守。不斷完善自己,不斷取得更大進步。

三、學會微笑,細心耐性地對待每一位病患。

進了病房,深刻地了解何為生離死別,多少的無可奈何。看著病患與病痛進行斗爭時的痛苦與無助。這時一張微笑的面龐與一句親切的問候,會發揮無比大的魅力,使病患得身心的安慰,能夠放松病人的心理,情緒及思維狀態,間接減輕病患的身心負擔。每個人都有脾氣,尤其面對著非常繁重與雜亂的護理工作,更能產生不悅的情緒。盡能地用一顆耐心與他們交流、溝通。用細心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理,讓病人盡快的康復。

在實習當中意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。今后工作真誠服務每一位病患,不斷學習完善自己,提高護理操作技能。盡最大努力做一位優秀白衣天使,為醫療事業貢獻一份力量。

● 中醫臨床學術思想總結

從中醫內科學課程教學實際出發,積極創新實踐,提出構建臨床模擬教學體系,建立教學數據庫,改進教學內容,提高教學效果。

中醫理論體系有其自身特點,在目前復雜的醫療形勢以及嚴峻的就業形勢下,社會和醫療單位對中醫人才臨床水平、業務能力的要求日益增高,中醫教育正面臨著新的挑戰和發展機遇。如何提高中醫院校大學生的創新和實踐能力,完善人才培養模式,需要教育者不斷探索。

中醫內科學是以中醫理論為基礎的一門臨床學科,是中醫各科的基礎,許多教學內容與基礎理論課程交叉和重復。學習臨床課程時,學生面對的是枯燥的教材,流于書面的病證論述和解決問題的方法;而有限的中醫內科學課堂講授,難以涵蓋臨床病證千變萬化的表現和治療方法。如何進行中醫內科學教學改革,更新教學思想和方法,是需要教師不斷思考和解決的問題。筆者從多年的中醫內科學課堂教學實際出發,分析和調研中醫內科學課堂教學現狀,將“以學生為中心”作為指導思想,以提高學生臨床思維和技能為教學核心,創新性地提出構建臨床模擬教學體系,以期改變中醫內科學灌輸式教學現狀,體現中醫教學特色,展示中醫教學魅力,提高課堂教學效果和學生中醫臨證能力。

中醫內科學臨床教學實踐內容主要有以下幾個方面。

(1)詳細分析各系統疾病特點,將病因病機、疾病診治的特點及預后轉歸梳理成體系,建立數據庫,并將各系統疾病的相關性加以比較和分析,采用小組討論、教師解惑、知識問答等形式,激發和培養學生主動思考與融會貫通能力。課堂上,重點講授各系統疾病的病因病機及疾病特點,深化和提高學生中醫理論認知水平,突出重點內容,提高學生學習興趣和學習效果。如肺系病證,首先分析肺臟本身的特點,肺為嬌臟,不耐寒熱,肺臟的生理功能是宣發肅降,肺為水之上源,肺主治節;從五臟整體觀的角度,肺為脾之子,肺為腎之母,有“金水相生,培土生金”之說;進一步分析,肺開竅于鼻,外合皮毛,進而提出問題:若外邪從口鼻、皮毛侵襲人體,內合于肺,肺失宣降,可產生哪些病理變化?出現哪些肺系病證?如何解決臨床問題?治療中結合肺臟本身的特點又有哪些特殊的注意事項?在各系統疾病基礎理論講授過程中,注意疾病間的相關性,牢固樹立整體觀念。比如講授腎系病證時,強調肺臟和腎臟在人體水液代謝中的關鍵作用以及與脾臟的'密切關系,提問肺、脾、腎功能失調會出現哪些疾???其臨床癥狀如何?在臨證治療中該注意哪些問題?可采取哪些行之有效的方劑?如果臨床處理措施失當,會出現何種后果和表現?適時提問,讓學生主動思考并得出答案??上扔蓪W生分組自評,再由教師總結分析,給出正確答案,變被動為主動,明顯提高教學效果。

(2)為達到提高學生臨床實踐能力的教學目標,可以在中醫內科學教學中,實施多種教學方法,如典型病案分析法、模擬臨床場景法、比較分析法、問題引入法等,密切結合臨床實際,在構建臨床模擬教學體系的實踐中不斷總結經驗,大大提高課堂教學效果,活躍課堂氣氛,充分調動學生學習興趣,促使學生主動學習、積極思考,營造良好的學習氛圍,為學生下階段的臨床實習奠定基礎。針對各系統疾病,教師應結合臨床經驗、查閱相關文獻,培養學生善于抓住辨證關鍵點,提髙準確率。如選取肺系疾病的感冒病案,癥見惡寒重、發熱輕、頭痛,肢體關節酸痛不適,咽痛、咽紅,咳嗽,咯黃痰,舌紅,苔黃膩,脈浮滑數,要求學生辨證分析,從寒熱方面分析。一部分學生只看到惡寒重、發熱輕、頭痛,就認為是風寒束表證,而另一部分學生則根據咽痛、咽紅,咳嗽、咯黃痰,舌紅,荅黃膩,脈滑數判斷是痰熱蘊肺證。先由學生各自陳述診斷依據,其他學生參與討論,最后教師總結歸納,指出學生觀點正確與否及原因所在,并提出正確的辨證結論是寒熱錯雜證,病證的實質是寒包火,外寒內熱證,使學生認識到感冒雖小,病機也很復雜。而學生經過主動思考,又聽了教師的講解,更好地理解了書本理論,提高了理論認知水平和中醫臨證能力,加深了對中醫辨證論治精髓的掌握。

(3)建立中醫內科學試題庫,充分利用試題庫資源提高教學水平。我們于2014年建立了中醫內科學試題庫,包括單選題、多選題、是非題、填空題、病案分析題及問答題等多種樣式的試題近四千道,資源豐富而全面,涵蓋了各章節的知識點,可隨機組卷。在中醫內科學課程學習過程中,針對學習目標,在不同的教學階段,選擇合適的題型及考查方式,檢驗學生學習效果,并針對暴露的問題加以強化訓練,做到有序、有效學習。此外,開展臨床技能競賽,模擬臨床場景,教師扮患者,由學生問診,并寫出門診標準病歷。通過這些教學活動,教師發現學生的薄弱環節,因材施教,完善教學內容。

(4)存在的問題和不足:中醫內科學教學中,將提高學生臨證能力貫穿于整個教學過程,構建臨床模擬教學體系的實踐探索仍處于初期階段,內容還有待完善和豐富。如何有效解決課時有限和教學內容多的矛盾,如何有效選擇教學內容、有的放矢、真正做到重點突出,如何調整課程內容安排以突出中醫特點等,都是亟待解決的問題,各系統疾病知識體系也需要不斷完善。

總之,中醫教學改革需要觀念的更新和手段的完善,筆者立足于課堂教學實際,在常規教學基礎上,有意識、有組織地進行積極探索,豐富中醫內科學教學內容,提高中醫內科學教學水平,為學生終身學習和將來的臨床工作打下良好基礎。

● 中醫臨床學術思想總結

是實施第XX五年規劃的攻關之年,也是公立醫院改革的關鍵一年,在市委、市政府、省衛生廳及市衛生局的領導和支持下,醫院全面學習宣傳貫徹黨的十八大精神,以科學發展觀為指導思想,

高舉中國特色社主義偉大旗幟,以“人民滿意醫院”創建活動為主題, 圍繞“二甲”評審標準,積極開展“創先爭優”、“醫療質量萬里行”、“三好一滿意”、整治“庸懶散貪”問題等活動,堅持把追求社會效益,維護群眾利益放在首位,較好地完成了各項工作任務,現把我院20xx年的工作情況總結如下:

20xx年門急診量 人次,住院人數 人次,病床使用率達 %,治愈好轉率達 %,手術 例,全年總收入 萬元,其中業務收入 萬元,藥品收入 萬元;20xx年醫院總支出 萬元。

二、圍繞“二甲”評審標準,積極開展“三好一滿意”活動,努力創建“人民滿意醫院”。

創“二甲”醫院是我院發展史上一個重要的里程碑,對我院今后的發展意義重大而深遠,是我院跨域式發展的必然要求。我院采取“走出去,請進來”的方式,組織醫務科、護理部、院感辦等相關人員到甲級醫院、甲級醫院等兄弟醫院參觀、學習、復制二甲資料,對照評審標準查找存在問題、意見和建議,認真研究,制定相應整改方案,力爭用最短的時間,全面整改落實,努力創建“二甲”中醫院。

1、增加收費窗口,簡化醫療服務流程,減少患者排隊等候時間;

開展門診電話預約掛號、病房出院患者隨訪活動,根據病人需求告知經治醫生電話,便于病人聯系預約、咨詢,緩解群眾“看病難”的問題;超聲科、放射科、檢驗科等提供檢查結果現場查詢及電話查詢服務,承諾一般檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘,既為患者提供了方便快捷的檢查結果查詢又縮短了等候時間。嚴格執行國家新農村合作醫療政策,實行新農村合作醫療“一站式”服務,降低農保住院病人押金金額,按比例交納住院押金,做到方便于民、服務于民,讓廣大農村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農合報銷補償公示欄及藥品價格公示欄,及時公布信息,方便患者,隨時接受社會的監督。建立醫院急診綠色通道,實行“先診療,后結算”模式,確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”。

2、加強基礎建設,改善醫院就醫環境。

為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率,今年我院購進檢驗信息系統1套,健康體檢信息系統1套,科室之間建立了網絡連接,方便了檢驗結果查詢,節省了患者就醫、檢查時間,便捷、準確、按時完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設,進一步改善群眾就醫環境,特成立門診綜合大樓項目領導小組,具體負責項目整改實施的統籌協調和督查督辦,及時調整了方案,于9月26日完成施工項目招標工作。對原收費室、西藥房、發熱門診進行了拆遷,騰出工程建設用地,確保了工程順利進展。

進行中醫特色護理的培訓,把特色中醫護理應用到臨床實際中去,在每個科室都開展了2個以上的中醫特色護理,使中醫護理的特色滲透到每個病區,讓病人得到實惠。為了進一步方便病人就醫需求,更加準確掌握患者的服務信息,在各個病房門口制作了醫師、護士責任卡和床頭便民服務卡,公布了經治醫師、主管護士姓名。這樣以來,醫患溝通將更加快捷,病人的服務就醫需求和疑難問題將會更快得到解決,同時對醫務人員的服務監督也會隨之落到實處。

推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認,降低醫療費用,緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫療機構醫療責任保險,引進醫療醫患雙方的第三方調解機制,維護醫患雙方合法權益,構建和諧醫患關系。

(二)狠抓醫療質量,確保醫療安全。

1、今年醫院重新調整了醫療質量管理委員會等院科兩級管理組織。同時,加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度,構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人,堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程,堅持每周大查房、醫療質量測評,對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析,提出可行性整改意見。加強對急、危、重病人,重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋,督促整改;各臨床科室負責人認真實施醫院十三大《核心醫療制度》,并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展,同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

為加強病歷及處方管理,醫務科認真組織學習和培訓,印發甲級醫院《關于進一步加強中醫病歷基本規范及病案首頁書寫要求的通知》,并按文件規定進行檢查督導,使住院病歷書寫逐步規范化。組織醫務科、護理部、院感辦等職能科室負責人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況,對不合理使用抗生素、病歷書寫不規范、開大處方的醫生進行全院通報批評,給以經濟處罰,責令限期整改。

為加強醫院感染管理,院感科進行院感知識培訓,不斷完善消毒供應及醫療垃圾的回收工作,加強和完善發熱門診、腸道門診的建設,認真做好“手足口病”、“脊髓灰質炎病毒”等傳染病的防控工作,制定應急預案,做好病人的資料登記、跟蹤觀察,信息上報工作,無錯報、漏報、瞞報。今年我院為市脊髓灰質炎疫苗強化免疫服苗點,組織醫務人員于12月5、6日在門診大廳免費發放預防“脊髓灰質炎病毒”糖丸約400人次,為預防、徹底消除小兒麻痹癥,維護人民群眾身體健康提供保障。

4、建立公共衛生突發事件報告制度完,善急診突發事件應急預案和處理流程,使急診急救工作逐漸完善和規范,堅持24小時值班,堅守崗位,隨時處于急診應急待命。建立醫院急診綠色通道,確保急救生命綠色通道“暢通、規范、高效、安全”,加強三基培訓,開展急救技能培訓,提高醫院急救人員的應急處置救治能力。本年度我院醫療急救工作經省急救中心評審達標。

5、注重人才梯隊建設,提升業務水平。

目前制約醫院的發展,最大的瓶頸是人才短缺,為解決人才短缺這個瓶頸,今年我院聘請有資質、有臨床經驗的副主任醫師1名到我院內兒科門診工作;另外,引進本科畢業生5名,緩解了人才緊缺問題。重視繼續醫學教育,今年選派2名醫師參加中醫骨干培訓班;選派2名護士、檢驗師到甲級醫院進修相關專業,選派1名護士到安徽省人民醫院進修胃鏡。全年派員參加各種醫院管理、醫療質量、醫療安全、護理短期培訓班、業務學習、專業學術會議達60多人次。

1、深入學習宣傳貫徹落實黨的十八大精神,以發展觀為指導思想,按照黨的“五位一體”總布局和“八項要求”,認真貫徹落實省懲治和預防腐敗體系建設及反腐倡廉工作的部署和要求,把《關于實行黨風廉政建設責任制的規定》貫穿到醫療服務中去。深入組織學習《刑法修正案(六)》和《關于辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《執業醫師法》等法律、法規、醫療規章制度以及醫院《黨風廉政建設和反腐敗工作實施方案》、《醫德醫風考評實施方案》等。堅持廉潔行醫,堅決糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,未發現有醫務人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫院形象的不良行為。

2、根據市委、市政府《關于印發〈全市開展集中整治“庸懶散貪問題專項工作實施方案〉的通知》精神,積極動員部署,制定方案,成立了以院長為組長的專項工作領導小組,深入開展“庸懶散貪”問題整治工作,通過專項整治,全院干部職工責任意識、自律意識明顯增強,個別職工中存在的紀律松弛、上進心不強、工作不主動、沒有嚴格遵守上下班制度等現象得到全面改觀。大局意識、奉獻意識、責任意識進一步增強,隊伍戰斗力明顯提高。

3、為加強對藥品采購的領導和管理,對醫院藥事委員會進行了調整。為防止醫藥購銷不正之風的發生,進一步規范醫療行為,嚴格按照《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《麻醉的藥品、第一類精神的藥品管理條例》等法律法規的規定和要求,制定了《中醫醫院藥品采購程序》,嚴格按照程序合法進行藥品的購進、保管及使用。

4、積極開展民主評議政風行風,積極推行黨務(政務)公開、院務公開,制作黨務(政務)、院務公開宣傳欄,隨時接受職工和社會的監督。結合整治“庸懶散貪”問題專項工作,認真做好患者滿意度調查和出院患者隨訪活動,發放滿意度調查問卷60份,患者滿意度94%,梳理出存在問題和建議4條,及時研究制定整改方案,并逐一進行整改落實。

1、注重中醫建設,積極發展中醫特色優勢。針灸推拿科是我院的重點??瓶剖?,主要運用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設備,治療腦中風、頸椎病、頸腰椎骨質增生、面癱、脫發等病癥等療效明顯,積極開展三伏天、三九天“天灸療法”治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘,共收治200多例,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫結合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等??茖2√厣煼?。針灸推拿科全年診療病人8937人次,業務收入62萬元,其中“頸椎病”收治205例,完全緩解85%;“腰椎間盤突出癥”收治250,例完全緩解82%;“面癱”收治70例,治愈率達96%。全年中藥處方6035張。

2、結合創先爭優活動,積極開展“愛耳日”、“汽車流動扶貧醫院”等義診宣傳活動,20xx年6月7日組織醫療專家和骨干醫護人員到**鎮衛生院進行醫療扶貧義診宣傳。發放中醫藥養生保健宣傳手冊及中醫藥科普資料,傳播中醫藥知識和文化。根據醫院實際情況,為進一步擴大醫院的影響,20xx年11月利用流動汽車下鄉宣傳我院的人才、設備及臨床服務項目,工作的亮點、新技術、新項目,很好地提升了醫院的社會形象,門診量有所回升。

3、為滿足群眾的醫療需求,今年以來,各科室都在原來的基礎上,努力創新,結合實際不斷開展新技術、新項目。

——婦產科積極開展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時發現病情,及時開展治療,提高康復起到至關重要作用。

——針灸推拿科開展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓練等,不僅增加服務內容,提高療效,同時開展發了消費人群,為科室提高了知名度。

——各臨床科室積極開展耳穴治療頸椎病、失眠、過敏性鼻炎療效顯著,深受患者好評。

——檢驗科開展超敏C-反應蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白I、N-腦鈉利肽等既滿足患者需求,提高經濟效益,又擴大科室知名度。

按照市委、市政府的工作部署,結合醫院實際,認真開展社會綜合治理工作,深入開展“六五”普法宣傳工作,層層簽訂責任狀。加強安全生產管理,定期組織檢查重點科室和環節,保持消防設施完好,消除安全隱患。保安正常巡邏,做好安全防范工作,確保醫院醫療工作的安全高效運行,全年無安全事故發生。

加大力度查處“兩非”行為,做到雙人上機,實名登記,有效控制男女性別比。堅決貫徹執行計劃生育的一系列方針、政策,常抓不懈,建立醫院常駐人口和流動人口登記冊,按時上報計生報表,已婚婦女持證率100%,年終計生檢查優秀。

切實提高職工工資待遇及生活水平為提高職工工資待遇,對財務分配方案進行相關調整,降低科室管理費和免去床位費,按20xx年財政工資標準全額發放工資;關心職工生活,贈送生日蛋糕,豐富業余文化活動,免費提供羽毛球鍛煉場地。

1、中藥飲片使用及中藥中醫應用率相對較低。

2、我院重點專科為針灸推拿科,但中醫??平ㄔO不夠強,特色突出不明顯,距省命中醫重點??埔髽藴噬杏胁罹?。

3、中醫藥繼續教育力度還不夠,需進一步加強全體醫師西學中的培訓及教育。

4、極個別科室整體服務水平有所下滑,少數科室領導管理不到位,開會不到會;少數醫務人員責任心不強、服務態度差,直接影響和損害了醫院的形象。

5、部分醫務人員學習氣氛不濃,“三基”不扎實,積極進取心不夠強,尚未考取執業醫師證。中醫人才欠缺、斷層。

6、職工生活待遇較低,技術隊伍人員不夠穩定。

1、加強中醫特色病歷管理,要求全體醫師學習按照新病歷書寫規范書寫病歷,嚴格按照標準執行,實行院科二級質控,堅決杜絕錯誤現象在今后重復出現。

2、加強??茖2〗ㄔO,突出中醫特色,著力開展好中西醫結合治療老年性糖尿病、老年性心血管病、慢性充血性心力衰竭、宮外孕等??茖2〗ㄔO。繼續推行非藥物治療和三伏天、三九天“天灸療法”及“怪針”等特色療法,爭取建設風濕性研究室。

3、開展志愿者服務,完善各種服務設施和落實出院隨訪制度;按照《中醫護理工作指南》要求,繼續加強開展中醫特色護理,為患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。

4、引進高水平人才和招聘高校臨床、中醫、針灸推拿、影像等專業優秀畢業生,聘請有資質、有臨床經驗專家坐診。加大人才培養力度,每年選派2—4名骨干醫師到上級醫院進修學習,提高醫院整體水平。

5、加強與各鄉鎮及村衛生所人員聯系,推介我院新技術,新業務,宣傳我院,提高我院知名度,提高我院經濟效益、社會效益。加強我院醫師與村醫之間聯絡與溝通,實行雙向轉診,互惠互利,并定期到各鄉鎮開展義診活動。

6、加強醫德醫風教育,組織全院職工認真學習宣傳貫徹黨的十八大精神,深入開展創先爭優活動工作,全面提高職工的政治素質、專業素質,做到文明行醫,禮貌待患,不以醫謀私,合理檢查、合理用藥,切實糾正衛生行業不正之風。

8、推進重點建設項目門診綜合大樓項目工程進度,爭取早日竣工,為群眾提供舒適的就醫環境。

9、關注民生,不斷提高職工福利待遇,為職工創造安全、舒適的工作和生活環境。

● 中醫臨床學術思想總結

臨床科室開展中醫護理適宜技術實施方案

醫療衛生歷來高度重視護理工作?!叭种委?、七分護理”的理念,突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。中醫護理是中醫藥學的重要組成部分,在中醫藥理論指導下,已 經形成了獨具特色的技術方法和服務流程。

中醫護理是中醫醫院醫療工作的重要內容,是體現中醫特色優勢的重要方面。為推動我院中醫護理工作扎實開展,提高中醫 護理科學管理水平和服務水平,打造我院護理工作品牌,參照 《二級甲等中醫醫院評審標準》要求,依據《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》相關標準,擬于我院臨床科室中廣泛開展中醫護理適宜技術。特制定此實施方案。

一、指導思想 以發揮中醫特色優勢為導向,促進護理服務“貼近患者、貼近 臨床、貼近社會”為重點,健全制度體系,加強科學管理,提高醫院護理服務能力,結合各科室特點,突出重點、整體推進,促進護理事業發展適應醫學技術進步和醫學模式轉變的要求,適應社會經濟發展和人民群眾健康服務需求不斷提高的要求。

二、內容和要求

(一)工作要求:

1、嚴格遵循醫囑。藥物使用和技術操作等護 理實施必須嚴格按照醫囑執行。

2、執行標準規范。認真執行《中醫護理常規 技術操作規程》 等技術標準和規范,充分遵循和貫徹中醫學理論整體觀、辨證施護,全面

體現中醫特色和優勢。

3、加強協調配合。在醫院統一領導下,明確護理、醫療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務,完善機制,相互配合,整體推進。

4、強化檢查評估。成立醫院領導小組,組長由院長擔任。領導小組要加強對醫院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實 情況的檢查評估,分析問題,落實措施,持續改進。

(二) 工作內容

1、全院開展的中醫護理技術:主要包括耳穴埋豆、拔火罐、艾灸等。

2、各科室開展的中醫護理技術:主要包括內科:耳穴埋豆、艾條灸;脾胃病科:耳穴埋豆、艾條灸;康復科:拔火罐、艾灸等;腦病科:耳穴埋豆、艾條灸等。

3、情志護理 主要包括情緒調整、心理調護等。

4、康復護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫保健操、健身操(如太極拳)等。

工作要點:

1、中醫護理適宜技術的實施應尊重患者。充分考慮患者習慣、喜好等。

2、應符合患者疾病證型的護理要求。根據患者病情變化辨證施護及時調整護理方案,確?;颊叩陌踩?。

三、保障措施

(一)建立組織,明確職責

1、醫院成立中醫護理工作領導小組(名單附后)對醫院各相關部門的協調及臨床護理崗位職責任務落實情況的督導檢查及療效評估。

2、護理部門和護理人員職責

護理部職責:

(1)負責組織指導全院各病區規范地實施中醫適宜護理技術。

(2)負責確定全院開展中醫護理適宜技術項目,制定中醫護理工作檢查評估辦法、標準、細則等,并組織實施。

(3)定期與醫院相關部門溝通協調,保障此項工作的順利推進。 護士長工作職責

(1)負責組織本病區全面、規范地實施中醫護理工作。

(2)負責組織開展本病區中醫護理工作的質量控制、療效評估及持續改進。病區護士遵照醫囑規范執行各項中醫護理技術操作。

3 醫療部門及醫師醫務科

(1)為臨床中醫護理實施提供醫療方面的相關保障和指導。

(2)加強對醫師開具醫囑的規范化管理。

醫師職責

(1)依據辨證施治原則開具中醫護理(技術)相關醫囑。

(2)加強對醫囑執行的指導、督促、檢查。

4、藥劑部門為臨床護理實施提供必要的藥學服務和專業指導。

5、后勤保障及財務部門為臨床護理的實施提供后勤保障及財務支撐服務。

(二)加強督導,落實責任各職能部門依據各自職責積極配合指導

支持中醫護理工作的順利開展。中醫護理工作領導小組每月對開展中醫護理工作情況通過實地檢查及病歷追溯的方法進行督導檢查,并進行通報。對于適宜開展中醫護理技術的病人要求開據相關醫囑率達到1%,對于不予開據醫囑或開據醫囑后不予實施護理的科室,對責任人及科室負責人給予相應的經濟懲罰及通報批評。

附:中醫護理工作領導小組人員名單

組長:許文華(院長)

副組長:楊軍(副院長)

姚尚 (副院長)

張愛民(副院長)

成員:

于小翠(醫務科科長)

呂廣華(護理部主任)

白振鐸(藥劑科科長)

20

醫院臨床科室工作總結

科室臨床醫學教學工作總結(共7篇)

2020年醫院臨床科室工作總結

中醫類臨床教學工作總結

護理臨床科室教學工作總結

● 中醫臨床學術思想總結

臨床醫學院校暑期實習活動報告

為了加強同學們的思想意識,深化黨的基本理論、基本路線、基本綱領和基本經驗教育,進一步提高入黨積極分子的黨的基礎理論素養,xx年7月11日上午,臨床學院黨總支書記陳xx、年級輔導員程xx、牟xx等退休老干部、xx級全體黨員、預備黨員及部分學生代表赴xx縣xx村開展參觀學習交流活動。

首先,全體師生在工作人員的帶領下前往展廳。通過播音員的講解,我們得知這是一個著名的貧困村。1987年范二十同志當選書記后,他團結領導班子,帶領群眾艱苦奮斗,使這里發生了很大變化。現在的周臺子村充滿生機,日新月異。

后來,我們在會議廳有一部關于周臺子村范二十書記事跡的紀錄片。1987年,書記范xx帶領村班子頂住巨大壓力,針對村里的亂勁砍了“三板斧”整頓礦點、清理陳欠、治理亂砍濫伐。這“三斧子”剎住了歪風,穩定了局面;調整結構,向企業上,加大力度,率先進入小康階段;快速發展,建設新農村,創建一流,建設城市第一階段;二次創業,優化結構、謀求新發展通過這四個階段,xx村一點一點發生了變化。

帶頭人范xx同志在長期超體力的緊張工作中,患了血癌、心肌梗、腦梗塞、干眼病等嚴重疾病,三次大手術后,幾經生死,但他仍然忘我工地工作,xx村終于從一個貧窮落后的村莊發展成為今天的小康村。

**完記錄片后,輔導員程xx、書記陳xx、老干部牟xx依次發表了自己的感受,他們紛紛表示要學習范xx書記艱苦奮斗的精神,不管將來在任何崗位上都要發揮自己的力量。在臨床學院xx級輔導員程xx的帶領下,xx級全體黨員和預備黨員重溫了入黨誓詞,大家緊攥的右手和鏗鏘有力的話語將為共產主義奮斗終身的信念表現的淋漓盡致。

通過這次學習,學生強化了自己的目標,進一步端正了入黨動機,思想上有了很大的飛躍。

至此,本次活動圓滿結束。

● 中醫臨床學術思想總結

根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》,成立了臨床路徑工作小組,明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點,建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組,并設立了個案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點病種,全年收治10例病人,完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例,均為經濟因素自動出院。治療效果滿意,治療時間大大縮短,治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數同比減少了0.8天,提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通,醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。

加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的'實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中:

一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和??平浿吾t師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。

二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。

四是要重視和患者的溝通解釋工作。

1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚。

2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

● 中醫臨床學術思想總結

【論文關鍵詞】中醫藥科技成果數據庫;發展狀況筆者深入調研了建國以來我國有關中醫藥科技成果4個重要數據來源,分別是國家科技部研制發布的“國家科技成果網”(NAST)、國家中醫藥管理局主持編撰的《中國中醫藥科技成果獲獎項目集錦》、中國中醫科學院中醫藥信息研究所開發的“全國醫藥衛生科技成果數據庫”,以及最近開發的建國以來“全國中醫藥科技成果平臺”。這4個數據庫的建立發展情況如下。

1 國家科技成果網1.1 國家科技成果網概況NAST是由國家科技部創建的以科技成果查詢為主的大型權威性科技網,已收錄1978-2007年全國各地區、各行業經省、市、部委等一級科技成果管理機構所認定的科技成果約12萬項,庫容量以每年3~5萬項的數量增加,充分保證了成果的時效性。同時提供方便、快捷的免費上網查詢,還可進行全國科研單位、上網科技網站查詢,發布科技成果供求信息等。此網站登記在案的中醫藥科技成果共有近萬項。

1.2 國家科技成果網的板塊設置NAST網的成果總庫中,分為新技術、新品種、新產品、初期階段、中期階段、成熟應用階段、科技人才庫和單位庫等板塊。各板塊所能搜索到的字段包括:成果名稱、所屬年份、成果類別、所屬高新技術領域、成果應用行業、轉讓范圍、推廣形式、成果水平、計劃類別、所處階段、成果體現形式等32個字段,較完備地體現了成果各類項目的`基本信息屬性,從外部和內部對成果信息進行描述,是我國收錄信息完備數據量豐富的權威性最高的成果收集單位。

2 《中國中醫藥科技成果獲獎項目集錦》以電子文檔形式存儲數據資料的《中國中醫藥科技成果獲獎項目集錦》收編了1978-1999年獲得部級以上獎勵的科技成果708項。其收編范圍涵蓋了國家及各部、委、局;收編獎別網羅了國家自然科學獎、國家發明獎、國家科技進步獎及衛生部、國家教委、國家中醫藥管理局、國家食品藥品監督管理局、總后衛生部、國家新聞出版總署、鐵道部等設立的中醫藥科技獎勵,是中醫藥類成果獲獎信息最全的一本獲獎項目集成。

3 全國醫藥衛生科技成果數據庫3.1 全國醫藥衛生科技成果數據庫基本概況全國醫藥衛生科技成果數據庫由中國中醫科學院中醫藥信息研究所于1999年研制而成,由于各種問題而未公開發行。該成果數據庫光盤將1949-1999年在醫藥領域獲得重大國家級獎項的4 033項科技成果收錄在案。

全國醫藥衛生科技成果數據庫根據檢索瀏覽需要,共設置了順序號、中文項目名、單位郵編、協作單位、任務來源、性質分類、行業分類、申報單位、鑒定部門、鑒定形式、獲獎等級、水平、特征詞、主題詞、類型、關鍵詞、分類號、獲獎名稱、摘要等23個字段。

3.2 全國醫藥衛生科技成果數據庫的缺點3.2.1 系統落后由于該數據光盤開發于1999年,使用的數據庫管理系統語言相對落后,導致系統開發的界面不夠友好,系統的穩定性也不穩定。另外,操作和瀏覽功能設計的也不夠人性化,檢索界面所展示的信息含量少而單調,醫'學教育網l整理因此交互性比較差,不能被用戶便利地使用。

3.2.2 字段屬性設置針對性不強全國醫藥衛生科技成果數據庫記錄的內容側重于科研課題項目的介紹,未以科技成果為主線設計結構,對科研項目所產生的科技成果數、產生的科技成果名稱以及大量與科技成果相關的字段屬性均未明確設置。

3.2.3 數據范圍不合理該系統記錄的是醫藥衛生領域的科研項目,因此包含了與中醫藥科技成果數據庫建設不相關的大量現代醫學的科技成果;另外,該庫只記錄了獲獎的科研項目,而大量未獲獎的但較有記錄價值的科技成果被遺漏了。

3.2.4 未推廣利用科技成果數據庫的建立是為了盡快將先進、成熟的衛生科技成果進行擴散和推廣,提高醫學科研效益,而全國醫藥衛生科技成果數據庫許多成果由于種種原因在開發后被束之高閣,沒有被廣泛推廣和應用。

4 全國中醫藥科技成果發布平臺中醫藥科技成果數據庫結構的設計旨在滿足兩方面的需求,一個是字段的設置上既要充分滿足科研課題本身的基本屬性,又要全面而系統地反映科技成果的具體內容;第二是希望通過科技成果庫的構建,能夠較全面地摸清中醫藥科研的總體情況?;诖四康?,“全國中醫藥科技成果發布平臺”收錄了建國以來來自全國32個省市自治區直轄市的成果8 105個?!爸嗅t藥科技成果發布平臺”利用原有的工作基礎,采集了4個不同數據來源的中醫藥成果,整合了不同的數據內容,設計了統一的數據庫結構,建立了中醫藥科技成果數據庫,并保證中醫藥科技成果發布系統的長期穩定與發展。

各類中醫藥科技成果數據庫的建立都對成果信息進行了全面的梳理和信息整合,為用戶提供了良好的多功能、多途徑檢索查詢及數據的在線分析統計,為科技成果轉化和推廣應用提供了資源管理和應用基礎,為中醫藥科技成果的投入產出評價體系及成果管理政策提供了一些具體的數據支持。

● 中醫臨床學術思想總結

小兒高熱,是兒科臨床常見的一個癥狀。在小兒高熱的治療中,清熱解毒,透邪化滯是祛除邪熱的主要治法??墒窃谂R床實踐中發現,有些小兒發熱運用常規的清熱解毒透邪之法不僅無效,甚至反而加重,且還會出現自汗、肢冷、脈微等正虛陽微證候。如不仔細辨別,往往會造成誤診而致不良后果。

《經》曰:陽勝則熱,陰盛則寒,重寒則熱,重熱則寒??梢姲l熱與熱證,不是一個等同的概念,即發熱不一定是熱證,熱證不一定都發熱。此類患兒發熱應屬假熱真寒之證,即本屬寒證,外表反見熱象。筆者在內江市衛生局和內江市中醫學會整理編輯的《內江市名老中醫經驗集》中閱讀到由內江市中醫校李鶴老師撰寫的“小兒高燒用熱藥的辨證一文”,受到啟發,在臨床上運用扶正回陽法治療小兒陽虛發熱,獲得滿意療效?,F將此法和筆者臨床實踐心得總結如下。

主要臨床表現

小兒持續高燒2~3天以上,體溫在38~39℃以上,稽留不退。汗多不止,躁擾不寧,神疲不食,口渴頻飲,飲水不多,呼吸急促而淺表,舌尖紅,舌體淡白。脈數疾無力。

病機

為小兒為稚陽之體,其質嬌嫩,易虛易實。罹患外邪,略施汗下,用藥偏涼,而致陽虛陰盛,表里俱虛,氣不歸元,陽浮于外而發熱。高熱日久,正氣大衰,陽氣傷殘,正不勝邪,邪固因之稽留而不退。

辨證要點

1.年齡和體質:(1)本病患兒一般多為1~5歲者,因其為雅陽之體,易虛易實。(2)多見于素體脾胃虛弱伴消化不良者或有慢性腹泄史者;(3)多見于面白體虛胖,易于汗出,陽氣素虛者。2.高熱在3日以上,熱勢稽留不退,汗出不止,并屢用清熱劑而發熱不退,諸癥加重者。3.出現面色蒼白,汗多,舌質淡,小便清,大便溏,四肢冷,脈無力等正虛陽微證者。

有上述病證,雖高燒40℃者,也可大膽使用回陽救逆之熱性藥。臨床上只要抓住一二主癥即可應用,因小兒陽虛端倪一露,變化最快,及早運用扶正回陽法,即可防止疾病發展,又可提高療效,且對搶救危重病人有著起死回生之功。

治法方藥

治當扶正回陽,方用四味回陽飲加味:人參、附片、炮姜、龍骨、牡蠣、炙甘草(參附二藥用量在10克以上)。如有兼證,應在治本的基礎上稍作加減隨證治之。此證辨治不僅小兒如此,成人亦如此。如舌紅絳無苔,脈細數者,是陰液大傷,加沙參、石斛、麥冬、五味子等藥以養陰;便溏次多,肢冷,屬脾腎兩虛,加白術,益智仁,并加重炮姜用量以溫補脾腎;氣短息促,動則更甚,是腎不納氣,加用黑錫丹鎮之。

如果出現面色蒼白,咳逆痰鳴,氣喘大汗,四肢厥逆,脈微欲絕,呼吸淺促,等亡陽虛脫之危象時,患兒已處于生死存亡的嚴重關頭,只宜大劑甘溫回陽收納,陽回則生,陽去則死,急宜在上方基礎上加入山萸肉,以增強回陽固脫之功?;蛴蒙轿黛`石縣李可老中醫的破格救心湯救治。山萸肉味酸性溫,大能收斂元氣,振作精神,固澀滑脫,收澀之中,兼具條暢之性,故又通利九竅,疏通血脈,且斂正氣而不斂邪氣。張錫純在《醫學衷中參西錄》中盛贊“萸肉救脫之功,較參術、芪更勝。蓋萸肉之性,不獨補肝也,凡人身陰陽氣血將散者皆能斂之。故救脫之藥,當以萸肉為第一”。李可老中醫的破格救心湯,增強了仲景四逆湯類方回陽救逆的功效。即破格重用了附子、山萸肉后,使本方發生質變。筆者在臨床上曾用此湯救治數例亡陽虛脫垂危病人,全數治愈,確有起死回生的神奇功效。

病案舉例

案一(本案為李鶴醫案)楊某,男,6歲。患感冒后,高燒五日,稽留不退,前醫用疏解感冒藥未效,壯熱不退,口渴,大汗出,呼吸迫促,咳嗽,心煩不安,舌紅少津,脈數。次醫診為邪熱壅肺,予麻杏石甘湯加桑白皮、黃芩清肅肺胃。服藥后熱不減,反壯熱更盛診見高熱39.6℃,躁擾不安,口渴索飲,但不多;小便清白,神疲無力,肢不溫,呼吸雖急促而息微。舌質淡,脈細微而數,此乃正虛陽微之真寒假熱證,處以四味回陽飲加味治之:人參10克,附片15克,泡參15克,炙甘草5克,龍骨牡蠣各20克,薄荷5克。服1劑后熱勢逐減,脈象有力,煩躁大減。再進一劑而諸證愈。

案二熊某某,女,3歲。20xx年8月23日初診。因傷食后,反復發燒近一周,采用多種抗生素和化滯清熱中藥治療未見好轉。診見高熱39.2℃,脘腹脹喜按,納差,大便溏,四肢不溫,口不渴,舌質淡,苔中略黃膩潤,脈虛數無力。此乃素體脾胃虛寒,又因傷食誤治,而致虛陽外越之證。處以四味回陽飲加減治之:附片10克,灸甘草5克,干姜6克,白術10克,焦三仙各6克,金銀花10克。服1劑即熱退肢暖,諸證好轉,后以四君子湯加味調理脾胃而愈。

案三鄒某某,女,2歲,20xx年2月11日初診。因感冒后反復發燒、咳嗽10余天,屢服中西藥物無效,發熱38.5℃,咳嗽、喘促,自汗,肢冷,小便清長,口不渴,舌質淡苔潤,脈浮數重按無力,遂入某市級醫院住院治療,診為支氣管肺炎、支氣管哮喘,予以輸液抗炎治療。半日后,患兒咳嗽喘促加劇,精神更加萎糜,病家延余診治,證見自汗出,四肢冷、面色青白,口唇灰暗,喉中痰鳴,呼吸淺促,脈微欲絕,此乃真元大虛,腎氣上越,陰盛于內,陽亡于外之證,囑其立即停止輸液抗炎治療,處以四味回陽飲加味治之:人參10克,附片15克,山萸肉15克,炙甘草6克,干姜8克,法半夏5克,石菖蒲5克,膽南星5克,生龍牡各20克。服上方1劑后,咳嗽喘促大減,解大便2次,吐出大量清稀白痰,發熱亦退。2劑服完,汗斂肢暖,精神、食欲好轉,咳喘消失,后以附子理中丸調治半月,患兒漸壯。

體會

真寒假熱,是內有真寒而外見假熱的證候。其產生機理是由于陰寒內勝,格陽于外,陰陽寒熱格拒而成,又稱“陰勝格陽”。臨床上出現此類證候,都是病情嚴重的表現,必須治本,如果誤作外感發熱治療,往往汗出虛脫,釀成脫絕危候。此等病證臨床表現十分復雜,全憑醫者仔細觀察,透過現象看本質,抓住疾病的主要矛盾,不為假象所惑,然后對癥下藥,始能挽回危局。明代中醫學家張景岳在《景岳全書·傳忠錄》中詳細總結了真寒假熱的病因臨床表現,鑒別要點和治療方法。他的經驗對于我們理解扶正回陽在發熱中的運用頗有裨益。

● 中醫臨床學術思想總結

為了進一步規范臨床診療流程,提高醫療質量,保障醫療安全,為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務,為人民群眾健康事業作出更大的貢獻。結合本院實際情況,心病科開展了臨床路徑工作,通過心悸的臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

1、病人住院時間縮短,住院費用降低。我們共有120例進入路徑,有30例因變異退出本路徑,通過心悸的臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了心悸的醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,住院費平均2500元/人,比減少500元/人;平均住院天數,16天/次,比20減少2天。

2、提高了醫護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施,縮短了醫護的工作時間,提高了工作效率,加快了病床的周轉。

1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊,實施的質量好壞不一,須進一步加強思想動員和培訓工作。

2、“一頭熱”現象。醫院領導層、醫務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作,職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。

可能是科主任業務工作太忙,或者是思想上不夠重視,科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意,沒有在環節和終末質量控制中把好關,影響了整個醫院臨床路徑管理工作的質量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視,管理,實施。

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