燒傷科主治醫師實習周記

燒傷科主治醫師實習周記(通用17篇)。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

每個應屆畢業生在學校畢業前都需要進行畢業實習，以下是由中國人才網提供一篇實習心得范文，提供給應屆畢業生寫心得時參考所用。更多實習材料盡在shixi/

剛進醫院，我們就進行了三天的集中培訓。三天后，每個人都收到了實習安排表：我被安排到第一科室――燒傷科。

第一天，護士長、帶教教員向我們介紹環境、護理任務、交接班和護理程序，也帶我們到病人床邊進行交班，了解病人情況，我的第一感覺是護士們都很細心。每天的工作無非就是交班、鋪床、各項護理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作，不免有些忐忑，但很快這種忐忑就被成為護士的榮譽感所取代。

很快第一個月過去了，接著我去了手術室、呼吸科、婦產科等其他科室。我也見到了病人的離去和新生兒的降生。當看到心電圖成一條直線，病人安靜地躺在病床上的時候，我深深體會到了健康的重要和生活的美好。

由于部隊醫院實行軍事化管理，各項臨床操作都很嚴格，對每個護士要求都很高，不僅是護理要操作規范，而且對病人的態度要好。于是我在空閑的時候經常與病人溝通、談心，多了解病情，幫助病人擁有積極樂觀的態度。至今還記得第一次被病人在意見本上表揚時的興奮心情，這讓我更好地去完成護理工作。

從第二個月開始，我開始了三班倒的生活，有了晚班、夜班。這對于從未熬過夜的我來說很不適應。上晚班時因為忙，所以時間過得快，但上夜班實在是太難熬了。雖然我們實習生有時堅持不了可以小睡一會兒，但總怕會有突發事件，所以通常都睡不著。而教員她們是從來不睡覺的，這讓我深深體會到了做一名護士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班，嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會到了護士這個職業的艱辛和所負有的使命。

通過這一年的實習，我漸漸明白，進入職場，不僅意味著角色的轉變，還多了一份責任，以及這份責任所需要的付出與犧牲。在燒傷科，我看到很多大面積燒傷的病人，有的面容已無法分辨。此時的我突然生出了一些使命感，尤其是當我穿著護士服，穿戴整齊地出現在護理站的時候，我覺得自己很偉大。相信今后的自己能在在護士這崗位上工作得很出色，成為一位稱職的白衣天使。

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一年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

尊敬的各位領導、同事：

大好，一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：

積極要求進步，從一名普通群眾，成長為一名中共黨員。堅守道德底線，不碰法律高壓線，認真做好了反商業賄賂工作。

多次解決疑難檢驗題，與臨床進行有效溝通。在院內進行了題為《血常規白細胞大幅變化的原因分析》，解決了困擾臨床已久的題。

創造便利條件，鼓勵員工進行在職教育，現1人研究生在讀、6人本科在讀、3人大專在讀，一定程度上改善了檢驗科人員學歷層次偏低的題。

無論是面對汶川大地震，還是三鹿奶粉事件，都能保持清醒頭腦，作出正確處理，在第

一時間趕到現場，身先士卒，率先垂，積極組織指揮科室人員圓滿完成醫院各項指令性任務。

不足之處：

主要是沒有很好地注重工作方式方法，與人溝通技巧還需進一步提升。

XX年度本人在院領導的正確領導下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領全科順利的完成了全年的各項工作?，F就全年本人工作情況從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：

認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，實踐三個代表重要思想。遵守院規院紀，服從領導，透明管理。堅持政治理論學習與業務學習相結合，牢固樹立服務意識，大局意識，按照衛生部 三好一滿意 的要求，加強科室的醫德醫風建設。建立了醫德醫風臺賬，將醫德醫風教育和監督管理工作納入日常管理工作中?？剖颐吭掳才乓淮喂潭ǖ尼t德醫風培訓學習時間，每月固定總結反饋一次監督管理過程中發現的問題及整改措施，使全體員工增強了服務意識，熱情為患者服務。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗報告，中午不休息，連續工作，使患者可以在當天取到報告。同時我們還向社會承諾24小時全面開放服務，患者可以在任何時間來檢驗科做檢驗或領取檢驗報告。

用衛生部 三好一滿意 的標準來衡量科室的服務質量，還有許多表現，如：窗口服務，以前由于環境限制，患者與工作人員對話時極其不方便，導致誤解時有發生。因此我們增加了五臺窗口擴音系統來解決此問題，得到患者及其家屬的一致好評。

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1、報名人員必須在有關部門批準的醫療衛生機構內從事醫療、預防、藥學、護理和其他衛生技術專業工作的人員;

2、按照《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》(國人部發[2006]69號)有關規定，凡到社區衛生服務機構工作的醫師、護師，可提前一年參加全國衛生技術中級資格的全科醫學、社區護理專業類別的考試。

3、報名參加20xx年度衛生專業技術資格各類別考試的人員，其學歷取得時間和從事本專業工作年限均截止20xx年12月31日。報名條件有關專業學歷或學位的規定，是指國家教育和衛生計生行政部門認可的正規院校畢業學歷或學位。

所學專業須與報考專業對口(或相近)，例如學藥學類專業的，只可報考藥學類資格，不可報考護理類資格，如此類推。

4、具有護理、助產專業本科以上學歷的人員，取得考試成績合格證明，并達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師專業技術職務任職資格年限的，可直接聘任護師專業技術職務。

6、凡報考《衛生專業技術資格考試專業目錄》中專業代碼為301至365專業的人員，應具有相應執業類別的執業醫師資格，并在報名時提交相應專業執業資格證書。因工作崗位變動，需報考現崗位專業類別的人員，其從事現崗位專業工作時間須滿2年。

7、《衛生專業技術資格考試專業目錄》中部分專業系主亞專業，主亞專業在基礎知識、相關專業知識等科目考試中使用共用試卷;具體可見“衛生專業技術資格考試辦公室關于衛生專業技術資格考試工作有關情況的說明”。

8、《暫行規定》所規定的有醫療事故責任者等情況不得參加考試。

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述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面給大家分享一些關于醫生述職報告，以方便大家借鑒學習。

醫生述職報告1

半年的時間很快過去了，在半年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結主要有以下幾項：

一、工作質量成績、效益和貢獻

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創了工作的新局面，為醫院及部門工作做出了應有的貢獻。

二、專業知識、工作能力和具體工作

能嚴格遵守醫院的各項規章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發現問題、分析問題、解決問題的能力。

三、工作態度和勤奮敬業方面

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結半年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫院的發展做出更大更多的貢獻。

醫生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!

醫生述職報告2

本人，畢業于__學院__專業，于x月至今在__鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程?，F將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

一、端正工作態度，熱情為患者服務

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平

參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力。

三、嚴格要求自己

在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師__醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年

我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。

醫生述職報告3

進入醫院的工作是將近半年了，回顧這半年的醫生工作，我也是有了很多的成長，對于醫生工作自己也是熟悉了，同時也是通過和同事們的配合去把自己該做的事情做好，當然也是有很多的醫療方面需要繼續的去學習，我也是知道醫生的這個職業，是需要不斷的累積醫療經驗，才能是做得更好的，當然現在這個階段我也是積極的去做到我能做到的，讓患者滿意，讓自己得到認可，同時也是不斷的去進步。在此也是對于自己個人的這段時間工作來做個總結，也是對自己的一個肯定。

作為醫生，我明白自身的責任，而今也不再是實習期間了，正式的工作了，更是有責任的擔當，同時我也是明白，我們這個醫生職業出錯是很嚴重的后果，甚至是一條生命，所以更是不能去松懈下來，而是應該嚴謹的去做好自己本職該做的事情，和同事積極的配合，作為新人我也是主動一些，同事對于我問的一些問題也是愿意幫助我來回答。一些困難也是來幫助我做好，讓我也是特別的感動，在這團結的氛圍里自己也是學到了很多，每一次做事情也是累積了一些經驗，讓我對于患者的問題可以更好的去解決，而這也是讓我更加的意識到，自己有很長的路要去走，一點點的去學習，去進步才能更好的來把工作做出色。

崗位上，我沒有覺得自己學到了多少而驕傲，也是沒有做好了一件事就覺得不錯了，其實有很長的路要去走，自己也是格外的謹慎，面對患者也是耐心的去問，去觀察，做好自己該做的，對于醫生同事們的支持，我也是特別的感激，特別是我作為一個新醫生，其實要得到患者的信任并不是那么的容易，但是有了同事們的肯定，我也是更有自信的去做工作。耐心的把該做的做到位，工作結束之后，我也是會反思，會和同事們探討一天的工作，對于問題對于新發現的情況也是多去熟悉了解，只有自己經驗得到更多的累積，我也是能把醫生這個工作做得更好。

經過這將近半年的工作，對于醫院對于自己的崗位職責也是更為熟悉，還有很多需要繼續的去累積的方面，我也是會繼續的去學習，去讓自己能有進步，讓自己今后在崗位上可以做得更好，去承擔起醫生的責任，治愈更多的患者，也是要得到更多的肯定，讓自己的工作是被認可的。

醫生述職報告4

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數。

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。 這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

醫生述職報告5

20__年里，我在院、科領導的正確領導下，認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。

一、思想政治表現、品德素質修養及職業道德

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。

二、愛崗敬業保持良好的工作作風由于人員的變化

從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學習的機會，堅守崗位;始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛自己的本職工作，不計較個人得失，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，全年沒有請假、遲到、早退現象。在作風上，能遵章守紀、團結同事、求真務實，在生活中發揚樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己。

在這年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：

(1)協助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。

(2)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的第一個病人。

(3)認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習《__省醫療文書書寫規范》，認真書寫每一張處方、每一份病案、按時按質完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

工作概要 協助Attending醫師制定康復治療處方。負責康復冶療處方執行； 請示上報 康復醫學科ATTENIDING醫師。

工作職責 1．接受上級康復治療師的監督。

工作標準

工作要求

文化程度

工作經驗

工作態度

工作聯系

工作條件

體能要求 2．接受科主任和康復技師長的監督與管理。3．負責部分下級康復治療師的業務培養和日常帶教。4．負責組織和實施實習生和進修生的康復治療技術講課工作。5．協助康復技師長開展新的康復治療技術。6．協助康復技師長制定康復治療師發展計劃。7．每月完成科室規定的康復治療工作量。8．每季度對工作效績進行評估，并提出個人整改意見，上報康復技師長。9．每年在浙江大學規定雜志范圍內發表學術論文1篇。10．每年完成康復實習帶教任務5人，指導實習生畢業論文撰寫。高效、安全、科學地完成各項治療工作。具有良好的服務意識，耐心、周到接待每一位病人，治療操作正確。大學本科以上，工作滿5年以上。具有扎實的康復醫學治療理論基礎知識，能獨立地操作康復醫學科各種治療設備，能合理應用各種運動療法、作業療法、語言治療技術。以給予您“真誠、信任和愛”為服務理念，自覺合作、情緒穩定、樂于助人、勇于創新。具備處理好醫務關系和醫患關系的條件，和院內、院外工作人員保持良好關系。大部分時間在康復科門診及相關病房進行治療工作。健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

這一周，我有幸實習在燒傷科，這是我從未接觸過的領域，我感到非常興奮和期待。在燒傷科，我見證了許多令人心碎的故事，也學到了很多專業知識和技能。

第一天，我跟隨醫生們進行了一場手部燒傷的手術。手術室里彌漫著刺鼻的消毒味道，但醫生們表現得非常專業和冷靜。他們精確地剪開燒傷的皮膚，清洗傷口，然后進行皮片移植。整個手術過程非常復雜，但醫生們卻運作得井然有序。我被他們的技術和團隊合作精神所折服。

第二天，我被安排去病房進行護理工作。我負責給病人換藥、飲食喂食和心理疏導。其中有一名病人是一個被煤氣爆炸燒傷的老人，他全身大面積燒傷，意識不清。在給他換藥的過程中，我看到了他皮膚上的疼痛表情，心里不禁一陣揪痛。但我知道，作為一名醫護人員，我們必須要保持冷靜和專業。我努力讓自己的手法輕柔，讓他盡量減輕疼痛。雖然這個過程很辛苦，但當看到病人的傷口逐漸康復，我感到非常欣慰和滿足。

第三天，我參與了一場燒傷病人的康復訓練。病人的手部燒傷，導致手指功能喪失，無法正常運動?？祻陀柧殠煄ьI我們進行了一系列手部功能鍛煉，包括握力練習、屈伸訓練和動作協調。我看到病人們揮汗如雨，卻樂此不疲地進行訓練。他們每一個動作都顯得艱難，但他們卻毫不氣餒，一遍一遍地練習。我被他們的毅力和勇氣深深感動。

這一周的實習讓我深刻體會到了醫護人員的辛苦和責任。他們不僅需要具備扎實的醫學知識和技能，還需要擁有堅強的意志和高度的責任感。我也意識到，作為一名醫學生，學習知識只是第一步，更重要的是將知識應用于實踐，為病人帶來希望和治愈。

燒傷科是一個充滿挑戰和機遇的領域，我深深被這里的氛圍所吸引。我會繼續努力學習，不斷提高自己的專業水平，為更多的燒傷病人帶來希望和康復。這一周的實習經歷讓我受益匪淺，我會永遠珍惜這段珍貴的經歷。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

尊敬的領導:

您好!首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職信。

我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于您對我的關心、指導和信任，使我在護士行業獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作，我在燒傷科護士領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感謝。

作為一名燒傷科護士，我切身體會到了護士工作的責任重大，以及這個領域對護士本身能力的要求特殊性。在醫院的這幾個月以來，我成長了很多，但是離一名合格的燒傷科護士還很遠，面對燒傷慘烈的患者我依然無法保持鎮定，沒有燒傷科護士應有的心理承受能力。我已經盡力了，但是沒有多大改觀，無奈之下向組織提出辭職申請，不希望因為我個人的原因影響大家的工作。

我已準備好離職，并且做好工作交接，以減少因我的離職而給醫院帶來的不便。

非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中重要的一部分。

再次對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，對我的申請予以考慮并批準。

祝醫院領導和所以同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮

申請人

時間：xx年xx月xx日

相關閱讀：

護士辭職報告格式

(一)標題

在辭職報告第一行正中寫上報告的名稱。一般辭職報告由事由和文種名共同構成，即以“辭職報告”為標題。標題要醒目，字體稍大。

(二)稱呼

要求在標題下一行頂格處寫出接受辭職報告的單位組織或領導人的名稱或姓名稱呼，并在稱呼后加冒號。

(三)正文

正文是報告的主要部分，正文內容一般包括三部分。

首先要提出報告請辭的內容，開門見山讓人一看便知。

其次申述提出報告的具體理由。該項內容要求將自己有關辭職的詳細情況一一列舉出來，但要注意內容的單一性和完整性，條分縷析使人一看便知。

最后要提出自己提出辭職報告的決心和個人的具體要求，希望領導解決的問題等。

(四)結尾

結尾要求寫上表示敬意的話。

(五)落款

辭職報告的落款要求寫上辭職人的姓名及提出辭職申請的具體日期。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

在此情況下，我帶領患者先后2次在超聲引導下穿刺抽膿，同時行支氣管鏡檢查吸痰沖洗，膿胸仍不好轉，第三次在超聲引導下行膿胸置管引流，每日引出膿性液體300余毫升，第三天出現引流管賭塞，在此情況下，在局麻下用粗尿管進行盲穿引流成功，每日2次用慶大霉素生理鹽水為其沖洗、引流，持續近2個月后，復查肺部CT膿胸消失痊愈出院，出院后患者自行到醫大二院會診，醫大二院胸科專家對我院的治療給予了很高的評價。患者非常感動，激動地說：“是遼化醫院給了我二次生命，給了我一個完整的家。”

工作中，認真接待每一位患者，不推諉患者，作到首診負責、文明行醫、禮貌待人，不拿患者一針一線，不接受患者請吃喝，不拿紅包，拒絕一切商業賄賂。日常工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行醫療規章制度和病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態，工作以來，無一例差錯事故和投訴。

積極參加院內外的志愿者服務，今年響應遼陽市衛生系統扶持地方醫療號召，到小屯醫院進行為期半年的醫療扶持工作，堅持每周出2天門診，幫助病房進行疑難病例分析、參加指導臨床手術。積極參加院內突發事件搶救工作，今年7月份，燒傷科一次接收7名煤礦瓦斯爆炸燒傷患者，當日我休息，接到科主任電話后馬上投入到搶救工作，經積極治療，7名燒傷患者均痊愈出院。

雖然自己取得了一定的成績，但我深知仍有不足的地方需改善，自己將在今后的工作中，虛心學習、改進不足，不斷提高業務水平，為醫院的發展盡自己最大的貢獻。

謝謝大家！

述職人：***

20xx年XX月XX日

★ 燒傷科主治醫師實習周記

     中國人民解放軍139醫院(253000) 張向清







    燒傷科技論文與其它科技論文一樣，主要分為前瞻性研究論文與回顧性研究論



文。前者是按照既定的計劃或設計所做的臨床實驗研究，并由此總結出的文章；后



者是對過去工作的回顧，主要指的是病例分析。個案或病歷報告也是回顧性的總結



，但不少作者對此認識偏淺；又因目前不少刊物上幾乎每期都有個案報告，故在此



一并討論。







一、個案報告



個案報告也稱病歷報告，祖國醫學稱為醫案。它是以一個或兩個最多不超過五



個病歷為中心內容的一種醫學著作形式，也是每位醫生賴以成長的一種形式。事實



上，沒有哪一個臨床經驗豐富的醫生，不是靠個案觀察，一點一滴地積累，使自己



的頭腦成為經驗寶庫的。任何一個病人，都相信老醫生，是因為他們都是通過多年



的臨床實踐，從診治一個又一個患者過程中積累了豐富的經驗，并形成了業務專長



。這里所說的臨床實踐，就是一個醫生最基本的業務活動，是通過對一個個某種疾



病的臨床表現，疾病消長，診斷與鑒別診斷，治療方法與療效，以及預后判斷等觀



察，提高自己的業務能力和學術水平。由于機遇所得，有的醫生發現了某個或某種



罕見病、難治病，或治療中的特殊情況，認認真真地記錄下來，為了引起醫學同道



們的高度重視，避免誤診、誤治，便寫成了文章公諸于世。歷史上有個叫巴克.韋



伯(Parkes Weber)的醫生，他有一個善于從日常的大量臨床實踐中捕捉異?，F象的



頭腦，從而發現了一些罕見病或新病，所以人們稱他是位罕見病專家。以他或與他



人合作命名的綜合征涉及到許多學科，如神經系統的weber氏綜合征、Weber-Dimi



tri(韋—迪)二氏綜合征，內科系統的Weber-Chrisfiam二氏綜合征、Pfeifer-Web



er-Christian三氏綜合征，皮膚疾患中的Klippel-Trenaunay-Weber三氏綜合征、



Weber-cockayne二氏病等。近些年來我國已將他發現的病與綜合征編入《臨床醫學



詞典》中(重慶出版社，1982)，他對醫學發展所做出的貢獻是不估量的。要說與燒



傷診斷與鑒別診斷有關系的綜合征，那就是Weber-Cockanyne二氏病了。該病又稱



單純性大皰性表皮松解癥、局限性大皰性表皮松解癥、手腳回歸性大皰性發疹等。



由于本病以皮膚起大皰為其特征，故偶爾被燒傷科醫生診查，還有的被誤收到燒傷



科治療。目前，對該病診斷并不困難，它不具備燒傷病史，但有起大皰的家族史，



首先在嬰兒期以慢性型出現，其后在年齡較大時再次出現，家族其它成員有類似病



史。然而，在近一個世紀以前Weber醫生發現此病時，其困難之大是可以想像得到



的，因為那時診斷技術并不像現在這樣先進。當時，他作為個案報告公諸于世是新



疑的、先進的、科學的。假如，今天有人再以個案形式對此病進行報道，當然是“



過時新聞”了。個案報告的最基本條件應是少見、罕見病，或疑難重癥；有從未被



人認識的臨床表現或疾病過程；有特殊的鑒別診斷與治療經驗。除以上主要條件之



外，還應注意以下三點：1. 病歷力求完整。因為病例報告的主要內容是從詳盡的



病歷中摘要寫成的，因此要求原始病志真實、完整，而且要有科學性。原始記錄中



應詳細記載疾病的發生與發展過程、各項檢查所見與數據，診斷與鑒別診斷依據、



治療方法及效果等。2.檢查項目應當齊全。包括常規項目檢查與特殊項目檢查。檢



查結果應包括足以肯定本癥的見解與數據，及能夠否定其它疾病的所見與數據。3



.力求采用先進的檢查技術，以提供新知識，開闊醫生的眼界。



然而，翻閱目前的個案報告，能符合以上條件與要求的卻了了無幾，它們不是



過時的重復，就是粗制濫造，如某某療法導致敗血癥一例報告，某某療法導致中度



燒傷死亡一例報告等等。殊不知，那位中度燒傷患者傷后一直接受傳統療法，只是



在傷后僅用過一天新療法，時隔久日死亡了。另一個病人燒傷面積逾90%BSA，而且



Ⅲ度傷占50%BSA以上，傷后2日內死亡。這些作者不僅不懂個案報告的基本寫作方



法與要求，還在判斷推論上犯了唯心或“違心”的錯誤。其表現形式是以挑選來論



證因果關系；有的卻是違心之談。這樣的個案報告本應不該出自那些有一定聲譽的



期刊上，但它都出現了，這不能不說是一大遺憾。資深醫生可能知道，1958年上海



瑞金醫院燒傷科治愈了燒傷面積達88%BSA的鋼鐵工人邱財康，這在當時確實是一件



了不起的成績。因為中國的過去從未治愈過如此嚴重的燒傷病人，在有關雜志上或



新聞期刊上進行報道或宣揚是應當的。但也說了一些過頭話，如大講“我們打破了



伊文思輸液公式”，“破除了一條迷信，打倒了一項洋教條，沖破了資本主義的框



框”等。后邊這些內容超越了學術界的范疇，可能是時代的需要而這么做了，我們



暫不加評論，但是打破了伊文思公式的說法無論在現在還是當時，都是不妥的。1



951年英國醫生伊文思在沒有任何先例的情況下，根據自己的動物實驗和臨床經驗



，提出了燒傷病人休克期補液公式，對燒傷事業的貢獻是巨大的。伊文思的卓識在



于他首次提出休克期補液量以燒傷面積和體重為基本參數，燒傷面積越大，體重重



量越大，輸液量也越多。他這個見解經受住了歷史的考驗。1953年的Brooke輸液公



式，1970年的Brooke改良公式，1968年Baxter/pakland晶體型公式，以及國內的上



海瑞金公式，北京公式，南京公式等，無一不以燒傷面積和病人體重為基準的。假



如沒有伊文思輸液公式的問世，包括我國瑞金輸液公式在內的這些后續公式可能不



會在50年代產生，因為它們的模式除補液系數不是2(每1%BSA、每kg，膠晶體2ml)



、燒傷面積按實際計算外，其它都大同小異，或者說是伊文思輸液公式為它們奠定



了基礎。誠然，伊文思輸液公式也有不妥之處，如50%BSA者一律按50%BSA計算，晶



體部分為生理鹽水等。然而，這些提法也是有時代背景的，在當時人們對燒傷病人



盲目補充液體的情況下，畏怕輸液過量帶來不良后果，他才輔加了燒傷面積大于5



0%者一律按50%BSA計算的附注，何況伊文思并沒有說過這個公式不可改變，而且后



來自己還做了些補充和修正?？赡苡胁簧俨∪诵菘似诘谝粋€24小時的補液量超過了



10000ml，就此而訴說“打破了伊文思公式”顯然是不妥當的。總之，巴克.韋伯、



伊文思，以及我國瑞金醫院燒傷科的醫生們等，在個案報告方面為我們做出了樣板



，為醫學事業的發展做出了貢獻。然而這些出色的病歷報告并不能掩飾它的局限性



，因為其內容基本屬于經驗積累性質的。有人認為，個案報告應和其它形式的科學



研究一樣，也必須體現新穎性、先進性和科學性，想拿一個一般臨床觀察的案例加



上文獻復習就發表的時代已經過去了。因此，欲寫出一份好的個案報告，必須擁有



完整地臨床資料，包括尋找                    
                

★ 燒傷科主治醫師實習周記

進行病案教學中，注意選擇一些比較典型的、時效性強的案例，把抽象的內容用形象的、生動的案例表達出來，對激發學生的學習積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：

（1）所選的案例能夠與教學目標相匹配，要貼切、恰當，能反應教學內容。

（2）案例要生動形象，在吸引學生的注意力的同時提高了學生的學習興趣。

（3）案例要容易被學生理解，難易適度。

（4）基于內容的重點難點之上來創設問題。

教師對討論內容和結果在進行整理、總結、分析之后，聯系相關學科知識和基礎理論，針對難度較大的問題進行全面、深刻地點評，其目的，能夠使我們的同學盡快的習慣臨床思維方法。此階段，案例中的關鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點指出，結合相應的學科知識做必要的強化，以此幫助學生認識和理解相關的疾病。

例如在進行維生素D缺乏性佝僂病患兒的護理教學時，以一個典型的病例導入新課。如：患兒，男，11個月，因哭鬧，多汗一個月就診，混合喂養，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內，經常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長70cm，發育營養尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“O”型腿。病例中播放患兒的臨床表現，尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、O”形腿等等），結合發病機理及圖片進行講解。采用多媒體形式，使學生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴重患兒出現的后遺癥，加深了學生對佝僂病臨床表現和護理的認識，并在看完病例后提問：判斷小兒生長發育是否正常？為什么會出現上述表現？常見病因有哪些？首先，以問題導入新課讓學生帶著疑問和好奇心去聽課，這樣激發了學生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點，討論出現上述體征的發病機制，然后請學生討論，并且提出護理診斷和護理措施。最后，在案例討論結束時教師進行總結，內容包括討論情況、學生發言和對案例的分析等，并將案例進一步引申，與相關理論相結合，從而歸納出重點內容。

在教學過程中，學生是主動的、積極的知識探究者，而不是被動的、消極的接受者。病案教學法能夠最大限度地利用學生的時間和能力，充分調動學生學習的主動性、積極性。

教師是學生構建知識的組織者和促進者，病案教學法強調以學生的活動為主，在探究問題和解決問題的過程中，學生能夠自覺地形成良好的學習習慣。在掌握了學習的基本方法和基本技能的'同時，為學生的終身學習打下了堅實的基礎。

病案教學的目的，是讓學生從一個決策者的角度出發，根據案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結果也可能略有差異，沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中，有利于激發學生的創新思維，培養學生的創新能力。

學生跨學科的綜合素質的培養，對于學校和教師來說，都是個難題。案例的設計和選擇中，不同學科的知識被整合在了一起，學生通過課堂討論和教師的適當引導，各科臨床知識與基礎知識間的應用和聯系實現了活學活用。由此可見，病案教學法培養了學生跨學科的綜合素質。

病案教學法在兒科護理學教學中的應用表明：課堂內容與案例的情境有機的結合在一起，從臨床角度，提出相應的護理問題，一方面，能夠將教學內容簡單易懂，生動形象的教授給學生，學生的學習興趣被有效激發，鍛煉了學生獨立思考的能力，同時，在討論的過程中，也鍛煉了學生的語言表達、邏輯思維及綜合分析問題的能力；另一方面，由于案例教學法要求教師具備多學科專業知識，可以促進教師專業素質的提高，在教學過程中，教師解決問題的能力也得到提高。由此可見，病案教學法的應用增強了兒科護理學的教學效果。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

★ 燒傷科主治醫師實習周記

1、在科主任領導和主任醫師指導下，負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2、服從科主任的行政管理，接受科主任的業務指導。

3、指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。負責手術的審批。

4、了解病員的病情變化，病員發生病危、死亡、醫療差錯和事故時及時處理，并向科主任匯報。

5、主持值班、門診、會診、出診工作。

6、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查修改下級醫師書寫的醫療文書，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

7、執行各項規章制度和技術操作常規，檢査本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。

8、組織醫師學習運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

9、領導組內疑難急危重癥的救治及各類病例討論并作出診療決策。因各種原因不能擔任某病人的主診醫師時，在征得病人同意后，及時將病人介紹給其他主診醫師。

10、對本組滿意度負責，及時處理組內病人投訴。

11、負責督促檢査各項工作制度、質量標準和操作規程的執行；負責對組內副主診醫師和住院醫師的工作業績的量化與考核。

12、負責對本組下級醫師（包括進修、輪轉、實習醫生）的培養與業務提高。

13、外出或不在崗時委托相應級別醫師履行崗位職責，或接受他人委托。

14、參加主診醫師例會，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。

15、履行醫院另行規定的崗位職責。

16、組織教學活動，指導進修、實習醫師工作。

17、組織人員的政治學習以及政策、法律、法規的學習。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

燒傷科是醫院中一項特殊而重要的醫療工作。在這個科室里，我們經常面對瞬間就能給人帶來巨大痛苦的燒傷患者。在過去的一年里，我們團隊經歷了許多挑戰和成就，為了總結經驗并提高工作質量，我寫下了這篇燒傷科工作總結。

本科室在過去的一年里接診了大量重度燒傷患者，他們的傷勢復雜且嚴重。我們團隊堅持以患者為中心的原則，注重患者的情緒疏導和心理支持。我們安排專門的心理咨詢師與患者及其家屬進行交流，幫助他們理解且逐漸接受傷勢的現實。我們還定期組織小組會議，讓醫護人員共同討論病例，提出治療方案，并密切關注患者的恢復情況。這種團隊合作的精神使得我們能夠更好地幫助病人度過難關。

我們科室注重不斷的學習和專業提升。在醫學領域，技術不斷更新，我們要緊跟時代的腳步。我們組織內外專家進行學術交流和培訓，增加我們的專業知識和技能。我們還積極參與國內外會議，了解國際最新的燒傷治療方法和技術。這些學習和交流使得我們在醫療技術上保持了較高的水平，并且能夠為患者提供更加先進和有效的治療。

在日常工作中，我們也始終強調患者的個體化治療。因為每個燒傷患者的傷勢情況都不相同，我們不能一概而論。我們針對每個患者的傷勢程度和生理特點來制定治療方案。比如，在病人的早期搶救中，我們會根據病情確定合理的液體補充和電解質平衡，以保持患者的生命體征穩定。對于嚴重的燒傷患者，我們運用現代燒傷治療技術，如大面積自體皮膚移植和局部肉毒素注射術等，以促進傷口的愈合和恢復。我們還積極探索個體化的疼痛管理方案，使病人在治療過程中能夠減少疼痛感。

面對那些需要長時間康復治療的燒傷患者，我們科室也非常注重長期康復護理。我們積極指導患者進行家庭日常生活照料，提供康復訓練方案，幫助他們盡早恢復功能。我們鼓勵患者積極參與社交活動和心理咨詢，以幫助他們重新適應社會生活并克服心理困擾。

小編認為，燒傷科工作是一項艱巨而充滿挑戰的任務。在過去的一年里，我們以患者為中心，注重團隊合作和專業提升，并且努力提供個體化的治療和康復護理。雖然工作中面臨許多困難，但我們堅持不懈，努力探索和創新，以期給每一個病人帶來更好的效果和體驗。我們相信，在未來的工作中，我們會越來越好，在燒傷科領域做出更大的突破和貢獻。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

★ 燒傷科主治醫師實習周記

第一天，護士長、帶教教員向我們介紹環境、護理任務、交接班和護理程序，也帶我們到病人床邊進行交班，了解病人情況，我的第一感覺是護士們都很細心。每天的工作無非就是交班、鋪床、各項護理操作。想到自己今后也要做這些相同的工作，不免有些忐忑，但很快這種忐忑就被成為護士的榮譽感所取代。

很快第一個月過去了，接著我去了手術室、呼吸科、婦產科等其他科室。我也見到了病人的離去和新生兒的降生。當看到心電圖成一條直線，病人安靜地躺在病床上的時候，我深深體會到了健康的重要和生活的美好。

由于醫院很嚴格，各項臨床操作都很嚴格，對每個護士要求都很高，不僅是護理要操作規范，而且對病人的態度要好。于是我在空閑的時候經常與病人溝通、談心，多了解病情，幫助病人擁有積極樂觀的態度。至今還記得第一次被病人在意見本上表揚時的興奮心情，這讓我更好地去完成護理工作。

我開始了三班倒的生活，有了晚班、夜班。這對于從未熬過夜的我來說很不適應。上晚班時因為忙，所以時間過得快，但上夜班實在是太難熬了。雖然我們實習生有時堅持不了可以小睡一會兒，但總怕會有突發事件，所以通常都睡不著。而教員她們是從來不睡覺的，這讓我深深體會到了做一名護士的不易。這一年我也上了不少的晚班、夜班和早班，嘗試了日夜顛倒的生活。深深體會到了護士這個職業的艱辛和所負有的使命。

通過這次的實習，我漸漸明白，進入職場，不僅意味著角色的轉變，還多了一份責任，以及這份責任所需要的付出與犧牲。在燒傷科，我看到很多大面積燒傷的病人，有的面容已無法分辨。此時的我突然生出了一些使命感，尤其是當我穿著護士服，穿戴整齊地出現在護理站的時候，我覺得自己很偉大。相信今后的自己能在在護士這崗位上工作得很出色，成為一位稱職的白衣天使。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

作為一名普外科主治醫師，我深知自己在醫院中的責任和使命。每一天，我都在為患者的健康奮斗，為他們提供最專業的醫療服務。在這里，我想就我在普外科工作的經歷和成就向各位領導和同事述職。

我想談一談我在普外科工作的態度和精神。作為一名醫生，我始終把患者的健康放在第一位。無論是白天還是夜晚，無論是工作日還是節假日，我都會全身心地投入到工作中，盡最大努力為患者做出貢獻。我堅信只有擁有高度的責任感和敬業精神，才能成為一名優秀的醫生。

我想分享一些我在普外科工作中取得的成績和進步。在過去的幾年里，我參與了大量的手術和治療工作，積累了豐富的臨床經驗。我與同事們密切合作，共同攻克了許多疑難雜癥，取得了一系列令人滿意的治療效果。在日常工作中，我要求自己不斷學習，提高自己的醫療技能，以更好地為患者服務。

我還要提及我在團隊合作中所發揮的作用。作為一名普外科主治醫師，我與護士、技術人員和其他醫生保持良好的合作關系，共同為患者提供高質量的醫療服務。在團隊中，我積極分享自己的經驗和知識，與同事們相互學習、相互促進，共同進步。我相信只有團結合作，我們才能更好地完成工作，讓患者獲得更好的治療效果。

我想強調的是，我會不斷努力，提高自己的醫療水平和服務質量，為患者提供更好的醫療服務。我將繼續致力于普外科的臨床工作，為每一位患者帶來健康和希望。我深信，在各位領導和同事的支持和幫助下，我能夠更好地發揮自己的專業優勢，為醫院的發展做出更大的貢獻。

作為一名普外科主治醫師，我將不負眾望，勇往直前，努力提升自己的醫療水平和服務質量，為患者的健康貢獻自己的力量。感謝各位領導和同事的信任和支持，讓我們攜手并肩，共同努力，創造更加美好的醫療未來。

★ 燒傷科主治醫師實習周記

2016內科主治醫師題

內科學的內容包含了疾病的定義、病因、致病機轉、流行病學、自然史、癥狀、征候、實驗診斷、影像檢查、鑒別診斷、診斷、治療、預后。下面跟yjbys小編一起來看看最新的內科醫師考試題，希望對大家有所幫助!

1. 目前臨床用得最多、且方便的反映腎小球濾過率的測定方法為( )c

A. 非蛋白氮

B. 血尿素氮

C. 血肌酐測定

D. 對氨基馬尿酸清除試驗

E. 以上都不是

2. 臨床上檢查腎小球濾過功能最恒定且敏感的方法是( )a

A. 內生肌酐清除率

B. 菊粉清除率

C. 尿素清除率

D. 血BUN測定

E. 血肌酐測定

3. 尿中出現紅細胞管型常見于( )a

A. 急性腎小球腎炎

B. 腎結石

C. 急性腎盂腎炎

D. 腎腫瘤

E. 腎動脈硬化

4. 24小時尿蛋白定量正常不應超過( )c

A. 80mg

B. 40mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 400mg

5. 下列哪一項對診斷腎小球疾病的意義最大( )a

A. 蛋白尿、管型尿

B. 尿量異常及血尿

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 水腫和高血壓

E. 腎功能損害

6. 急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是( )b

A. 伴血塊和疼痛

B. 混濁、暗紅色或洗肉水樣

C. 無痛性伴新鮮血塊

D. 醬油色伴血紅蛋白尿

E. 乳糜血尿

7. 急性腎盂腎炎的診斷依據是( )e

A. 尿頻、尿急、尿痛

B. 發冷、發熱、惡心、嘔吐

C. 腰痛

D. 尿液涂片發現細菌

E. 尿沉渣中查到白細胞管型

8. 女性，30歲。5天來高熱、腰痛，尿頻、尿急、尿痛，尿液檢查有較多紅細胞及白細胞，尿蛋白++，血白細胞計數升高，最可能的診斷是( )c

A. 急性腎炎

B. 急性膀胱炎

C. 急性腎盂腎炎

D. 腎積膿

E. 腎皮質多發膿腫

9. 區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法( )d

A. 測定尿膽紅素

B. 尿蛋白電泳

C. 測定尿比重

D. 尿顯微鏡檢查

E. 測定血肌酐

10. 當患者血漿肌酐及尿素氮升高時，內生肌酐清除率至少降至( )c

A. 30%

B. 40%

C. 50%

D. 60%

E. 80%

11. 選擇性蛋白尿的特點( )d

A. 24小時尿蛋白量超過3.5g

B. 多為大分子蛋白尿

C. 多為球蛋白

D. 以白蛋白為主的蛋白尿

E. 24小時尿蛋白量<150mg

12. . 關于上輸尿管壓痛點位置，下列描述哪些項不正確( )acde

A. 腹直肌外緣與肋弓交點處

B. 臍水平線上腹直肌外緣

C. 髂前上棘水平腹直肌外緣

D. 背部第12肋骨與脊柱夾角的頂點

E. 第12肋骨與腰肌外緣夾角的頂點

13. 關于血尿，下列哪項描述是正確的( )abc

A. 正常人尿液中無紅細胞或偶見個別紅細胞

B. 離心沉淀后尿液，光鏡下每高倍鏡視野紅細胞超過3個，則可稱為血尿

C. 肉眼血尿通常呈洗肉水色

D. 腎炎患者尿中紅細胞以正常形態為主

E. 泌尿系感染患者尿中紅細胞以異常形態為主

14. The nephrotic syndrome is characterized by ( A、B、D、E )

A. Urine protein greater than 3.5 g/d

B. Hypoalbuminemia

C. Renal function damage

D. Hyperlipidemia

E. Edema

15. The normal range of endogenous creatinine clearance rate is( C )

A. 40-50ml/min

B. 60-80ml/min

C. 80-120ml/min

D. 100-150ml/min

E. 100-200ml/min

16. 下列哪項最能反映腎功能損害( )E

A. 尿蛋白量

B. 尿紅細胞數

C. 尿白細胞數

D. 尿管型數

E. 尿比重低且固定于1.010

17. 尿中發現少量透明管型的意義( )E

A. 表示一定有腎小球的損害

B. 表示有腎炎活動

C. 表示有腎盂腎炎活動

D. 表示有一定的腎小管功能損害

E. 不能說明有實質性的腎功能損害

18. 選擇性蛋白尿，主要用于檢查( )C

A. 腎小球濾過率的改變

B. 腎小管病變的程度

C. 腎小球病變的程度

D. 腎間質病變的程度

E. 腎小管性蛋白尿

19. 大量的白蛋白尿說明是( )B

A. 腎小管對蛋白回吸障礙

B. 腎小球濾過膜改變

C. 腎結構分解增加

D. 溢出性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

20. 蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示( )B

A. 溢出性蛋白尿

B. 腎小球性蛋白尿

C. 腎組織蛋白尿

D. 腎小管性蛋白尿

E. 功能性蛋白尿

21. 非選擇性蛋白尿的存在，主要說明( )B

A. 腎小管有嚴重病變

B. 腎小球濾過膜孔異常增大

C. 腎小球及腎小管聯合病變

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D. 為腎小球濾過膜靜電屏障的改變的'結果

E. 以上都不是

22. 尿蛋白量每天持續超過下列何種數值是病態表現( )E

A. 50mg

B. 100mg

C. 150mg

D. 200mg

E. 250mg

23. 各型腎炎腎功能損害最早表現為( )C

A. 酚紅排泄減少

B. 尿比重降低

C. 內生肌酐清除率下降

D. 二氧化碳結合率下降

E. 血尿素氮濃度升高

24. 關于腎小球性血尿，哪種說法正確( )B

A. 尿中紅細胞形態正常

B. 尿中紅細胞形態異常

C. 尿中無紅細胞管型

D. 尿中可見白細胞管型

E. 尿中可見粗大的上皮細胞管型

25. 急性腎盂腎炎病人尿中可見( )E

A. 蠟樣管型

B. 顆粒管型

C. 腎衰管型

D. 紅細胞管型

E. 白細胞管型

26. 腎病綜合征的特點是( )ABCD

A. 24小時尿蛋白超過3.5g

B. 血漿白蛋白水平低于3g/dl

C. 高血脂癥

D. 浮腫

E. 高血壓

27. 下列哪一項不是腎小球腎炎的臨床表現( )B

A. 貧血

B. 均一型紅細胞尿

C. 浮腫

D. 大量蛋白尿

E. 高血壓

28. 慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現腎功能不全，這說明( )D

A. 腎小球濾過率尚未受到影響

B. 腎小管排泌功能尚未受到影響

C. 腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常

D. “健存”腎單位上有一定的數量

E. 腎小球的病理改變逆轉恢復呈正常結構

29. 男性，50歲。全身輕度浮腫3年，血壓140/90mmHg, 尿蛋白(++)，尿沉渣：紅細胞15個/HP，異常形態占90%，顆粒管型(++)，BUN 28mg/dl。最可能的診斷是( )

A. 慢性管型

B. 隱匿性腎炎

C. 慢性腎盂腎炎

D. 腎性腎小球腎炎

E. 腎病綜合征

30. 關于慢性腎炎的臨床表現下列哪項是錯誤的( )D

A. 中等程度蛋白尿

B. 輕、中度水腫

C. 高血壓

D. 不導致尿毒癥

E. 貧血

31. 診斷尿路感染下列哪項最有意義( )D

A. 畏寒、發熱、白細胞增高

B. 尿頻、尿急、尿痛

C. 清潔中段尿白細胞>5個/HP

D. 尿培養菌落計數>105 ml

E. 尿亞 酸鹽還原試驗陽性

32. 女性，30歲。腰痛，尿頻、尿急、尿痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞8-10個/HP，正常形態占80%，白細胞15-20個/HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是( )B

A. 慢性腎炎

B. 慢性腎盂腎炎

C. 多囊腎

D. 腎結核

E. 腎盂積水

33. 血尿素氮升高可見于以下哪種情況( )ABCDE

A. 腎功能受損

B. 高蛋白飲食

C. 消化道出血

D. 高熱

E. 使用大劑量糖皮質激素

34. 下列指標中反映腎小球濾過功能的有( )ABC

A. 血肌酐

B. 血尿素氮

C. 內生肌酐清除率

D. 尿蛋白

E. 尿紅細胞

35. 男性，28歲，蛋白尿檢查血肌酐水平為1.1mg/dl, 尿量24小時為620ml，尿肌酐水平為205mg/dl, 下述肌酐清除率的結果，何者正確( )A

A. 80

B. 95

C. 136

D. 142

E. 146

36. 下列哪項是診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標( )E

A. 高鉀血癥

B. 少尿

C. 尿鈉>20mmol/L

D. 血尿素氮突然升高

E. 血肌酐突然增高

37. 少尿是指24小時尿量少于( )C

A. 1500ml

B. 500ml

C. 400ml

D. 100ml

E. 50ml

38. 區別血紅蛋白尿與血尿的主要方法是( )D

A. 測定尿膽紅素

B. 尿蛋白電泳

C. 測定尿比重

D. 尿沉渣鏡檢

E. 雙腎

39. 尿中出現大量管型表明病變部位在( )A

A. 腎實質

B. 膀胱

C. 前列腺

D. 尿道

E. 輸尿管

40. 以下哪項指標提示腎小球損害可能性大( )C

A. 尿量減少

B. 尿頻、尿急、尿痛

C. 尿沉渣鏡檢示異常紅細胞占80%以上

D. 24小時尿蛋白含量1.5g，小分子型

E. 尿糖陽性

41. 下列哪項指標不能反映腎小球濾過功能( )A

A. 尿滲透壓

B. 血肌酐水平

C. 內生肌酐清除率

D. 血尿素氮水平

E. 腎血流圖+GFR

42. 每1000ml尿液中含有( )以上的血液時可有肉眼血尿 A

A. 3ml

B. 6ml

C. 10ml

D. 100ml

E. 500ml

43. 關于蛋白尿，以下哪項描述不對( )B

A. 蛋白尿可以是生理性的

B. 出現病理性蛋白尿即表示腎小球濾過膜受損

C. 腎小球性蛋白尿常以大、中分子蛋白為主

D. 腎小管性蛋白尿則以小分子蛋白為主

E. 當血中某些異常小分子蛋白濃度過高時，也可出現蛋白尿

44. 尿頻、尿急、尿痛最常見于( )E

A. 重度蛋白尿

B. 血尿

C. 腎盂結石

D. 慢性腎炎

E. 泌尿系感染

45. 對蛋白尿患者應進一步( )E

A. 詢問病史

B. 詳細的體格檢查

C. 測定24小時尿蛋白排泄量

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