全科閱讀方案(匯集13篇)
發表時間：2024-01-15全科閱讀方案(匯集13篇)。
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引言：
全科醫生是醫學領域中綜合能力最強的醫生之一。他們不僅具有扎實的醫學知識和技能，還必須具備良好的溝通能力和多學科合作精神。全科醫生的工作計劃非常關鍵，它們確保醫生能夠高效并有效地管理自己的工作，并提供最佳的醫療服務。
引入全科醫生的角色和責任：
全科醫生是基層醫療保健系統的核心。他們負責提供廣泛的初級保健服務，涵蓋了疾病的預防、健康管理和疾病的早期診斷與治療。全科醫生必須掌握各種醫學技能，包括護理技能、兒科、婦科、內科等，以滿足人們各種不同的醫療需求。
制定全科醫生工作計劃的重要性：
全科醫生的工作計劃對于提供卓越的醫療服務至關重要。它們有助于醫生在工作日程上提高效率，合理安排時間，確保每個患者都能得到專業的關注和照顧。制定一個詳細的全科醫生工作計劃還能幫助醫生靈活應對各種緊急情況和突發事件，確保醫療服務的連續性和質量。
全科醫生工作計劃的內容：
1.時間管理：
全科醫生必須學會管理好自己的時間。他們可以每天早晨設定一個優先事項清單，以幫助他們合理安排每天的工作。將患者的預約安排在早上，并留下一些空閑時間以應對緊急情況。此外，每天的午休時間也是全科醫生們復養精神的機會。
2.患者管理：
一個好的全科醫生工作計劃需要合理安排每個患者的預約時間。一般而言，患者們都有不同的疾病和癥狀，所以全科醫生需要根據患者的問題和需要安排適當的時間。這樣可以確保醫生在每次會診中有足夠的時間與患者交流，并做出準確的診斷和治療建議。
3.持續專業發展：
全科醫生必須保持持續的專業發展。他們需要不斷學習最新的醫學知識和技術，以保持自己在醫療領域的競爭力。醫生可以制定一個全面的學習計劃，包括參加培訓課程、參與學術研究和參加國內外的學術會議等。這樣有助于提高醫生的知識水平和技能，為患者提供更好的醫療服務。
4.團隊合作：
一個好的全科醫生工作計劃需要與其他醫療團隊成員合作。全科醫生需要與護士、其他醫生、心理健康專家等密切合作，以提供全方位的醫療服務。合作可以幫助醫生更高效地處理工作，并且可以從其他專業人員的經驗和專業知識中受益。
結論：
全科醫生的工作計劃對于提供卓越的醫療服務至關重要。一個好的工作計劃可以幫助醫生高效管理工作時間、合理安排患者的預約時間、持續專業發展并與其他醫療團隊成員合作。正是通過這些計劃，全科醫生能夠為患者提供最佳的醫療護理，確保他們的健康和幸福。因此，每一個全科醫生都應該認真制定工作計劃，并嚴格按照計劃執行，以提高醫療服務的質量和效果。
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昆曲，又稱昆劇、昆腔、昆山腔，是中國最古老的劇種，也是中國傳統文化藝術中的珍品。昆曲發源于14世紀中國的蘇州昆山，后經魏良輔等人的改良而走向全國，自明代中葉獨領中國劇壇近300年。昆曲糅合了唱念做打、舞蹈及武術等，以曲詞典雅、行腔宛轉、表演細膩著稱，被譽為“百戲之祖”。昆曲以鼓、板控制演唱節奏，以曲笛、三弦等為主要伴奏樂器，其唱念語音為“中州韻”。昆曲在2001年被聯合國教科文組織列為“人類口述和非物質遺產代表作”。
昆曲（KunquOpera），原名“昆山腔”、“昆腔”，是中國古老的戲曲聲腔、劇種，清代以來被稱為“昆曲”，現又被稱為“昆劇”。昆曲是中國漢族傳統戲曲中最古老的劇種之一，也是中國漢族傳統文化藝術，特別是戲曲藝術中的珍品，被稱為百花園中的一朵“蘭花”。昆曲早在元朝末期（14世紀中葉）即產生于蘇州昆山（屬太倉州）一帶，它與起源于浙江的海鹽腔、余姚腔和起源于江西的弋陽腔，被稱為明代四大聲腔，同屬南戲系統。
昆山腔開始只是民間的清曲、小唱。其流布區域，開始只限于蘇州一帶，到了萬歷年間，便以蘇州為中心擴展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。昆曲是明朝中葉至清代中葉戲曲中影響最大的聲腔劇種，很多劇種都是在昆劇的基礎上發展起來的，被稱為“百戲之祖，百戲之師”，有“中國戲曲之母”的雅稱。即時，無錫昆曲社對昆曲起到了繁榮推廣的作用。昆劇是中國戲曲史上具有最完整表演體系的劇種，它的基礎深厚，遺產豐富，是中國漢族文化藝術高度發展的成果，在中國文學史、戲曲史、音樂史、舞蹈史上占有重要的地位。昆曲的表演，也有它獨特的體系、風格，它最大的特點是抒情性強、動作細膩，歌唱與舞蹈的身段結合得巧妙而和諧。在語言上，該劇種原先分南曲和北曲：南昆以蘇州白話為主，北昆以大都韻白和京白為主。
昆曲唱腔華麗婉轉、念白儒雅、表演細膩、舞蹈飄逸，加上完美的舞臺置景，可以說在戲曲表演的各個方面都達到了最高境界。正因如此，許多地方劇種，如晉劇、蒲劇、湘劇、川劇、贛劇、桂劇、越劇、閩劇等，都受到過昆劇藝術多方面哺育和滋養。昆曲中的許多劇本，如《牡丹亭》、《長生殿》、《桃花扇》等，都是古代戲曲文學中的不朽之作。昆曲曲文秉承了唐詩、宋詞、元曲的文學傳統，曲牌則有許多與宋詞元曲相同。這為昆曲的發展打下了良好的文化基礎，同時也造就了一大批昆曲作家和音樂家，這其中梁辰魚、湯顯祖、洪升、孔尚任、李煜、李漁、葉崖等都是中國戲曲和文學史上的杰出代表。
從昆曲的歷史發展上看，18世紀之前的400年，是昆曲逐漸成熟并日趨鼎盛的時期。在這段時間里，昆曲一直以一種完美的表現方式向人們展示著世間的萬般風情。正是這種富麗華美的演出氛圍，附庸風雅的刻意追求，使得昆曲日益走向文雅、繁難的境地。18世紀后期，地方戲開始興起，它們的出現打破了長期以來形成的演出格局，戲曲的發展也由貴族化向大眾化過渡，昆曲至此開始走下坡路。
20世紀中葉，昆曲敗落之勢更顯，許多昆曲藝人轉行演出流行的京劇。1949年新中國成立，大力扶持和振興中國傳統的戲曲事業，昆曲才有幸得以重獲新生。1956年，浙江昆劇團改編演出的《十五貫》在全國產生廣泛的影響，周總理曾感慨地說：“一出戲救活了一個劇種?！敝?，全國許多地方相繼恢復了昆曲劇團。2001年5月18日，聯合國教科文組織在巴黎宣布第一批“人類口頭和非物質遺產代表作”名單，其中包括中國的昆曲藝術，中國成為首次獲此殊榮的19個國家之一。
歷史
金代和元代，在那時的北方興起雜劇，由許多角色扮演故事。在南方的戲文起源于建炎南渡前后。明太祖洪武年間時，南戲文加北雜劇成傳奇。根據文征明手錄的婁江魏良輔《南詞引正》一文記載，“元朝有顧堅者，雖離昆山三十里，居千墩（今千燈鎮），精于南辭，善作古賦。擴廓帖木兒聞其善歌，屢招不屈。善發南曲之奧，故國初有“昆山腔”之稱”，元代末年昆山顧堅為昆曲創始人。今昆山千燈鎮有顧堅紀念館。明代昆山腔是戲曲四大聲腔之一。元代末年，南戲傳到昆山地區后，與當地的民間曲調互相結合，形成了富有當地特色的聲腔，在音樂家顧堅推動下，有長足的發展。根據周玄暐的《涇林續記》，明太祖朱元璋也注意到昆曲，可見當時昆曲的規模已經不小。明朝正德、嘉靖年間清曲唱家魏良輔繼承古來“以文化樂”的傳統，改良昆山腔，采用中州韻系，依字聲行腔，“調用水磨，拍挨冷板”，使昆腔具細膩婉轉的特色，因之又有“水磨調”、“水磨腔”之稱。稍遲出現了用昆腔演唱的傳奇新作《玉玦記》、《鳴鳳記》、《浣紗記》等，新腔始風行大江南北，成為領導性的戲曲聲腔。明嘉靖到清乾隆年間，前后兩百多年為昆曲全盛時代，昆劇舞臺藝術亦在清朝中葉發展成熟。此后花部興起，以昆劇為代表的雅部逐漸退出舞臺，然薪盡火傳，其聲腔和表演藝術深刻的影響了后來劇種，如京??；民間曲社唱曲活動也一直綿延不絕，成為保存曲唱規范的主力?；ú坑址Q“亂彈”，根據《揚州畫舫錄》卷五，特別以“亂彈”來統稱花部諸調便可以知道。徐扶明《亂談亂彈》一文指出，“亂彈”又名“鸞彈”、“爛彈”、“亂談”?；ú壳徽{劇種中所用的音樂風格較活潑嘈雜。
起源形成
昆曲是出現于中國明代的一種新興戲劇樣式，從十六世紀晚期開始，它逐漸占據了劇壇的中心地位，成為此后兩百多年間最重要的戲劇形式。昆曲從起源到正式形成經歷了一個漫長的過程。根據所能見到的資料，大約在南宋光宗皇帝時期，浙江永嘉的一種地方小戲迅速崛起，它以南方民間音樂為主要演唱曲調，所以被稱為南戲。南戲保留了許多民間藝術的特點，不受任何清規戒律約束，演出自由活潑，帶有較大的隨意性。在發展過程中，南戲逐步吸收了唐宋以來多種成熟的傳統音樂形式，日漸走向豐富和細致。但由于缺少上層知識分子的參與，它一時還無法克服自身所帶有的種種先天或后天缺陷，以致于長期徘徊在一個不太高的層次上。
明代初年，南戲一方面從以北方曲調演唱的雜劇中汲取寶貴藝術經驗，一方面吸引部分知識精英加盟，呈現出嶄新的面貌。明朝的開國皇帝朱元璋讀到高明（？―1359）編寫的南戲劇本《琵琶記》后，大為稱賞，專門叫人在宮廷中排演?？梢娒鞒醯哪蠎蛞呀涢_始向更高雅的藝術境界邁進，由此得到上層社會的積極肯定。南戲之所以能夠如此迅速地取得進展，與其本身所具備的靈活性有著相當密切的關系，而這種靈活性集中體現在它演唱曲調的繁衍變化之中。從南宋到明代，南戲在流傳過程中不斷與各地方言和民間音樂相結合，發展出多種不同風格的地方曲調。它與昆山的地方音樂及吳方言結合而形成的昆山腔便是昆曲的前身。必須注意的是，這時的昆山腔只是一種清唱的音樂形式，還沒有用來表演完整的戲劇情節。明代中葉以前，昆山腔的傳播范圍不是很大，僅在蘇州一帶流行。當時的蘇州在經濟、文化等方面遙遙領先，是東南地區首屈一指的大都會。經濟的繁榮帶動了文化藝術的發展，昆曲就在這樣的背景下走到了社會文化大舞臺的中心。
開發出昆曲所蘊涵的藝術潛力，使之成為一種重要演唱形式的是民間音樂家魏良輔（生卒年不詳）。同中國歷史上許多杰出的民間藝術家相仿，魏良輔的生平記載十分簡略。結合當時人著作中的一些材料可以知道，他大約生活在明代嘉靖、隆慶年間，原籍江西豫章，長期寄居太倉，以演唱民間曲調為職業。這種職業使魏良輔接觸到北方和南方的多種曲調，通過比較研究，他對昆山腔曲調平直簡單、缺少起伏變化這一狀況日漸感到不滿，于是和一批藝術上的志同道合者親密合作，開始了對昆山腔的全面改革。
這種改革分演唱和伴奏兩個方面進行。魏良輔等民間音樂家在原來昆山腔的基礎上，匯集南方和北方各種曲調的優長之處，同時借鑒江南民歌小調音樂，整合出一種不同以往的新式曲調，演唱時注意使歌詞的音調與曲調相配合，同時延長字的音節，造成舒緩的節奏，給人以特殊的音樂美感，這就是流傳后世的昆曲。魏良輔善于演唱，但對樂器并不精通。在改革昆山腔的過程中，他得到了河北人張野塘（生卒年不詳）的大力幫助。張野塘是個很有才華的民間音樂家，他充分發揮自己的專長，協助魏良輔將北方曲調吸收到南方的昆曲中來，同時對原來北方曲調的伴奏樂器三弦進行改造，將它與簫、笛、拍板、琵琶、鑼鼓等樂器共同用在昆曲的伴奏之中，使其唱腔變得委婉、細膩、流利悠遠，被人稱之為“水磨腔”。昆曲改革的成功給魏良輔帶來了巨大的聲譽，這種新式的曲調一經問世，立即以不可抗拒的藝術魅力征服了當時的廣大聽眾。一批民間音樂家紛紛向魏良輔學習昆曲的演唱技法，使得這一優美的曲調很快在周圍地區傳播開來。最早用昆曲形式演出的劇作一般認為是昆山人梁辰魚（約1521―約1594）的《浣紗記》。據說梁辰魚曾得到魏良輔的真傳，在昆曲演唱上具有很高的造詣，在昆山當地極受尊重，周圍地區的歌童、歌女爭著上門請他指點演唱技巧，甚至還有人不遠千里來向他學習。梁辰魚同一些民間樂師合作，對魏良輔改革后的昆曲作了進一步加工，創作出《浣紗記》劇本并用昆曲形式在舞臺上演出。經過魏良輔的改革和梁辰魚的藝術實踐，昆曲的影響越來越大，很快傳播到江蘇、浙江的廣大地區，成為這些地域主要的戲劇形式。
發展興盛
在昆曲初步形成的過程中，民間藝術家起了關鍵性的作用。昆曲獲得較為完整的戲劇形態后，開始向更高的層次發展，這時許多一流的作家、學者參加進來，用精美的詩句和生動曲折的故事撰寫了大量劇本。就在梁辰魚創作《浣紗記》的同一時期，明代戲劇領域還誕生了另外兩部影響同樣巨大的作品，那就是李開先（1502―1568）的`《寶劍記》和無名氏的《鳴鳳記》。它們本來并不是為昆曲演出而創作的，后來改用昆曲演唱并成為昆曲重要的保留劇目?！朵郊営洝贰秾殑τ洝贰而Q鳳記》等劇作主要圍繞政治主題展開，而在此前后的另一些劇作，如徐霖（1462―1538）的《繡襦記》、高濂（生卒年不詳）的《玉簪記》等，則主要圍繞愛情主題展開。從此以后，政治和愛情成為昆曲劇作的兩大主題，兩者有時各自獨立，有時又緊密結合在一起。
大約到了明代末期的萬歷年間，另一位昆曲發展史上偉大劇作家――湯顯祖（1550―1616）誕生了。他比英國大戲劇家莎士比亞（1564―1616）大十五歲，兩人在同一年去世。湯顯祖的《牡丹亭》大膽地將閨門少女的愛情幻夢搬上舞臺，一經演出，立即引起巨大的轟動。當莎士比亞的《仲夏夜之夢》在伊麗莎白時代的倫敦劇場贏得陣陣歡笑的時候，在中國富紳的家庭表演場地或民間的露天劇場里，《牡丹亭》中那個神秘而綺麗的夢境也正弄得人們如醉如癡?！赌档ねぁ吠黄屏酥袊鴤鹘y倫理道德中情與理的沖突，試圖去追尋一種“情之所至”，“生者可以死，死者可以生”的理想愛情觀。
明代還有一位昆曲劇作家與湯顯祖有著同樣重要的地位，他名叫沈璟（1553―1610），是江蘇吳江人。沈璟顯然不像湯顯祖那樣激烈，他思想較為正統和保守，對于現行的社會體制采取充分肯定的態度，這種態度在他的昆曲劇作中體現得極為明顯。從藝術實踐的角度來看，沈璟的昆曲創作注重戲劇自身的藝術特性，為當時及后世的劇作家提供了適合舞臺演出的規范性樣本，自有其不容抹殺的積極意義。沈璟的《義俠記》取材于《水滸傳》武松的故事。它客觀反映了奸人橫行、司法紊亂、官府貪贓枉法的社會現實，認為這些都是倫理道德敗壞的具體表現，而武松與流氓惡霸斗爭到底的做法是值得肯定的正義行為。劇作的結尾表明，只有自覺維護以皇帝為中心的正常社會秩序，才能恢復被少數人破壞了的道德標準。沈璟以自己的藝術主張帶動和影響了同地區的一批劇作家，在昆曲創作領域形成吳江派作家群。
湯顯祖這樣的戲劇大師和《牡丹亭》等杰作的出現，吳江派這樣頗具實力的劇作家群體的形成，標志著昆曲創作開始進入全盛時期。在湯顯祖、沈璟等的帶動下，明代昆曲創作日新月異，碩果累累，先后產生了一大批著名劇作。連元代的一些劇作也被吸收改造為昆曲劇本，用昆曲形式演出了。伴隨著劇作的層出，是昆曲演出的異常興盛。昆曲演出最集中的地區是江蘇、安徽、浙江一帶。為滿足社會的需要，萬歷年間，這些地區出現了不少專門演出昆曲的民間職業戲班，其中以蘇州的瑞霞班、吳徽州班，南京的郝可成班、陳養行班，常熟的虞山班，上海的曹成班等最為有名。天啟、崇禎年間，民間昆曲戲班的數量迅猛增加，僅南京一地，昆曲戲班就達幾十個之多。
與民間戲班相比，由文人和紳士階層私人家庭組織建立的昆曲戲班數量更為龐大，演出也更為頻繁。由于得到作家、學者的悉心指導和充分的經濟保障，家庭昆曲戲班的演出一般比較精美，總體水平也往往超過民間戲班。除了民間昆曲戲班和家庭昆曲戲班的演出外，業余演員的登臺表演也是明代昆曲演出的一個重要組成部分。這些業余演員中有作家、學者，有經濟較為寬裕的平民，有民間樂師，有自由職業者，還有文化素養較高的妓女。明代晚期，昆曲演出進入宮廷，成為供皇帝娛樂的新形式。與此同時，昆曲突破區域限制，在北方也得到廣泛的傳播，真正徹底地為全社會所共同接受。這一階段，明代昆曲領域名家輩出，體現出一種整體的實力。無論是戲劇作家、學者還是民間昆曲藝術家都勤于思索，勇于實踐，憑著自己的能力與才華將昆曲不斷引向更高的層次。
進入清代以后，昆曲仍然保持著持續興盛的勢頭。明末清初，繼吳江派之后，蘇州地區又出現了一個昆曲作家群，后人稱之為蘇州派。與前輩劇作家相比，他們更加關注現實，力圖用自己的創作來挽救時勢，矯正人性的偏差。雖然蘇州派劇作家并沒有徹底擺脫官僚紳士階層的影響，但也給昆曲領域帶來了不少新鮮的氣息，明代各個時期的政治圖景及新興市民階層的思想和生活狀況在他們的作品中都有不同程度的反映。在藝術上，他們超越了昆曲過分重視優美的美學傳統，顯示出宏大的敘事風格。蘇州派劇作家中以李玉（生卒年不詳）的成就為最大，他充分掌握了昆曲表演的特點，在創作中將舞臺性與文學性結合起來，寫出《清忠譜》《千忠戮》《一捧雪》《占花魁》等三十多種優秀的昆曲作品，贏得了當時及后世大批觀眾的喜愛，在明末清初的昆曲舞臺上產生過不小的影響。
跨越兩個朝代的蘇州派劇作家為清初昆曲創作開辟了道路，康熙年間，洪升（1645―1704）的《長生殿》和孔尚任（1648―1718）的《桃花扇》兩部集大成式的重要昆曲作品相繼問世，標志著新一輪昆曲創作高潮的到來。清代初年還有一位十分重要的劇作家李漁（1611―1680）。李漁是個天才型的作家。李漁平生創作了十個昆曲劇本，還撰寫了在中國戲劇理論史上占有極其重要地位的《閑情偶寄》。他在藝術上有很多新穎的見解，但政治思想卻偏于保守，認為劇作家應該藝術地處理作品的意識形態內容，以使觀眾在審美過程中不知不覺地接受封建倫理道德思想的熏陶。
李漁昆曲創作的代表作是《風箏誤》，劇中的主人公是一個名叫韓世勛的書生，他父母早亡，借住在父親生前的朋友戚天袞家中。戚家的兒子戚施面貌丑陋，性格粗俗，一天他在外面放風箏，不料風箏掉進了一戶姓詹的人家。討回風箏時，發現詹家二小姐在上面題了一首詩。韓世勛故意將另一只風箏放進詹府試探，很快就接到詹家小姐的邀請。他到詹府去赴約會，沒想到遇見的卻是丑陋愚蠢的詹家大小姐，嚇得慌忙逃跑。后來丑陋的詹家大小姐嫁給了戚施，韓世勛在文官考試中取得第一名，戚天袞叫他和美麗的詹家二小姐結婚。韓世勛誤以為要娶的是前次所見的丑女，堅決不肯答應。直到與新娘在洞房中見了面，才徹底澄清誤會。這是一部幽默的風俗喜劇，思想平庸而技巧純熟，舞臺演出效果十分理想。從清代初年到清代中葉，昆曲演出繼續保持了較為旺盛的勢頭，各種家庭劇團和職業劇團也仍是演出的主要力量。宮廷昆曲演出也有所發展，清代初年主要是演出各種經典劇目的選場，乾隆時期，一些文化官員奉命創作了部分篇幅較長的大戲，將昆曲演出完全納入了宮廷文化的范疇。
花雅之爭
來自民間的昆曲曾以優美清新的風格超越了其他簡單粗率的戲劇樣式而登上時代藝術的巔峰，遺憾的是，到了清代中葉，昆曲經過長時間的繁盛之后，日漸失去原有的活力，開始走向衰微。眾所周知，昆曲的繁榮是與眾多作家、學者的全力投入分不開的，待到湯顯祖、李玉、洪升、孔尚任等引領過時代思潮的知識精英消逝在歷史的地平線以外，昆曲便無奈地陷入了前所未有的沉寂之中。平庸的后繼者們難以達到前代大師的藝術水準，只知道按照日益僵化死板的規范進行創作，推出一部又一部面目雷同、毫無新意的作品。
在藝術上，細膩幽雅的昆曲也開始顯露出遠離大眾欣賞趣味的一面，過分雕琢的歌詞、過分悠長的演唱、過分緩慢的節奏讓普通觀眾越來越難以接受。清政府頒布的包括禁止官員擁有家庭戲班的禁令，使家庭昆曲劇團不復存在，文人和紳士階層與昆曲的密切聯系遭到了致命的破壞，昆曲失去了最后也是最重要的社會基礎，只能在苦苦撐持中不斷衰落下去。
清代中葉以后，各種演唱地方戲曲逐漸興起，它們粗獷的格調、旺盛的生命力，豐富多變的形式，被人們稱之為“花部”。在它們的猛力沖擊下，昆曲逐漸退出了主流舞臺，也宣告了中國戲劇史上一個新時代的到來。這些新出現的戲曲樣式往往是以歌舞為主、情節簡單的民間小戲，或者是昆曲和其他傳統劇作的改編本。與被人們稱之為“雅部”的昆曲相比，它們的語言顯得粗糙而雜亂，其中甚至存在著邏輯混亂、句法錯誤的弊病。這是因為這些戲的作者大多是一些文化水平不高的民間藝術家，他們不懂詩歌格律，也沒有系統學習過傳統的經典作品，但他們卻有文人作家、學者所無法企及的一些長處，那就是他們對民間藝術和大眾語言相當熟悉，對普通觀眾的心態也比較了解，知道一出戲怎樣才能吸引觀眾的注意力。他們創作的那些貼近生活、貼近觀眾的地方戲劇就這樣顛覆了昆曲優雅的美學傳統，顯示出樸質真淳、撼人心魄的藝術魅力?？梢哉f，這些地方戲劇之所以能戰勝昆曲，一個重要原因就是它們擁有了當初昆曲征服觀眾時所具備的真誠和淳樸。換言之，昆曲之所以衰落，也正是由于它背叛了成功時的藝術信條，走到了自己的反面。
為了與地方戲劇競爭，昆曲戲班作了一定程度的改革。清代民間表演藝術家們不再在舞臺上演出完整的昆曲劇目，他們在昆曲原劇基礎上，挑出一些精彩的場次或段落作了天才性的再創造，在表演中充分發揮歌唱的技巧，增進戲劇動作的美感和難度，同時增添一些滑稽有趣的情節，用來沖淡典雅的唱詞給觀眾帶來的隔閡。這便誕生了“折子戲”。在長期演出過程中，這些昆曲“折子戲”在內容和形式兩方面都不斷得到豐富和發展，充實進許多生動的細節，使劇作內容更加完美，人物形象更加鮮明，故而具有持久的藝術魅力，令人百看不厭。此外，清代民間表演藝術家還特意編創了一些內容通俗的短劇和場面火爆的武戲，與傳統劇目選場同臺演出。這些新增劇目帶有濃郁的生活氣息，清新明快，熱鬧有趣，深為當時的觀眾所喜聞樂見。就這樣，清代中葉以后的昆曲憑借經典劇目的“折子戲”和新編短劇繼續活躍在舞臺上，在與各種地方戲劇的競爭中重新激發出藝術的生機。
另一方面，在舞臺演出的競爭中，昆曲的藝術元素為各種地方戲劇所吸收，促成了地方戲劇的繁榮和京劇的誕生。新興的京劇繼承了昆曲的部分劇目和曲牌，在很大程度上沿用了昆曲的行當和表演體制，同時克服了昆曲語言的局限性，從而贏得觀眾的擁戴，成為繼昆曲之后主宰中國劇壇的重要戲劇樣式。
地域分布
昆山腔的流行
由于昆班的廣泛演出活動，萬歷末年，昆曲經揚州傳入北京、湖南，躍居各腔之首，成為傳奇劇本的標準唱腔：“四方歌曲必宗吳門”。明末清初，昆曲又流傳到四川、貴州和廣東等地，發展成為全國性劇種。昆曲的演唱本來是以蘇州的吳語語音為載體的，但在傳入各地之后，便與各地的方言和民間音樂相結合，衍變出眾多的流派，構成了豐富多彩的昆曲腔系，成為了具有全民族代表性的戲曲。至清朝乾隆年間，昆曲的發展進入了全盛時期，從此昆曲開始獨霸梨園，綿延至今六、七百年，成為現今中國乃至世界現存最古老的具有悠久傳統的戲曲形態。昆山腔開始其流布區域，開始只限于蘇州一帶，萬歷年間，以蘇州為中心擴展到長江以南和錢塘江以北各地，萬歷末年還流入北京，到了清代，由于康熙喜愛昆曲，更使之流行。這樣昆山腔便成為明代中葉至清代中葉影響最大的聲腔劇種。據學者研究稱，“昆曲所代表的美學趣味雖然明顯是南方的，尤其是江南地區的，但是其文化身份卻并不屬于一時一地，它凝聚了中國廣大地區文人的美學追求以及藝術創造。正是由于它是文人雅趣的典范，才具有極強的覆蓋能力，有得到廣泛傳播的可能，并且在傳播過程中，基本保持著它在美學上的內在的一致性?！?/p>
藝術特點
聲音行腔
昆劇作為一個曾經在全國范圍內有著巨大影響的劇種，在歷盡了艱辛困苦之后，能奇跡般地再次復活，這和它本身超絕的藝術魅力有緊密關系，其藝術成就首先表現在它的音樂上。
昆劇行腔優美，以纏綿婉轉、柔漫悠遠見長。在演唱技巧上注重聲音的控制，節奏速度的頓挫疾徐和咬字吐音的講究，場面伴奏樂曲齊全?！八デ弧薄＿@種新腔奠定了昆劇演唱的特色，充分體現在南曲的慢曲子（即“細曲”）中，具體表現為放慢拍子，延緩節奏，以便在旋律進行中運用較多的裝飾性花腔，除了通常的一板三眼、一板一眼外，又出現了“贈板曲”，即將4/4拍的曲調放慢成8/4，聲調清柔委婉，并對字音嚴格要求，平、上、去、入逐一考究，每唱一個字，注意咬字的頭、腹、尾，即吐字、過腔和收音，使音樂布局的空間增大，變化增多，其纏綿婉轉、柔曼悠遠的特點也愈加突出。相對而言，北曲的聲情偏于跌宕豪爽，跳躍性強。它使用七聲音階和南曲用五聲音階（基本上不用半音）不同，但在昆山腔的長期吸收北曲演唱過程中，原來北曲的特性也漸漸被溶化成為“南曲化”的演唱風格，因此在昆劇演出劇目中，北曲既有成套的使用，也有單支曲牌的摘用，還有“南北合套”。
“南北合套”的使用很有特色：一般情況是北曲由一個角色應唱，南曲則由幾個不同的角色分唱。這幾種南北曲的配合使用辦法，完全從劇情出發，使音樂盡可能完美地服從戲劇內容的需要。從南北曲本身的變化說，尚有“借宮”、“犯調”、集曲“等多種手法。原來聯成一套的曲子，無論南北曲，都有屬于那一宮調的曲子問題，當唱曲要求情緒顯著變化時，同一宮調內的曲子不能勝任，就可借用其它宮調的合適曲子。如《牡丹亭·驚夢》，先后所用的曲牌是[山坡羊]（商調）、[山桃紅]（越調）、[鮑老催]（黃鐘宮）、[綿搭絮]（越調）。在演唱技巧上，昆劇注重聲音的控制，節奏速度的快慢以及咬字發音，并有“豁”、“疊”、“擻”、“嚯”等腔法的區分以及各類角色的性格唱法。音樂的板式節拍，除了南曲“贈板”將四拍子的慢曲放慢一倍外，無論南北曲，都包括通常使用的三眼板、一眼板、流水板和散板。它們在實際演唱時自有許多變化，一切服從于戲情和角色應有的情緒。昆劇的表演擁有一整套“載歌載舞”的嚴謹表演形式
特點
昆劇表演的最大的特點是抒情性強、動作細膩，歌唱與舞蹈的身段結合得巧妙而諧和。昆劇是一種歌、舞、介、白各種表演手段相互配合的綜合藝術，長期的演劇歷史中形成了載歌載舞的表演特色，尤其體現在各門角色的表演身段上，其舞蹈身段大體可以分成兩種：一種是說話時的輔助姿態和由手勢發展起來的著重寫意的舞蹈；一種是配合唱詞的抒情舞蹈，既是精湛的舞蹈動作，又是表達人物性格心靈和曲辭意義的有效手段。昆劇的戲曲舞蹈多方吸收和繼承了古代民間舞蹈、宮廷舞蹈的傳統，通過長期舞臺演出實踐，積累了豐富的說唱與舞蹈緊密結合的經驗，適應敘事寫景的演出場子的需要，創造出許多偏重于描寫的舞蹈表演，與“戲”配合，成為故事性較強的折子戲。適應了抒情性和動作性都很強的演出場子的需要，創造出許多抒情舞蹈表演，成為許多單折抒情歌舞劇的主要表演手段。代表性劇目如《西川圖·蘆花蕩》《精忠記·掃秦》《拜月亭·踏傘》《寶劍記·夜奔》《連環記·問探》《虎囊彈·山亭》等。
昆劇的念白也很有特點，由于昆劇是從吳中發展起來的，所以它的語音帶有吳儂軟語的特點。其中，丑角還有一種基于吳方言的地方白，如蘇白、揚州白等，這種吳中一帶的市井語言，生活氣息濃厚，而且往往用的是快板式的韻白，極有特色。另外，昆劇的演唱對于字聲、行腔、節奏等有極其嚴格的規范，形成了完整的演唱理論。
舞臺美術
包括豐富的服裝式樣，講究的色彩和裝飾的以及臉譜使用三個方面。除了繼承元明以來戲曲角色服裝樣式外，昆劇的有些服裝和當時社會上流行的穿著很為相似。反映在戲上，武將自有各式戎裝，文官亦有各樣依照封建社會階級等級不同的穿戴。臉譜用于凈、丑兩行。屬于生、旦的極個別人物也偶然采用，如孫悟空（生）、鐘無鹽（旦），顏色基本用紅、白、黑三色。
昆劇藝術經過多年的磨合加工，已經形成相當完善的體系，而這一體系又長期在中國戲曲中占據獨尊地位，所以昆劇藝術被尊為“百戲之祖”，對整個戲曲的發展都有著深遠的影響，許多地方戲都在不同程度上吸收了它的藝術養分，其中還留有部分的昆腔戲。
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全科醫師練習冊答案
一、名詞解釋 (共10小題，每小題3分)
1、社區衛生服務
是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單
位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重
點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜
合、連續的基層衛生服務。
2、轉診服務
在社區衛生服務機構與綜合性醫院或專科醫院建立穩定的通暢的雙向關系的基礎上，可幫助病人選擇上級醫生或醫院病提供轉診服務。
3、管理
是通過獲取信息、決策、計劃、組織、領導、控制盒創新等職能的發揮來分配、協調、有效整合一切可以調用的資源，以實現組織既定目標與履行責任的活動。
4、組織行為學
是研究組織中以及組織與環境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應
規律性的科學。
5、具體環境
指對某一個特定的組織產生直接影響的環境。
6、系統
是由若干個相互作用和相互依賴的組成部分結合成的、具有特定功能的有機整體。
7、社區衛生服務管理思想體系
是由原理、觀念、觀點組成的完整體系，是社區衛生服務管理者和研究者把感性
認識材料經過加工改造而達到的思想成果。
8、管理原理
是對管理工作有規律的認識，即通過管理實踐總結出來的行之有效的、帶有規律
性的認識。
9、抽樣調查
是從總體中隨機抽取一定數量的觀察單位組成樣本，然后用樣本信息來推斷總體
特征。
10、衛生服務供給
是指衛生服務提供者在一定時期內，在一定價格或成本消耗上，愿意且能夠提供
的衛生服務的數量。
二、單選題（共10小題，每小題2分）
1、關于社區醫學的描述不正確的是（ A ）
A、以人為中心 B、以家庭為單位
C、以社區為范圍 D、以需求為導向
E、以人的健康為中心
2、社區的構成要素包括（ E ）
A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面積
C、有一定的文化背景及生活方式 D、有較完善的生活服務設施
E、以上都是
3、社區衛生服務的內容包括（ E ）
A、預防與保健 B、健康教育
C、醫療與康復 D、計劃生育指導
E、以上都是
4、英國的社區衛生服務的運行機制（ A ）
A、全民免費的國家醫療保健服務
B、社會醫療保險為主的醫療保障制度
C、商業醫療保險為主的醫療保障制度
D、全民自費的醫療保健服務
E、以上都不正確
5、日本、澳大利亞等國的社區衛生服務的運行機制是（ B ）
A、全民免費的國家醫療保健服務
B、社會醫療保險為主的醫療保障制度
C、商業醫療保險為主的醫療保障制度
D、全民自費的醫療保健服務
E、以上都不正確
6、社區衛生服務的方式有（ E ）
A、主動上門服務 B、開設家庭病床、實施雙向轉診
C、方便就近診療 D、醫療與預防保健相結合
E、以上都是
7、社區衛生服務的六位一體是指（ A ）
A、預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃免疫
B、預防與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導
C、預防與醫療、保健與康復、法制教育與計劃生育指導
D、預防與醫療、保護與康復、健康教育與計劃生育指導
E、美食與醫療、保健與康復、健康教育與計劃生育指導
8、全科醫療服務的基本特征有（ E ）
A、主動性服務 B、持續性服務
C、可及性服務 D、綜合性服務及協調性服務
E、以上都正確
9、關于健康的正確理解應包括下列幾方面內容（ E ）
A、軀體方面的健康 B、精神方面的健康
C、社會適應能力方面的完好狀態 D、有一定的特長
E、A+B+C
10、老年人健康管理服務對象是轄區內（ C ）歲以上常住居民
A、65 B、50
C、60 D、70
E、75
三、填空題（共20空，每空0.5分）
1、按社區衛生服務的內容和工作性質可分為3類：公共衛生服務、基層醫療保
健服務 、延伸性服務、和特需服務。前兩類服務具有公益性質，不能以盈利為
目的。
2、社區衛生服務 是實現人人享有初級衛生保
健目標的基礎環節。
答：（1）制定健康的公共政策（2）創建支持的環境（3）加強社區的行動（4）發展個人的技能（5）調整保健服務方向
5、簡述社區衛生服務需求的特點。
答：（1）需求的不確定性（2）需求的被動性（3）需求的差異性和多樣性（4）
需求的層次性和發展性（5）需求和利用的外部關聯性（6）衛生服務費用支付的
多源性。
五、論述題（共2小題，每小題10分）
1、試述我國社區衛生服務發展與管理中當前存在的困難和問題是什么？（詳見
P25）
答：（1）衛生管理部門對發展社區衛生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺
乏穩定的籌資機制；（3）全科醫學人才匱乏，現有從業人員素質有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規范；（5）社區衛生服務在地區間發展不平衡
2、論述信息與物質、能量、知識的關系是什么？（詳見P223）
答：物質、能量、信息構成現代社會發展的三大要素。一般而言物質向人類提供
材料，能量向人類提供動力，信息向人類提供知識和智慧，信息和物質、能量的
區別在于信息是物質運動狀態與方式的記載，不是物質本身。
三大要素分別滿足三大基本定律：物質不滅定律，能量守恒定律、信息不對稱定
律。
第二部分 心理學練習題
一、名詞解釋(共10小題，每小題3分)
1.醫學心理學
是研究心理因素在人體健康的疾病以及在它們相互轉化過程中所起的作用及其規律，利用心理學技術預防、診斷和治療疾病的科學。
2.美感
是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態度體驗。
3.人格3、管理的基本職能是計劃、組織、領導、控制四項。
4、社區衛生服務管理的思想體系是由社區衛生服務管理本身及其相關的 管理理論、觀念和觀點組成的體系。
5、社區衛生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關系，盡可能的
滿足社區公共衛生發展的需要和日益增長的衛生需求。
6、信息是社區衛生服務組織生存的前提，是管理的基礎，是社區衛生服務科學決策的依據，是社區衛生服務可持續發展的風向標。
7、顧客對服務有三種期望層次，一種是渴望得到的核心醫療服務，一種是形式醫療服務，另一種是附加醫療服務。
四、簡答題（共5小題，每小題4分）
1、簡述構成社區的要素有哪些？
答：（1）以一定社會關系為基礎組織起來共同生活的人口；（2）一定范圍的地域
條件、空間；（3）一定的社區設施；（4）一定特征的社區文化、認同意識和生活
方式；（5）一定的社會制度和管理機構；（6）一定類型的社區活動
2、國際上大力倡導以社區為導向的基層保健服務，簡述其基本特征與實施要點
有哪些？
答：基于人群的服務，需要界定衛生服務的目標社區及其人群；使用流行病學的
方法確定社區的健康問題、衛生需求及可利用的資源，選擇須優先解決的問題進
行干預，既面對個體病人，又面向社區整體人群提供服務、實施醫療衛生干預；醫護人員扮演多重角色。
3、簡述“21世紀人人享有衛生保健”的總目標和戰略性行動是什么？
答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質量（2）在國家之間和國家內部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續發展的衛生體系提供的服務。 戰略性行動：（1）與貧困作斗爭（2）在所有環境中促性健康（3）使部門衛生政策相一致（4）將衛生列入可持續發展計劃。
4、簡述第一次健康促進國際大會發表的《渥太華宣言》指出的健康促進的主要工作有哪些？
又稱個性，是一個人在其素質的基礎上，再其社會化過程中形成的獨特的、穩定的行為模式和心理特征。
4.心理健康
也稱心理衛生，是指以積極、有效的心理活動，平穩、正常的心理狀態，對當前和發展著的自然和社會環境以及自我內環境的變化，具有良好的適應能力和調節能力。
5.康復力
是指蒙受心理刺激后心理創傷的復原能力。
6.應激
是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統威脅時的整體現象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。
7.抑郁
指情緒低落，心驚悲觀，愉快感喪失，自我感覺不良，興趣減退，自責，自我評價低和各種身體不適。
8.自殺
是一種心理危機的表現，指自愿的、自己動手讓自己死亡的行為。
9.心理治療
也稱精神治療，是以醫學心理學理論為指導，以良好的醫患關系為前提，運用心理學的理論和技術，影響或改變病人的感受、認識、情緒和行為，調整個體與環境之間的平衡，從而達到治療的的目的。
10.病人角色
是指社會人群中與醫療衛生系統發生了關系的有疾病行為，求醫行為和治療行為的社會人群。
二、單選題（共20小題，每小題2分）
1.世界上首創心理學實驗室的學者是（ A ）。
A.馮特 B.華生
C.弗洛依德 D.卡特爾
2.由現在開始追訪未來的研究是（ B ）。
A.回顧研究 B.前瞻研究
C.橫向研究 D.縱向研究
3.機能主義的創始人是（ B ）。
A.德國的馮特 B.美國的詹姆士
C.美國的華生 D.德國的詹姆士
4.中國心理衛生協會成立于（ B ）。
A.19 B.1936年
C.1927年 D.1937年
5.對同一個或同一組對象在指定的時間內進行追蹤研究，稱為（ B ）。
A.橫向研究 B.縱向研究
C.回顧研究 D.前瞻研究
6.所謂醫學的模式是指（ C ）。
A.臨床醫學、預防醫學和康復醫學 B.內科、外科、婦科和兒科
C.人對健康的基本觀點和對策 D.祖國傳統醫學和西方現代醫學
7.激情是一種（ B ）。
A.快樂時的情緒狀態 B.短時爆發的情緒狀態
C.積極的情緒狀態 D.持久的情緒狀態
8.情緒的特點是（ C ）。
A.較穩定 B.持久存在
C.帶有情景性 D.本質內容
9.森林中遇見老虎和在公園中見到老虎，心理反應不同，這是因為（ D ）。
A.心境不同 B.環境不同
C.動機不同 D.認識不同
10.從情感范疇來看，廉潔奉公是一種（ A ）。
A.道德感 B.理智感
C.美感 D.情操
11.文化性應激源不包括（ D ）。
A.語言 B.生活方式
C.風俗習慣 D.結婚或離婚
12.血管迷走反應的特點是（ B ）。
A.血壓升高 B.心動過緩
C.面色潮紅 D.深大呼吸
13.癥狀具有做作、夸張或富有情感色彩是哪種神經癥的特點（
A.強迫癥 B.癔癥
C.恐懼癥 D.疑病癥
14.行為治療常采用以下哪種方法（ B ）
A.自由聯想 B.系統脫敏
C.患者中心 D.夢的解析
15.常見的心理咨詢的手段不包括（ C ）。
A.宣泄 B.領悟
C.挖掘幼年體驗 D.增強自信心
16.心理咨詢的基本過程不包括（ C ）。
A.問題探索階段 B.分析認識階段
C.醞釀認知階段 D.結束鞏固階段
17.老年人心理衛生保健中不包括（ D ）。
A.確立生存意義 B.適度鍛煉運動
C.加強學習能力 D.加強人際交往
18.馬斯洛認為需要的最高層次為（ B ）。
A.歸屬與愛 B.自我實現
C.尊重 D.安全 B ）
19.氣質不具有（ C ）。
A.易變性 B.天賦性
C.可塑性 D.獨特性
20.言語溝通在技巧上，應主要采用（ B ）。
A.封閉式提問 B.開放式提問
C.重復提問方式 D.釋義提問方式
三、簡答題（共5小題，每小題4分）
1、基層衛生人員學習心理學的主要目的是什么？
答：（1）加強對人的整體性的認識。（2）學會醫學心理學的研究方法和應用技術
（3）改善醫患關系。（4）掌握適應和應對心理問題的方法。
2、如何維護幼兒心理健康？
答：（1）支持孩子多做游戲。（2）注意行為和人格的塑造。（3）培養良好的習慣。
（4）正確對待幼兒哭鬧。（5）培養幼兒遵守紀律。
3、老人常見的心理問題是什么？如何應對？
答：衰老是人們不可避免的自然規律，一般將60歲以后作為老年的界限。這一時期。形態呈現老化，感受功能下降，神經運動功能緩慢，記憶力衰退，性格改變，體弱多病，加之可能會出現喪偶，再婚、喪子，家庭不和，經濟困窘等不良生活事件，都嚴重影響老年人身心健康，隨著人們生活水平的提高和醫療衛生條件的改善，老年人比例急劇上升。
應對：（1）要懂得動、靜、樂、壽的道理。（2）家庭和諧。（3）培養興趣愛好。
4、如何減少心理應激對個體的損害？
答：(1)避免與應激源接觸；（2）應激的心理防御機制：①幽默②表同③升華④補償⑤攻擊⑥冷漠⑦反向⑧文飾⑨投射⑩倒退；（3）培養良好的個性；（4）社會支持。
5、心理咨詢醫生的條件是什么？
答：（1）高尚的醫德；（2）博學的知識；（3）
良好的心理素質；（4）明智的處世態度。
四、論述題（共2小題，每小題10分） 1、舉例說明影響遵醫行為的因素和提高遵醫率的方法。
答：影響遵醫行為的因素：（1）病人對醫生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫囑內容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；
（5）病人的主觀愿望與醫生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫療費用等因素拒絕治療。
提高遵醫率的方法：（1）建立融洽的醫患關系；（2）改善服務態度、提高醫護質量；（3）糾正病人對檢查及防治措施的錯誤認識和不正確的態度；（4）耐心解釋、反復說明，提高ing人對醫囑的理解和記憶程度；（5）治療藥抓住重點和主要矛盾；（6）重視對病人的心理行為研究；（7）采用必要的行為技術，如訂立協議、自我監測、刺激控制法等。
2、結合自身工作實際論述良好意志品質是什么，以及它的重要性？
答：略。
第三部分 康復學練習題
一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）
1、康復
在醫學領域主要是指功能康復，即綜合和協調地應用醫學、教育、職業、社會、工程等各種措施，以減輕殘疾人和傷病員的身、心、社會功能障礙，使其活動能力和生活質量達到盡可能高的水平，爭取重返社會。
2、社會康復
主要研究和協調解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。
3、失能
又稱殘疾，指由于損傷造成能力受限或缺乏，以致患者個人不能以正常的方式和范圍獨立進行日常生活活動，其影響在個體水平上，造成個體活動能力障礙。
4、康復醫學
是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫學學科。
5、協調功能
是指個體完成平穩、準確、有控制的運動能力，運動的質量應包括按照一定的方向和節奏、采用適當的力量和速度、達到準確的目標等幾個方面。
6、偏癱
腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現不同的臨床表現，其中以運動障礙最常見，造成一側肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。
7、聯合反應
是指健肢用力運動時引起的患肢張力增加和廣泛痙攣，是脊髓神經元左右之間相互影響所致。
8、推拿
是在人體一定部位上，運用各種手法治療疾病的中醫療法。
9、助體體位轉移
是指患者在外力的協助下，通過患者的主動努力而完成體位的轉移并維持身體的姿勢。
10、Bobath方法
Bobath技術是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關鍵點的控制及其設計的反射性抑制模式來抑制痙攣。
二、填空題（共20個空，每空0.5分）
1、康復的領域主要包括 醫學康復和醫療康復。
2、三級預防，其實就是 積極康復治療，防止損傷或殘疾向殘障轉變 。
3、共濟失調根據病變部位可分為 小腦共濟失調、脊髓后索共濟失調 和基底節共濟失調 。
4、脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數評分。
5、紫外線的光譜范圍為 400―180納米 ，屬于 不可見光 。
6、揉法的操作要領是施術的部位不要移動 、動作要柔和而有節律 、頻率約為每分鐘70―180次 。
7、經絡由 經脈 和 絡脈 組成。
8、偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。
9、開放性脊髓損傷可發生與任何脊髓部位，以 胸椎 最為多見。
10、纖維織炎的主要臨床表現為 局限或彌散性界限不清的疼痛 、局限性軟組織壓痛點 、軟組織可捫及痛性結節或索條感 三點。
三、判斷題（共10小題，每題2分）
1、對患者的初期評定一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院7天）。（√）
2、檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關節輕度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌張力的分級中，軟癱，被動活動肢體無反應了評定為1級。（ × ）
4、在運動中若出現不適，如頭暈、氣短、心悸等，應中止運動。（ √ ）
5、偏癱階段Ⅱ可隨意進行共同運動，痙攣加重。這個階段持續約2周。（ × ）
6、關節急性炎癥、腫脹、異?；顒訒r，中止運動。（ √ ）
7、直流電療法能促進骨折愈合，應早開始為好。（ × ）
8、醫者用肢體某部著力在患者某一部位或穴位上，逐漸用力加壓的方法稱為壓
法。（ √ ）
9、給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側，利用手和軀干夾住患者的健側，以保護患肩。（ × ）
10、腦卒中偏癱早期應多做的肩關節被動運動是肩外展、外旋。（ × ）
四、簡答題（共5小題，每題4分）
1、康復醫學是不是只處理臨床醫學的后期問題？為什么？
答：康復醫學不是醫療的后續，也不是臨床醫療的重復，它應在臨床治療的開始就早期介入，但因傷病情況不同，所采取的康復手段有差異，在傷病的搶救期后應立即得到康復治療，但各項治療任務的多少隨著時間的推移而有變化。
2、簡述關節活動度檢查的注意事項。
答：（1）結果記錄應規范，準確，記錄關節活動的起止度數，即開始時的角度和運動結束時的角度。
（2）分別記錄被動運動和主動運動的關節活動度，必要時兩側對比，當被測量的某關節出現非正常過伸展情況時，可采用“―”，即負號表示。
（3）在正常情況下可做雙向運動的關節由于病變而只能進行單向運動時，受限方向的運動范圍記錄為“無”。
（4）測定時應對水腫、疼痛、肌緊張、肌萎縮、皮膚狀況、有無外傷等在評定表中予以記載。
（5）結果評定，能評價關節活動度測量結果的臨床意義。
3、簡述Barhel指數的內容和臨床應用。
答：Barhel指數（BI）產生于20世紀50年代，當時稱Maryland殘疾指數，BI重復試驗信度達0.89，評定者之間信度大于0.95，效度評價亦可靠。不僅可以用來評估患者治療前后的功能狀態，也可以預測治療效果、住院時間及預后。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統稱。
臨床應用見（P48）――《康復專業人員培訓教材》
4、簡述姿勢平衡協調訓練的注意事項。
答：（1）訓練時，可通過鏡子進行姿勢矯正。
（2）隨時發出指令，如“向左、向右“等聲音刺激。
（3）通過誘發姿勢反射而使患者恢復平衡能
力。
（4）適度的輔助及使用一些道具，如枕頭等。
5、什么是骨折康復治療的原則？ 答：（1）骨折的康復治療一定要在骨折復位及固定牢靠后盡早進行，運動治療不能干擾骨折的固定，引起骨折處移位。
（2）具體的康復治療措施要依據骨折愈合的`過程來制定，并適時調整。
（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則。
（4）與手術醫師密切合作，熟悉手術過程及所用的內固定物，運動治療的時間窗要尊重手術醫師的意見。
五、論述題（共2小題，每小題10分）
1、試論站立訓練對脊髓損傷患者有何重要意義。
答：脊髓損傷患者要盡早開始站立訓練。可以從站立床開始，傾斜度開始為30°，每天2次，每次15分鐘。以無頭暈等低血壓癥狀為度，循序漸進增加傾斜度和站立時間，站立訓練可以調節血管緊張性，預防體味性低血壓，防止骨質疏松與骨折的發生，防止髖、膝、踝關節痙攣；預防肺部感染、血液循環障礙、泌尿系統感染等。
2、腦卒中患者要具備什么基本條件才能有正確步態？
答：（1）站立相：①髖關節伸展。②軀干個骨盆水平側移。③膝關節在足跟開始著地時屈曲（大約15°），隨之伸直，然后在足趾離地前屈曲。
（2）邁步相：①膝關節屈曲伴髖關節伸展。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。③髖關節屈曲。④邁步腿骨盆旋前。⑤在足跟著地前伸膝及踝背屈。
第四部分 預防醫學練習題
一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）
1、健康維護計劃
臨床醫師應該為求醫者制定健康維護計劃，并提供連續性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內，依據求醫者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。包括健康咨詢、篩檢、免疫接種，化學預防。
2、疾病監測
疾病監測是指長期地、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施并評價其效果。
3.生存率
是指從某個規定時刻開始，對病例跟蹤觀察到一定時間時患者任然存活的百分比。
4、多元線性回歸
是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關系的統計方法，其實質是簡單線性回歸的推廣。
5、流行病學
是研究疾病及健康有關狀況在人群中分布規律和發生，發展原因，同時研究防制疾病及促進健康的策略和措施并評價其效果的科學。
6、三間分布
即人間、空間和事件分布。
7、短期波動
是指在某集體單位或小范圍人群短時間內突然出現很多相似病人的現象，也稱暴發。
8、大氣污染
是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產生不良影響的空氣狀況。
9、必須氨基酸
是指在體內不能合成或合成的速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸。
10、血糖生成指數
是指分別攝入某種食物與等量葡萄糖后2小時內血漿葡萄糖曲線下的面積之比。
二、單選題（共10小題，每小題2分）
1.初級衛生保健的內容不包括( C )
A.促進健康 B.預防疾病
C.預測疾病 D.康復服務
2.下列哪項不是社區衛生服務的重點人群( D )
A.婦女 B.兒童
C.老年人 D.急性病病人
3、目前預防艾滋病最有效的方法是（ B ）
A.接種疫苗 B.健康教育
C.平衡膳食 D.行為干預
4、多元線性回歸分析中，反映回歸平方和在應變量Y的總離均差平方和中所占比重的統計量是（ D ）
A.復相關系數 B.偏相關系數
C.偏回歸系數 D.決定系數
5.不屬于環境污染概念范疇的是( B )
A.環境質量變化 B.尚未擾亂生態平衡
C.由于各種人為原因 D.環境組成發生重大變化
6.環境中最主要的致癌因素是( C )
A.病毒 B.放射線的照射
C.化學物質 D.紫外線的過渡照射
7．流行病學的研究對象是：（ D ）
A.病人 B.健康人
C.健康攜帶者 D.人群
8．最為重要的流行病學研究方法是（ A ）
A.觀察法 B.實驗法
C.病例對照研究 D.抽樣調查
9.描述局部地區某疾病的暴發，最恰當的指標是什么（ B ）
A.發病率 B.罹患率
C.患病率 D.死亡率
10、下列哪項是介水傳染?。?A ）
A.霍亂、傷寒、血吸蟲 B.霍亂、肝炎、蛔蟲病
C.霍亂、肝炎、痢疾、結核 D.霍亂、傷寒、肝炎、蛔蟲病
三、填空題（共20個空，每空0.5分）
1、可以根據特征值和 累積貢獻率 的大小來確定保留的主成分的個數。
2、在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回歸法 。
3、疾病的預防策略要堅持 “預防為主” 的方針，切實分析和解決影響健康的主要問題。
4、紅斑作用是人體對 B段紫外線 的特異反應。
5、飲用水消毒的主要目的是 預防介水傳染病 。
6、人體所需的能量來源于 蛋白質 、脂肪 、碳水化合物 三種。
7、體內鐵缺乏的三個階段包括 儲存鐵減少期 、紅細胞生成缺鐵期 、缺鐵性 貧血期 。
8、參與調節機體免疫功能的微量營養素有 維生素A 和 鋅或鐵 。
9、搶救食物中毒最常用的臨床措施為 催吐 、洗胃 、灌腸 。
10、中毒人數超過 30 人時，應當于6小時內報告同級人民政府和上級人民政府衛生行政部門。
四、簡答題（共5小題，每小題4分）
1、制定疾病預防控制的宏觀策略時應考慮那些方面的問題？
答：（1）衛生工作方針：衛生工作方針是疾病預防的總得策略，是開展疾病預防控制工作的指導思想，也是制定預防保健策略的主要政策依據。
（2）醫學模式：在生物―心理―社會醫學模式下，社會、經濟和文化背景廣泛地影響著個體的生物行為和社會行為，而生物行為和社會行為往往是疾病傳播和流行的決定因素，因此社會、經濟和文化背景既影響著個體對疾病的易感性，也決定著疾病傳播和流行的特點和發展趨勢。醫學模式的轉變對疾病預防控制工作
產生了深遠影響，應用傳統的生物醫學模式已經不能完全解決許多疾病的防制問題。對這些疾病的預防控制策略和措施是否有效，社會因素常常起到決定作用。
（3）社會大衛生觀念；（4）初級衛生保??；（5）社區干預與衛生服務：大量社區干預項目的實施有效地控制了當地威脅健康和生命的主要疾病。
2、簡述健康教育與健康促進在疾病預防控制中的戰略地位。
答：健康教育是一項通過傳播媒介和行為干預，促使人們自愿采取有益于健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素，達到促進健康目的。通過健康教育和各種法規、政策、組織等環節的支持，促使公眾自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除和減輕影響健康的危險因素，促進健康和提高生存質量，健康促進是通過創造促進健康的環境使人們避免或減少對致病因子的暴露，改變機體的易感性，保護健康人免于發病。健康促進通過個體和群體途徑增加健康資源、減少危害健康的因素。
3、試回答四表格x2檢驗公式的選擇方法和x2值得判斷方法。
答：四表格x2檢驗選擇公式的依據是：
當n≥40，且T≥5時，選用四格表專用公式：
當n≥40，且1≤T≤5時，選用四格表校正公式：
當n＜40或T＜1時，應采用精確概率法。
四格表x2檢驗統計量x2值與x2界值的判斷方式：
x2＜3.84，P＞0.05， 差別無統計學意義；
x2≥3.84，P≤0.05，差別有統計學意義；
x2＜6.63，P＞0.01，差別有高度統計學意義。
4、應用相對數的注意事項有哪些？
答：（1）觀察例數應當足夠大，如果例數太少，求出的相對指標結果波動太大，容易引起誤會；
（2）注意率的分子與分母對應，即分子必須包含在分母之中，同時，分母與分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的對應，應當分組率求總和
率時，必須將各分組率的分子和各分組率的分母分別相加后，再相除來求總和率；
（3）正確理解率與構成比的含義，率表示程度，構成比表示成分的比例，兩者不可混淆，尤其注意不可用構成比的數據說明程度的問題，即以比代率；
（4）總率的大小，受到個率大小的影響，而且還受到個率中分母的影響，如果相比較的總率中，其個率分母例數相互之間相差太懸殊，要采用率的標準化方法進行平衡，所求和標化率僅作對比只用，并不代表實際水平。
（5）樣本率進行比較時，因為存在抽樣誤差的影響，因此不能根據樣本率的大小，直接推斷樣本率所代表的總體率存在差異，要進行必不可少的率的顯著性檢驗，然后根據檢驗結果作出科學的推斷。
5、診斷試驗研究時如何選擇研究對象？
答：為了保證研究對象具有較強的代表性，選擇研究對象應把握以下要點：（1）病例組應當包括該病的各種不同臨床類型：病情輕、中、重；病程早、中、晚期；臨床表現典型的、非典型的；有、無并發癥；治療過、未經治療過等；（2）對照組應選自確實未患該病的其他病例，并且應包括易于該病相混淆的其他疾病病人；一般不能只選用正常人；（3）病例組、對照組均應是同期進入研究的連續樣本或者是按比例抽樣樣本，而不能由研究者隨意選擇。
五、論述題（共2小題，每題10分）
1、試述食物中毒的發病特點、流行病學特點及預防措施。
答：發病特點：（1）食物中毒的發生于攝取某種食物有關；（2）發病潛伏期短、來勢急劇，呈暴發性；（3）臨床表現基本相似，以機型胃腸道癥狀為主；（4）一般無人與人之間的直接傳染。
流行病學特點：（1）原因分布；（2）食品種類分布；（3）季節性分布；（4）區域性分布。
預防措施：（1）在食品生產、加工、銷售、儲存各個環節防止污染；（2）進行廣泛地食品衛生知識宣傳教育工作，增強消費者自我保護意識等。
2、食品添加劑的使用原則有哪些？
答：（1）經食品毒理學安全性評價證明，在其使用限量內長期使用對人體安全無害；（2）不影響食品自身的感官性狀和理化指標，對營養成分無破壞作用；（3）食品添加劑應有衛生部門頒布并批準執行的使用衛生標準和質量標準；（4）食品添加劑在應用中應有明確的檢驗方法；（5）使用食品添加劑不得以掩蓋食品腐敗食品腐敗變質或以摻假、偽造為目的；（6）不得經營和使用無衛生許可證、無產品檢驗合格證及污染變質的食品添加劑；（7）在達到一定的使用目的后，能夠經過加工、烹調或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。
第五部分 社區衛生信息管理練習題
一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）
1、社區衛生服務
是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
2、數據
數據是對事實、概念或指令的一種特殊的表達形式，這種特殊的表達形式可以用人工的方式或者用自動化裝置進行通信、翻譯轉換或者加工處理。
3、社區衛生信息
是指與社區衛生相關的各類信息，包括社區基本信息、社區居民健康信息和社區衛生服務信息，是與社區衛生服務相關的各種數據、指令和知識的總稱。
4、實物信息源
無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發生的現場，均可視為實物信息源。
5、信息采集的系統性
是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關的散布在不同地區、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認識。
6、信息采集
指根據特定的目的和要求將分散蘊含在不同時空的有關信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發和有效利用的基礎。
7、數據挖掘
是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機器學習、模式識別統計學、數據庫、可視化技術等，高度自動化地分析組織機構的數據，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調整策略，減少風險，作出正確的決策。
8、偏差檢驗
數據庫中的數據常有一些異常記錄，從數據庫中監測這些偏差很有意義。
9、居民健康檔案
記錄有關居民健康信息的系統化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。
10、病情流程表
流程表以列表的形式描述病情在一段時間內的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態觀察。
二、填空題（共40空，每空0.5分）
1、現代社會學認為社區有5個要素：人口、地域 、生活服務設施 、特有文化背景 、生活方式。
2、社區衛生信息可分為兩大部分：第一是社區信息，指 社區衛生服務的背景和資源管理 ；第二是衛生信息，指實施醫療衛生服務中采集利用的信息。
3、社區預防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預防、常見病、多發病及慢性病預防。
4、社區衛生服務信息的特點是 個體屬性 、連續屬性 、群體屬性、共享性。
5、當前信息系統開發中，存在的問題是 開發成本過高和信息資源開發還處于一種無序狀態。
6、三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構是指業務架構、系統架構 、信息架構。
7、內部信息源的特性是可靠性和權威性、有效性 、封閉性。
8、信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機器錄入 。
9、信息分析的內容具體包括 提取信息 、聚類信息 和 預測信息 、揭示信息。
10、數據挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業務對象、數據準備 、數據挖掘 、結果分析、知識的應用。
11、信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞 、多向傳遞、反饋傳遞 、相向傳遞。
12、規模適度 和 實用性優先原則 是信息系統成功的重要經驗。
13、問題描述及問題進展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；
A代表 評估 ；P代表計劃 。
三、簡答題（共5小題。每小題4分）
1、社區衛生服務對信息管理的需求有哪些？
答：（1）社區衛生服務信息化是共享醫療的需求；（2）社區衛生服務信息化是質量控制的需求；（3）社區衛生服務信息化是經濟管理的需求；（4）社區衛生服務信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區衛生服務信息化是科研和決策支持的需求。
2、簡述信息采集的內部途徑和外部途徑分別是什么？
答：內部途徑包括：（1）管理部門；（2）業務部門；（3）內部信息網絡；
外部途徑包括：（1）文獻部門；（2）外部信息網絡；（3）大眾轉播媒介；（4）社團組織及學術會議；（5）政府部門；（6）個人交往；（7）衛生服務對象。
3、簡述我們在功能和性能以及相關的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？
答：（1）最好請專業的復合型智庫團隊首先進行內部業務設計或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統對照，檢驗其符合程度和滿足程度。（2）由復合型智庫團隊進行專業的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。（3）重新建立和設計評價和選擇標準：強調操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業務內容先進性。
4、簡述衛生信息標準基礎性研究的目的。
答：（1）為衛生信息資源規劃提供科學的分類技術與框架；（2）為衛生信息系統建設的頂層設計提供模型支持；（3）為評價衛生服務提供規范的統計口徑和統一的指標內容；（4）為衛生系統各業務部門應用系統的設計與開發提供基本數據元標準和數據規范化描述規則，促進區域衛生信息的有效交換和廣泛共享，為衛生信息系統建設的統一規劃、頂層設計、避免重復建設、減低開發成本、消除信息孤島、增進各系統間互聯互通、協調運作、數據交換和有效共享提供標準化基礎。
5、簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？
答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。
四、論述題（共3小題，每小題10分）
1、試述ICPC與ICD的關系。
答：ICD是一個多軸向的分類系統，主要對疾病的診斷進行分類，編碼過程比較復雜；而ICPC是一個二軸分類系統，對健康問題記錄系統中的三個主要元素分別或同時分類，ICPC中的多數條目都能與ICD轉換。因此這兩個分類系統是相聯系的，而不是對立的關系。
ICPC作為基層醫療中的一個新的分類系統，需在實踐中不斷地修改和完善。他在應用過程中對于數據標準化無疑是一種研究工具。ICPC的應用將為臨床工作人員、教師、統計學家和所有從事全科/家庭醫療的管理人員，提供了一個研究基層醫療中相關課題的新視角。
2、試述社區公共衛生的定義以及具體作用是什么？
答 ：社區公共衛生是指利用社區中各種資源，通過社區各方面的努力，改善社區環境衛生條件，預防控制社區中傳染病和其他疾病流行，培養社區居民良好的衛生習慣和文明生活方式，提供相應的醫療服務，從而達到預防疾病、促進社區居民健康的目的。
作用：（1）動員社區中的各種力量，建立社區中多部門的合作機制；（2）監測人群的健康狀況，并據此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區中突發的公共衛生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質量的衛生服務。
3、試述社區公共衛生信息管理的意義。
答：社區衛生服務信息管理的目的是要增強衛生信息用戶對現在或將來的狀況或
事件的認知程度，減少對未來可能出現局面或時間的不確定性。通過了解本社區以往的和現在的社區衛生工作情況等內部信息和系統外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標規劃、將所獲信息與工作計劃相比較，及時協調、調整和改善工作運行狀況，以保證整體目標的完成。主要表現在：（1）開發并永久儲存社區衛生服務所需的全部數據；（2）合理配置社區衛生資源。滿足社區衛生信息服務的需要；（3）推動社區衛生信息產業的發展。
具體內容詳見《社區衛生服務信息化管理》P8
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崗位職責:
1.負責協調和參與公司下屬各中心的籌建工作;
2.做好公司對外聯絡與接待;協助公司領導抓好企業組織文化建設; 3.參與公司相關制度制訂與修改;
3.監督指導各中心主任助理及本部門員工完成公司各種日常行政性事務,確保行政管理工作的`高效、有序開展。
崗位要求:
1.大學本科以上學歷
2.具有5年以上行政人事相關工作經驗,較強的溝通能力和社交能力。
3.健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。
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全科醫生臨床述職報告5篇
每個醫生都要嚴格落實醫院各項規章制度，定期自查，找出問題。醫生用自己的雙手挽救許多的生命，你會寫醫生述職報告？下面是小編為大家收集有關于全科醫生臨床述職報告，希望你喜歡。
全科醫生臨床述職報告1
在本次執業醫師定期考核期內， 作為一名內科醫師， 在考核期內認真履行了自己的工作職責， 踏實工作、恪守敬業，并且在管理崗位上也認真負責，做好科室管理工作?，F述職如下：
一、執業道德：本人作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工 作中熱忱服務患者。堅定正確的政治方向，堅持四項基本原則，堅持共產黨的領導，忠于社 會主義醫療事業，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。
遵守醫院規章制度，遵守衛生局下發的各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不 利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，不做損害醫院的行為。對待患者一視同 仁，為患者多考慮，節約醫療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫療費用，合 理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。
二、業務水平：作為年輕的醫師，業務上有待于提高，因此在臨床工作中認真虛心向上級醫 師請教，同時結合書本知識來鞏固自己所學。在平時的工作中，經常上門診上認真學習高年 資醫師坐門診如何處理患者，并經常請教不能理解的地方，做到不恥下問。在病房中認真管 理床位病人，及時觀察，及時調整用藥等，學會在實踐中提高自己。
注重平時的業務學習，按時參加衛生局、醫院組織的各項學習活動，保持知識的持久更新。
作為一名年輕醫師，將來的道路還很漫長，我將在自己的崗位上對待管理工作認真負責、對 待臨床工作兢兢業業、恪盡職守，努力做好一名合格的內醫師。
述職：___
____年__月__日
全科醫生臨床述職報告2
本人年畢業至今從事基層衛生醫療服務工作。在思想政治方面，堅持以十七大會議精神及“三個代表”重要思想為指導，認真學習黨中央的各項方針，政策，擁護中國共產黨的的領導，堅持四項基本原則，堅持改革開放，認清國內國際形式，，作為一名基層一名醫務工作者，自覺遵守醫療法規。
始終將為人民服務作為自己一生行動的指南，樹立為人民服務的真誠理念，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫德醫風建設，廉潔行醫，自覺抵制敗金主義思潮，不為名所累，不為利所縛，扎扎實實做事，堂堂正正做人，緊緊圍繞全院發展大局，服從組織安排，團結同志，認真開展各項醫療工作，加強醫療質量管理，提高醫療質量水平。
在臨床業務方面，我所從事的內科，服務對象主要為外來務工人員，附近居民。我認為，醫患溝通是構建和諧醫患關系的第一步，而“以病人為中心，實施醫患溝通”是適應當今市場經濟體制改革而形成的全新服務模式和思維模式，在為病人治療過程中，我學會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，尊重病人“知情權，選擇權，隱私權”，建立良好的醫患關系。
近年來，由于生活水平的不段提高，疾病變得年輕化，復雜化，多樣化，努力學習虛心向其他同事請教。在負責人指導下，我認真履行崗位職責。積極參加院內組織的業務學習合理用藥，因病施治，，嚴防醫療事故和醫療糾紛的發生。
今年我參加執業醫師資格考試，為積極努力學習來加入執業醫師隊伍，我領會法律的重要性，認清形式，轉換觀念，準入制的行業，這是一個科技迅速發展的年代，知識和信息更新是永無止境的，人們法制意識不段增強，我需要克服自己畏難情緒，運用循證醫學，以理論為指導，認真實踐，鞏固基礎，接近前沿，積極協助科主任做好內一科臨床業務工作，為科室業務付出自己最大的努力。來更好的為人民服務。
述職：___
____年__月__日
全科醫生臨床述職報告3
今天我作為醫師做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負衛生局領導的信任，借此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同行批評指正;作為個體醫生，我本人認真履行醫師職責，較好地完成了上級下達的指示，現從三方面述職如下：
一加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務能力二、求真務實，不斷開創工作新局面三、創造良好的醫德醫風社會氛圍，建立良好的醫患關系個體醫生的工作就是“無規律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。
甘于奉獻、誠實敬業是個體醫生的必備人格素質。
多年來，本人踏踏實實地做好每一項工作，不給上級領導添麻煩，不靠一時的熱情和沖動;堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
如果說為患者做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與各位上級領導的支持和認可分不開的，與每位病患的密切配合分不開。
但自己深知離各位領導的要求和患者的期望還有很大的差距，做好為病患服務的各項工作，我決定做到以下幾點：1、服從上級領導，完成上級下達的各項任務。定期加強政治學習，不斷提高自己的政治思想覺悟。
2、進一步加快診所的發展及提高業務能力，以進一步提高我所的知名度。
3、認真按照醫療常規及規章制度的流程操作。
4、著重加強提高自己的整體業務水平，加強業務學習，加快自己知識的更新，提高自己的競爭意識，以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，醫療事業的發展就成為一句空話。
6、衛生局與社區診所的關系是局部與整體的關系。
衛生事業的發展建立在各個城市的基礎醫療(醫院、社區及個體診所)上，但個體診所的發展又以衛生局及社區醫療總體發展為依托。如果沒有衛生局及社區醫療的總體發展，個體診所的發展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。
目前個體診所工作量很大，產生醫患矛盾在所難免。
我相信通過不斷提高自己的業務技能，不斷豐富自己的業務知識，可以盡量減少或避免這些矛盾的發生7、我們已進入精細化管理的時代。首先，我們一定要從細節上關注醫療安全。我們一切工作都應該從如何尊重病人為出發點，而不是以我們工作如何方便為出發點。
其次，服務態度也是引發醫患糾紛和病人投訴的熱點問題。
醫務人員一定要調整心態，不要把自已放在與病人對等的位置上與病人計較。
目前有部分市民的素質不高，對醫務人員沒有應有的尊重，這是事實，而且這是在一段時期內難以改變的事實。所謂“醫者父母心”，我認為醫者除了需具備父母般的愛心外，還要具備象父母對待自已孩子一樣的耐心和包容心。
在這一點上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉?！爸蛔愣鴬^進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝衛生局及上級領導給我一個施展的平臺，懇請各位領導、同行提出意見，使我進一步完善自己，本人也將以此述職為契機，虛心接受領導和同行們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優異的工作業績為醫學事業的發展建設增添一份微薄之力。
述職人：___
____年__月__日
全科醫生臨床述職報告4
本人在本年度的針灸臨床工作中，堅持以十七大精神為指導，牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想，認真做好各項業務性工作及事務性工作，全面貫徹執行上級領導安排和布置的各項任務，全面履行了一名醫師的崗位職責要求述職如下。
一、貫穿一條主線，情為群眾所系。本著“救死扶傷，治病救人，全心全意為人民服務”的宗旨，恪盡職守，任勞任怨，對技術精益求精，刻苦鉆研，時刻嚴格要求自己，踐行了一名醫務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執行各項工作制度、診療常規，一絲不茍診治每一位患者，自任職以來，本人精心診治上萬名患者，總有效率為98%以上，從未發生任何醫療事故。
二、堅持兩個導向，營造和諧氛圍。首先堅持正確的政治導向。本人認真學習黨的“十七大”精神，以“三個代表”及科學發展觀為指導，認真貫徹執行黨的路線、方針政策，與黨中央保持高度一致;同時本人以身作則，遵紀守法，積極工作，勤奮學習，能全面、熟練地履行崗位職責，積極承擔醫療、預防、科研及培養指導下級衛生專業技術人員的任務，團結協作，具有良好的職業道德和敬業精神，工作任勞任怨，嘔心瀝血，多次被評為優秀工作者。其次堅持良好的環境導向。在本人分管的范圍里，結合工作實際，以人的健康為中心，緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則，以完善制度為基礎、以提高醫技為保障，以端正醫風為前提，以重點人群的規范管理為主線，注重服務數量和服務質量，以老年人、慢性病人等為重點，健全規章制度，完善服務功能，規范運作管理，充分發揮現有的醫療資源，建立起了集預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式，為群眾創造良好的就醫環境和就醫條件，為醫務工作者創建昂揚向上、奮發有為的干事環境，做到人盡其才、才得其位、位創其績。
三、做到三個必須，塑造良好形象。第一必須有寬廣的胸懷。海納百川，有容乃大。作為醫生，對于患者的責難，同事之間的誤解等要有正確的態度和心胸，以誠待人，以理服人，才能凝聚成一個團結和睦的集體。其次必須有嚴格的自律。認真學習黨的路線方針政策，努力實踐科學發展觀，求真務實，清正廉明;不該說的不說，不該許的諾不許，不讓千里長堤潰于蟻穴。第三必須有高遠的境界。一個好的醫生必須立足長遠，有前人栽樹、后人乘涼、敢當人梯的覺悟，有新竹高于舊樹枝的勇氣，有敢于創新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操，用明天的眼光做今天的事情，多做基礎工作，多干惠民實事。
四、抓住四個關鍵，提高服務水平。在業務上，本人刻苦鉆研業務知識，一絲不茍，盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務，工作成績突出，成為本單位針灸骨干。開展了針灸治療內、外、婦、兒常見病、多發病的診治，對某些慢性頑固性疾病，采用自己獨特的手法，取得了很好的效果。尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛、三叉神經痛、偏頭痛、痛經……)、神經性耳聾耳鳴、面癱、腰椎間盤突出、失眠、中風后遺癥等。一年來，通過大量病例觀察，運用獨特的治療方法，取得了事半功倍的效果，撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文，并相繼在省級刊物上發表。對處在中醫理論前沿的“經絡系統的實質”進行探索，并發表論文，其論點被日本一學者在實驗研究中證實。本人在臨床中，深感患者恐懼針刺疼痛，經反復研究實踐，創立了“無痛”針法，使患者樂于接受，深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者，本人無償上門服務，精心診治，直至患者可到門診就診，曾多次收到患者表揚信。
在科研教學上，積極配合本單位其他人員，開展科研活動，先后參與了高血壓、糖尿病普查研究工作，參與本市一年一度的科技活動周，完成了多項科研項目。在教學上本人堅持培養并指導臨床醫師實踐操作，組織指導本專業的技術工作和科研工作，近年來，本人對“神經性耳鳴、耳聾”的診治做了進一步研究，療效有了新的突破。
在業務學習上，本人深切認識到一名合格醫生應具備的素質和條件，努力提高自身業務水平，不斷加強理論學習，通過訂閱大量書刊，學習有關針灸指示，寫下大量讀書筆記，經常參加國家級及省市內舉辦的學術會議，聆聽著名專家學術講座;積極參加各種學習培訓班，不斷提高自己的業務水平，充實了自己的理論指示，為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證。
在管理上，本人在今后的工作中，本人將更加刻苦學習，認真履行職責，開拓創新，不斷提高專業技術水平，為祖國醫學發展貢獻畢生力量!
述職人：___
____年__月__日
全科醫生臨床述職報告5
尊敬的各位領導、同志們：
20_年，我在院領導的正確指導和科室同志的幫助和支持下，緊緊圍繞年初全院整體工作安排和部署，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的工作思路，搶抓重點，突破難點，扎實推進各項工作，取得了一定的成績。現將我這2018年來的的情況向各位簡要匯報如下：
一、政治思想
古語說：“德若水之源，才若水之波”。要做好麻醉科主任工作，必須要有正確的政治思想。我認真學習黨的理論，特別是學好鄧小平理論、“三個代表”重要思想，用黨的理論武裝自己的頭腦，提高自身政治素質，在思想上與醫院保持一致，堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，樹立全心全意為病人服務的思想，做到無私奉獻。在工作上我帶領全科室同志大以“愛崗敬業、誠實守信、開拓進取、文明行醫”的行業作風，以良好的職業道德和強烈的職業責任感和使命感，維護醫院的利益和榮譽。
二、業務能力
20_年麻醉科業務量仍不斷增大，危重疑難病人手術的麻醉明顯增多，門診無痛技術和外科系統新項目的廣泛開展，給我科帶來了新的機遇同時帶來了新的挑戰，我作為科室負責人，首先要作的是加強自身建設，不僅自己具備嫻熟的技能，而且還要要求全科人員熟練基本功，充分意識到麻醉工作的風險和責任，做到日常工作有章可循，有章可依，確保麻醉工作每一環節的安全性。
我除了學習黨的理論知識和國家方針政策外，重點是學習麻醉術臨床應用及麻醉科管理知識，關注新知識、新動態，訂閱有關麻醉雜志，并組織科室人員積極參加學術交流、外出參觀學習、短期培訓等，把知識做到學深學透，掌握在腦海中，運用到實際工作中，為自己做好麻醉工作打下堅實的基礎。
三、工作態度
實際工作中，我始終堅持“一切以病人為中心，全心全意為病人著想”的原則。具有很強的事業心、責任心，奮發進取，一心撲在工作上;每件小事都會當成大事來做;當天事當天完成，不拖拉;不計名利和得失、樂于奉獻。面對日益增多的醫療糾紛，我仍能大膽探索，勇于承擔責任。
四、工作業績
(一)創新技術，填補科室技術空白
隨著科室制度、目標、任務的完善，我組織全科同志對手術麻醉適應癥，危重病人術前工作進行討論，并擬訂麻醉實施方案，以準確處理術中發生的意外情況。我科室今年相繼推廣小兒骶管阻滯技術、腰-硬聯合阻滯麻醉和喉罩置入麻醉技術、術中控制性降壓、術前血液稀釋技術、動、靜脈穿刺置管行有創血壓和中心靜脈壓監測等技術，填補了我科在該方面的空白。
(二)加強監督，防范醫療事故發生
注重本科室醫療質量和醫療安全教育，加強監督檢查，及時糾正不規范行為，充分調動全科室人員的工作熱情和積極性，極力營造團結、和諧、快樂的工作氛圍，提高全科同志的責任心和安全意識。全年無事故及麻醉嚴重并發癥發生，無麻醉引起的醫療糾紛，使麻醉科工作上了一個臺階。
五、廉潔工作
我堅持做到了“四自”，即自重、自省、自警、自勵。一是自重。時刻牢記自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。二是自省。古語有云：以銅為鏡可以正衣冠，以人為鏡可以明得失。只有堅持自我反省，才能防微杜漸，防患于未然。三是自警。就是用黨紀、國法、條規和反面典型時刻告誡自己，在大是大非面前要保持頭腦清醒。四是自勵。生活與工作中，我始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒;工作上高標準，生活上低要求，始終保持一股旺盛的斗志。
六、工作中的不足
回顧一年的工作，工作中的風風雨雨時時在眼前隱現，我不僅能在工作時埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團隊合作精神，具有一定的組織、協調和交際能力，且面對困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強烈的上進心和永不服輸的干勁。雖然在工作上取得了一定成績，但同時，我也清醒地認識到自己的不足。比如自己在溝通方面不太擅長，所以跟很多人的交流都不太理想。
七、工作計劃
今后，我要繼續加強學習，掌握做好麻醉工作必備的知識與技能，以科學發展觀的要求對照自己，衡量自己，以求真務實的工作作風，以創新發展的工作思路，奮發努力，攻堅破難，把各項工作提高到一個新的水平，為醫院的發展，做出我應有的貢獻。
(一)加強科室技術建設。在2019年我科室將選送一名醫師到上級醫院進修學習、選派1-2名醫師短期外出學習體外循環手術的麻醉技術、引進新的術中麻醉管理理念、新設備儀器的管理使用及力爭開展無痛分娩技術。新技術的引進使用將促進我麻醉科的發展。
(二)健全科室組成部分。2019年，我科室著手科研工作的立項和開展，逐步建立麻醉復蘇室和監護室、教研室，使之真正發展成為一個完整的臨床麻醉科室。
以上是本人的述職匯報，請各位領導評議，歡迎對本人工作多提寶貴意見，并借此機會，向一貫關心、支持和幫助我工作的各位領導和同事表示誠摯的謝意。
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全科培訓心得篇1<\/h2>
經過一年時間的全科醫生的轉崗培訓班的學習，本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫學、預防醫學康復醫學以及人文社會學科相關內容與一體的綜合性醫學學術?？?。將各科相關知識機能有機的融合為一體，從而服務于社區和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫療是一個對個人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學專業，又整合了生物醫學、臨床醫學于行為醫學的寬廣專業。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學習時間里，老師給我們傳授了社區醫學、全科醫學、社區預防與保健、社區常見健康問題、康復醫學、健康教育與健康促進、社區常見病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學科，從中了解了社區衛生服務的特點，為了實施六位一體化服務體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點的醫學知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個月臨床技能實踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見病、多發病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務?？h醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要）、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個月的基層實踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見病、多發病，能夠結合工作中發現的問題，及時解決，掌握的全科醫療服務技能，社區慢病管理，重點人群保健。
通過實踐更進一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解全鄉居民的健康狀況，經常通過各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫療與?？漆t療的區別和聯系，充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t療的模式之中，在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務質量和提高醫療服務效率，更好的為社區廣大居民的健康服務。
全科培訓心得篇2<\/h2>
為期一年的全科醫師轉崗培訓即將結束，這一年的學習不僅讓自己的執業能力得到歷練，更讓自己重新理解醫生的價值所在。培訓過程包括一個月的xx醫科大學全科醫學理論學習、十個月的xx醫科大學附屬第x醫院臨床實踐和最后一個月的社康全科醫學實踐，下面說說我的學習心得。
首先開始的是全科醫學理論學習，20xx年1月xx省衛計委的領導為我們邀請到了具有豐富臨床實踐經驗和全科醫師規范化培訓教學經驗的一批優秀老師為我們授課。他們理論聯系實際對教學案例進行剖析，開展互動式教學模式，通過播放幻燈片進行直觀講解，使枯燥的理論知識變得變得深入淺出，易于接受。
老師們提綱挈領、諄諄善誘的點撥，使我對全科醫學各學科理論知識有了更深層次的理解和領悟，更新了一些過時的醫學觀念，通過對中醫全科相關課程的學習，增強了我守護社區百姓醫護健康的信念，立志成為一名合格的全科醫生，運用所學的中西醫知識，為社區群眾提供持續性、綜合性、個體化的醫療關愛。
2月份之后，我在xx醫科大學附屬第一醫院參加臨床技能學習。按照醫院的統一安排，在急診內外、內科、普外、精神、神經、兒科、婦科、感染等科室進行科室輪轉。在這里，嚴格遵守醫院的相關規章制度和考勤規定，按時上下班，不遲到，不早退。認真書寫門急診和住院病歷，參加科室早會、主任查房、病例討論、小講課、以及醫院組織的繼續教育。在帶教老師的指導下，注重臨床實踐操作，虛心學習，不恥下問。
經過近10個月的臨床基地學習，查缺補漏，更新理念，系統掌握了臨床各科的基本理論、基本操作和基本技能。提升了治療常見病和多發病能力、急診急救應急處理能力和社區雙向轉診能力。
十個月的xx醫科大學附屬第一醫院臨床實踐學習過的很快，在這十個月的學習期間，我從帶教醫生x老師身上不僅學到了先進的醫療實踐知識，更學到了醫者仁心、懸壺濟世的高尚的大醫情懷。學習期間，老師和醫生們都會不停問診、聽診、查體、開輔助檢查、開診斷、藥物治療、安撫患者，他們忙碌的根本沒有片刻休息的機會。問診的緊張過程中x老師連喝口水的時間都沒有，常常導致老師聲音嘶啞。有的患者還通過個人關系找到x老師想通過插隊的方式，提前看上病，都被x老師給回絕了，病人面前機會都是均等的，x老師的公正行醫的舉動獲得其他病人的一致贊許。
記得有一次臨近下班，一位遠道而來的老人已經錯過了掛號時間，但考慮到老人那么老遠的路來看一次病不容易，可是x老師也累了一大天，連一口水也沒有顧得上喝，身體嚴重透支，但還是托著疲憊的身體給這位老人看完了病，我們這些助理都被x老師這種大醫情懷所深深打動，行醫治病，醫術固然重要，但更要有醫者仁心，醫者情懷，x老師不僅教會我們如何做一個好醫生，更教會我們做一個心中有愛的良醫。
以上只是我在這里實習時見到的一個真實情景，這樣的場面每天都能遇到，作為一名接受轉崗培訓的全科醫生，我們不僅要向醫大的專家教授學習先進的行醫技術，更要學習他們身上的那種尊重患者，守護健康的醫者風范，生命本無常，但是醫生的情感有溫度。品行有力量。
最后一個月是在社康中心學習。在這里，通過帶教老師的指導與幫助，從全科診療到家庭簽約，從健康教育到健康促進，從慢病管理到老年保健、精神病人管理、從建立健康檔案到家庭訪視，我積極參與，護士站，藥房，化驗室，康復治療室，邊看邊記，不懂就問。經過短短一個月的社區臨床實踐，基本掌握了全科醫生診療的流程，提高了應對常見病和多發病的診療能力，通過對藥學、護理、 技能的進一步掌握，增強了團隊合作的意識，強化對預防、醫療、保健、康復、健康教育與健康促進、計劃生育與技術指導為一體的社區衛生服務有了更深層次的把握。
經過一年的全科醫生轉崗培訓，我初步具備了處理社區常見健康問題或疾病、適時提供預防服務、早期發現潛在健康問題、及時協調衛生資源提供綜合性衛生保健服務的能力。當然,我成為一名合格的全科醫生還有一定差距，需要在以后的工作中，我勤奮學習、及時總結、不斷提升問診能力，才可以成為一名真正的全科醫生，去更好的為社區居民提供六位一體的優質服務。
身邊的朋友問我、為什么要當醫生?因為在生命最脆弱的時候，你被人們真實地需要著，匆匆一年轉崗培訓，卻是要終身學習實踐，不忘初心，牢記一名全科醫生的神圣使命，用行動創造醫術的巔峰，點亮生命的光茫!
全科培訓心得篇3<\/h2>
在所領導的關懷下，我們一行25人參加擴展培訓。擴展培訓內容很多，對于我們每個人開拓視野、提升思維、優化理念、充實經歷、提高工作與管理能力幫助很大，特別是爬4米高的木墻，給我們留下了深刻的印象，那就是要加強團結協作，靠集體的力量和智慧，才能克服前進路上的一切艱難險阻，取得勝利。
這次擴展培訓時間不長，但得到的收獲卻不小。我是醫學檢驗所的一名配送員，覺得要促進醫學檢驗所的健康、持續、快速發展，我們醫學檢驗所的每一名職工必須加強團結協作，增強團隊凝聚力，集聚團隊的力量、集聚團隊的智慧，要建設好三種能力。
一是建設團結協作的系統能力
團結出凝聚力、出戰斗力、出執行力。大家要做政治上的明白人、工作上的老實人、作風上的清白人、團結上的領路人，率先垂范、以身作則，苦干實干；要相互信任、相互支持，既要能干事，又要能共事，充分發揮戰斗堡壘作用；要增強集體榮譽感和使命感，培育團隊精神，形成團隊合力，把心思用在發展上，把力量凝在事業上，把干勁用在落實上，做到心往一處想、勁往一處使、擰成一股繩，形成政通人和的工作氛圍。
二是建設求真務實的工作能力
大家要想實招、辦實事、求實效，不尚空談，不坐而論道，不喊華而不實的空口號，不提不切實際的高指標，不搞裝門面的表面文章、虛假政績；做到思路上求實，工作上唯實、作風上務實、措施上扎實、行動上落實。
三是建設開拓創新的發展能力
創新是創造性的執行，是在總的思路、政策下結合工作實際創造性做好具體工作的能力。世界是發展的、變化的，在當前新形勢下，我們醫學檢驗所每一名職工要把握規律，因時因地制宜，大膽開拓創新，才能適應新形勢、新任務的需要，完成所的每一項工作任務，創造出優異成績。
我要把參加這次擴展培訓所收獲到的理念，落實到自己的每一天、每一項工作中，加強團結協作，增強團隊凝聚力，促進我們醫學檢驗所又好又快發展，為加快祖國醫療衛生事業發展，增強人民身體健康水平，做出自己應有的努力與貢獻。
全科培訓心得篇4<\/h2>
為提高醫院中層管理人員的管理水平，激發管理潛能，創建學習型、效能型、服務型醫院，創新工作機制，提高工作效率，促進醫院管理科學化和規范化建設，廣饒縣醫院自3月份起，集中半年時間，每月一個課題，兩天時間，對醫院全體中層干部開展中層領導干部管理素質提升培訓工作。
該項培訓工程包括《領導力——怎樣當好現代醫院中層領導》、《執行力——打造醫院管理干部高效執行力》、《溝通力——溝通技巧與溝通藝術》、《危機處理能力——醫療風險管理和危機處理》、《團隊協作力——醫院團隊精神與團隊協作》、《激勵力——醫院科室績效考評與管理》等內容，授課人均來自于國內知名院校的專家教授和資深醫院培訓專家，醫院領導及各職能、臨床科室正副主任、護士長百余人參加培訓。
針對醫療行業的特殊性，各位教授從管理基礎、學科建設、質量服務、風險溝通、文化激勵、執行力等六個方面循序漸進地闡述了管理的精髓，在培訓過程中結合醫院日常管理實踐，運用大量翔實的事例、靈活多樣的教學方法、生動幽默的語言，重點論述了醫院管理的職能和競爭規則、醫院文化系統與醫院精神形象、第一品牌創立與創新思維方式、以患者為中心的管理與職工激勵方式、醫院團隊建設和醫患溝通感受等大家關心和感興趣的話題。并與學員進行交流互動。
此次講座內容深刻精辟、語言風趣幽默，既有理論上的深刻感悟，也有實踐中的升華提煉，實踐性、理論性和針對性都很強，多次獲得培訓人員熱烈的掌聲。
醫院舉辦管理知識培訓班既適應了當前醫院發展的需要，又滿足了中層干部對管理知識的渴求。此次培訓內容針對性、實用性、可操作性強，參加培訓人員紛紛表示回去后要認真消化、領會管理知識，并運用所學的知識推動科室管理工作更加科學化、規范化，促進醫院的全面發展。
全科培訓心得篇5<\/h2>
為進一步貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計23人的臨床實踐培訓工作?，F將實踐培訓情況總結如下：
一、領導重視，組織機構健全
為了將培訓工作落到實處，醫院成立了全科醫師培訓工作領導小組，由分管院長擔任組長，下設辦公室，明確市場部、科教科為全科醫師培訓工作的管理部門，要求全科醫學臨床和社區培訓基地切實搞好培訓工作。由于領導重視，各機構人員落實，形成了自上而下的全科醫學培訓網絡，從而保證了全科醫師實踐培訓工作的順利開展。
二、認真開展鄉鎮全科醫師實踐培訓
臨床實踐科室分管主任及社區衛生服務中心（站）主任全面負責培訓項目工作。全科醫學科組織專家對培訓要求和目標進行了討論，同時征求了部分學員的意見，結合基層醫療衛生工作性質，制定了全面的、具體的培訓計劃。統籌安排學員實踐輪轉表，充分保證每位學員在各個科室的實踐時間，并安排了有豐富臨床與社區實踐經驗的醫師進行實踐帶教。臨床培訓基地結合鄉鎮衛生院工作的特點，為提高學員的專業水平，每周利用晚上時間邀請內科、外科、婦科、兒科等專業學科帶頭人組織學員進行業務學習，重點介紹各專業學科的新業務、新技術和新進展，并對鄉村常見病、多發病的診治進行分析，同時加強病歷書寫質量、體格檢查、心肺復蘇、外科無菌術等基本技能的操作培訓。學員參加率極高，反映極好。
社區培訓基地為轉變學員的社區衛生服務理念，特舉辦了“醫患溝通技巧”等專題講座，分批安排學員深入社區，開展上門服務實踐活動，對轄區內的慢性病人、老年人、殘疾人進行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉鎮全科醫生培訓工作在各級領導的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓使鄉鎮衛生院臨床醫師掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，熟悉全科醫療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運用生物——心理——社會醫學模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭提供公共衛生和基本醫療服務，達到全科醫師崗位基本要求。
全科培訓心得篇6<\/h2>
通過這一學期的學習，我對于全科醫學這一學科有了新的認識，對于全科醫生這一職業有了更充分的了解。
全科醫生（gp）：是執行全科醫療的衛生服務提供者。又稱家庭醫師（general practitioner/family physician）或家庭醫生（family doctor）。全科醫生與專科醫生有著不同的職責。專科醫生負責疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認識與對抗疾病。而全科醫生則是負責健康時期、疾病早期乃至經?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其關注的中心是人。全科醫生與專科醫生是各司其職、相輔相成的。一名合格的全科醫生不但可以幫助專科醫生提高醫療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發展，提高患者的生存質量。全科醫療的特點：
1、強調持續性、綜合性、個體化的照顧。
2、強調早期發現并處理疾患；強調預防疾病和維持健康。
3、強調在社區場所對病人進行不間斷的管理和服務，并在必要時協調利用社區內外其他資源。這就對全科醫生提出新的要求，具體如下：
1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；
2）社區常見病多發病的醫療及適宜的會診/轉診；
3）急、危、重病人的院前急救與轉診；
4）社區健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；
5）社區慢性病人的系統管理；
6）根據需要提供家庭病床及其他家庭服務；
7）社區重點人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；
8）人群與個人健康教育；
9）提供基本的精神衛生服務（包括初步的心理咨詢與治療；
10）開展醫療與傷殘的社區康復；
11）計劃生育技術指導；
12）通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、社區初級衛生保健任務等。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。但是全科醫生和其他醫生存在區別：1、服務宗旨與責任不同2、服務內容與方式不同。
多年實踐證明，在基層接診的患者各科疾病都有，也深刻體會到全科醫生在基層醫院的重要性。隨著新農合政策的實施，病人到鄉鎮衛生院的就診率與日俱增。固有的人才模式已不能適應衛生院發展的需要。因此，舉辦全科醫生的培養是當務之急，雪中送炭。
那么如何成為一名合格的全科醫生呢？我認為一名合格的全科醫生應具備以下幾項素質。首先，當然是要具備綜合性的知識。全科醫生擁有豐富的專業知識和臨床經驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管，這種培訓模式在中國實施起來不太容易，但作為一名全科醫生，要時刻注意醫學相關知識，不斷提高完善自己的技能。其次，全科醫生還要是一名生活經驗豐富，具有卓越的領導才能的醫生。全科醫生面對著的是一個區域長期固定的人群，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫學干預，才能更好的控制疾病。這些都需要全科醫生有豐富的生活經驗和卓越的領導才能，更好的融入社區人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利與全科醫生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫生的工作。第三，全科醫生要有高尚的品質。高尚的品質和是每一個醫生必須具備的品質。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，醫生的每一個決定都可能事關人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的品質。
以上是我經過這次學習后對全科醫生的認識。希望經過不斷地學習使早日自己成為一名合格的全科醫生，以便將來更好地為醫療衛生事業的發展和人民的健康做出重要貢獻，為居民做好健康“守門人”。為全科醫學事業的發展貢獻自己畢生的力量。
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1、負責制定全院科研、教學發展規劃、年度計劃與管理制度。
2、組織協調全院科研課題的申報、評審、管理，以及院內科研成果的鑒定、推廣和應用，審核學科建設和科研經費使用情況。
3、組織安排全院學術活動，包括舉辦院內和院際間學術交流、學術講座和有關學習班等。
4、負責全院學術論文的管理，定期做好登記、統計、評癬推薦和匯編整理工作。
5、組織安排醫、技、藥、檢實習生和下級醫院進修生的帶教工作，負責與各高等醫學院校進行教學和業務交流。
6、制訂醫務技術人員年度進修學習計劃，根據全院業務開展需要，聯系、安排、審定各類專業技術人員外出進修學習。
7、協助院領導審批安排醫務技術人員外出參加學術交流和各級醫學會會議，派遣醫務技術人員外出講學，并做好學分登記。
8、制訂醫務技術人員的.培訓計劃，并統籌安排和具體實施。
9、負責實施住院醫師規范化培訓和醫師輪轉調配工作。
10、負責與廣東醫學院在科研教學工作方面進行溝通和聯系。
11、在院長及分管院長領導下，負責醫院教學與科研工作。
12、制定每年教學計劃及實施方案，負責安排全院的本、?？频呐R床教學及畢業實習教學工作。
13、負責組織醫院科研計劃的制定、實施檢查和成果鑒定、申報獎勵及成果推廣應用等工作。
14、會同人事科制定衛生技術人員繼續教育計劃并負責培訓考試工作。
15、做好年度接受進修計劃，辦理進修人員進離院手續，掌握進修人員的學習及出勤情況，督促檢查科室進修培訓計劃與進修講座的安排落實。
16、根據需要選派業務技術人員外出參加學術會及學習班，并辦理相關手續。
17、有計劃安排全院的學術講座，并聘請上級醫院著名專家、學者來院進行專題講座。
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本人非常榮幸經監獄醫院推薦參加全科醫生轉崗培訓，在培訓期間從各方面嚴格要求自己，虛心學習、善于思考、態度端正、積極認真、不怕苦不怕累，只為珍惜這次寶貴的學習機會，用更規范更全面的臨床知識和經驗武裝自己，為更好地服務于監獄醫療工作貢獻自己的力量，現將全科醫生的學習總結如下：
一.學習情況：
在病例書寫、體格檢查、以及心電圖、X射線、B超、檢驗的準確閱讀等基本的醫療專業技能，并以優異的成績結束了這次培訓。
所謂全科醫生就是執行全科醫療的衛生服務提供者，故在培訓期間我積極加入各科室進行學習、實踐，分別在急診內科、急診外科、呼吸內科、內分泌科、心內科、消化內科、泌尿外科、神經內科、神經外科，共九個科室學習。為個人增加了許多“寶貴”的門診、臨床經驗，在此培訓之前很少有機會能接觸到如此大量的住院病例診斷、常見急癥的診治，以及參加泌尿外科和神經外科數臺手術，例如常見外傷
的清創縫合術、泌尿系結石手術、顱膜外血腫清除術、顱膜內血腫清除術等等。每次進入不同的科室主動協同老師分管病人，其中包括對病人疾病進行系統全面的診斷治療，加強心理交流和安撫，指導病人日常合理營養搭配與膳食的調理與平衡，以助病人能盡快獲得最佳恢復效果。通過這些學習讓我獲得了難能可貴的經驗知識積累，為將來能在五華監獄醫院的工作中，更好地保障監獄干警與服刑人員的身體健康奠定了一定的基礎。
二.學習收獲：
這次學習的最大收獲，就是讓我更加懂得如何使自己成為一名合格、優秀的監獄全科醫生？
首先，當然是要具備綜合性的醫療知識。全科醫生需要擁有豐富的專業知識和臨床經驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。盡管，這種培訓模式在監獄工作中實施起來不太容易，可作為一名全科醫生，就要時刻加強學習醫療相關知識，不斷提高完善自己的技能，再苦再累也要將自己的所學應用于監獄醫療工作中去。
其次，全科醫生還要是一名生活經驗豐富，具有卓越的領導才能的醫生。監獄全科醫生面對著的是一個區域長期固定的特殊人群，全科醫生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發展。全科醫生面對的疾病多以慢性病為主，需要長期對患者進行醫學干預，才能更好的控制疾病。
這些都需要全科醫生有豐富的生活經驗和卓越的領導才能，必須更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科醫生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫生的工作。
而后，全科醫生要有高尚的醫德。高尚的醫德是每一個醫生必須具備的品質。醫生面對的對象是飽受病痛折磨的病人，每一個決定都可能事關人命，不能有一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫生要有高尚的醫德。
經過一年的學習自己總結了今后在監獄醫院全科醫療的特點：
綜合性、個體化的照顧。
2、強調早期發現并處理疾患，強調預防疾病和維持健康。
；
多發病的醫療及適時的'會診/轉診；
危、重病人的急救與轉診；
4）監獄健康服刑人群與患病服刑人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；
5）監獄慢性病人的系統管理；
；
7）服刑人員健康教育；
；
合作執行監獄衛生防疫、監獄初級衛生保健任務等。簡而言之，通過學習讓我更加堅定成為監獄服刑人員“健康使者”的信念。
三.工作建議：
（一）理論聯系實際，注重學以至用，完善監獄醫院常見急癥診療規范與措施。
在日常監獄醫院工作中會遇到各種常見內外科急癥，通過全科醫生的臨床培訓，讓我對常見急癥有了更深刻更全面更規范的掌握，我認為有必要對我院常見急癥進行總結，對相應的診療過程和措施進行合理規范。例如完成和規范高血壓危象處理流程、急性腦血管意外（腦梗塞、腦出血）處理流程、顱腦外傷急救流程、癲癇持續狀態搶救流程、咯血救治流程、上消化道出血搶救流程、過敏反應急救流程、心肺復蘇搶救流程、休克的搶救流程、急性心肌梗死搶救與救治流程等等。將這些流程和處理措施制定成冊，或做成流程圖掛于急癥科墻壁上，同時與醫院的同事共同進行學習和交流，讓我院的急診得到更好更快更規范更有效的處理，為病人的救治贏得更寶貴的時間。
（二）加強對監獄醫院服刑醫護人員日常醫療知識的培訓與交流。
通過對所學臨床知識和臨床經驗的總結，靈活準確地應用于臨床實踐，這樣才能讓醫生遇到危重癥時保持沉著冷靜、有序、準確、無誤，從而有效地提高醫護人員緊急救治病者的領導能力。臨床上遇到問題要善于思考和探究，多翻閱相關資料，多加強醫護工作的交流和總結。本人將加強對監獄醫院護工人員定期進行培訓，把在監獄醫院近期內發生的、處理的緊急病例，進行分析與講解，對疑難問題進行討論研究，接收外部最新醫療學術和指南，傳授最新醫療知識，利用現有條件結合實際去解決所遇到和將有可能遇到的疑難問題，做到對病人的病情發展擁有前瞻性的臨床思維，這樣才能更有效、有力、迅速的提高監獄醫院醫護工作效率及工作準確性，才能夠保障整個監獄干警與所有服刑人員的身體健康，為五華監獄提高生產力提供有力的后勤保障！
（三）.對藥房危急重癥、常見疾病藥品的進行完善。
五華監獄醫院自搬遷以來，從硬件設施、配套設施、醫療設備、醫師力量在云南整個監獄系統中有極大的提高，醫院的藥房也是堪稱所有監獄醫院中的典范，藥房作為每個醫院不可或缺的`重要部門，五華監獄醫院同樣不例外，整潔、整齊、有序、逐步精細化、完善化。結合監獄醫院的特殊情況，為更好地服務監獄干警和服刑人員，將對監獄藥房進行藥品的增加與完善，其中包含公費藥品、自費藥品、急救藥品、特殊藥品，只要有可能遇到的疾病用藥都進行逐一進購，做到疾病對藥品需求近乎全面，對病人有特別用藥需求的，幫助其進購所需自費藥品，為其更好更快地解除病痛。而對于藥房在庫所有藥物都親自做了詳細的記錄，并且對藥物作用及成分進行深入的了解，熟悉每種藥品的藥理、藥物間的相互作用，更好地綜合治療疾病。能在臨床診治過程中及時準確的做出相應用藥最佳選擇，達到有效快速處理用藥食的效果。結合臨床實踐的情況，定期對藥房的藥物進行統計，學習更新的藥物知識，合理完善藥物品種，以便更好的服務于監獄醫院面對的廣大特殊群體。
（四）加強對住院病人管理
培訓期間接受了三甲醫院對住院病人管理要求的學習，讓我更好地管理監獄住院病人打下堅實的基礎。在以后的監獄工作中收住入院病人，詳細詢問病史、系統完成體格檢查、積極完善相關心電圖、X射線、B超、三大常規、血生化等相關輔助檢查，認真細致書寫入院病歷，每日定時對病人進行查房了解病情變化、定時對病人復查各項指標、按時發放治療用藥、書寫病人病程記錄，對病人定期進行心理交流與安撫，做到以“病人為中心，健康為導向，奉獻為宗旨”的培訓理念，且對病者囑咐日常膳食的合理搭配，調理身心，以便達到最佳治療效果。
經過這次培訓機會再次給自己增添了許多難能可貴的門診、臨床經驗，作為一名醫務工作者能有這樣的培訓經歷，對自己來說是相當難得，學習了新的醫學知識、接觸了新的醫學理念、對自己所從事的行業也有了一個新的認識，對以后漫漫的職業生涯也有了一個新的、更高的起點，在將來新的工作中定會以更飽滿的熱情，更優質的工作態度，以及持著對醫學事業鍥而不舍的學習與追逐精神，會盡自己最大能力服務于監獄的醫療事業，對這一特殊機構的所有人員健康保障做出應有的貢獻，有信心成為監獄最優秀的健康“使者”。
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加強住院醫師的培養與管理，對于培養臨床高層次醫師，提高醫療服務質量極為重要。結合我院實際情況，對住院醫師進行了比較規范的一些列培訓。
處理病人，甚至有可能會引發醫療糾紛。我院在住院醫生培訓中強化職業道德和責任意識的培養，通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規范化培訓，同時帶教老師還結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論，深入剖析，培養住院醫師抵制非道德行為的堅決性。
2、強化醫患溝通能力的培養：融洽的醫患關系能有效地預防和減少醫療糾紛的發生，而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫院和醫務人員信任度下降的重要因素，也是引發醫療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調從細微之處體現“以人為本”的服務理念，這對提高醫患溝通能力有著巨大的推動作用。
體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓練。
實施質量評估及考核制度，包括培訓質量的評估、檢查，認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫師參加培訓的情況進行檢驗，同時也能發現培訓中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發現一些存在的問題，例如住院醫師輪轉不能達到要求、帶教醫師的質量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設計考核方案、內容，流程和時間，并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。住院醫師的培養需要有適合的土壤，隨著住院醫師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫師培訓正處在逐漸規范的過程之中，如何在機制上更好地保障和實現住院醫師規范化培訓需要帶教醫師對住院醫師培養工作要高度重視，這是我們的責任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養優秀的醫學人才而努力!
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前年，通過同事介紹，廖師傅給我們圖書館安裝了電燈。但直到前不久，才知他的名字叫廖青慧。我開他玩笑說：“難怪你那么聰明，名如其人?！彼褚酝粯?，嘿嘿一笑：“哪呢，哪有聰明?！闭f他聰明，一點兒不假。他是泥匠，同時會電工、水工、木工……照醫院的說法，他是“全科大夫”。
我家二樓衛生間漏水，請過兩個師傅修，工資沒少付一分，上廁所還得打著傘。我正發愁，同事說去問問裝燈的廖師傅吧。他是做泥匠的，手藝好，人也蠻好的。
一天，我見一人站在梯子上，正扭著頭在樓頂布電線。我叫了一聲師傅，他停下手中的活，轉過臉看著我，沒有答應。此時我才看清，這個人40多歲，個子不高，臉黑得像上過釉，目光和善。我怯怯地說：“你會修衛生間嗎？我的衛生間漏水?！毙扌l生間不但累，還臟，人很難找，我擔心被他拒絕。他果真說：“你去找給你做房子的那個人呀。”我說，找不到人，他去廣東了，我現在是打著雨傘上衛生間?？赡苁莿恿藧烹[之心吧，他想了一會兒，點頭說星期六早上8點到你家看看。我問了他的電話，并告訴他我會在路口等。
星期六早上，我想多睡一下子，他肯定不會起那么早。八點半，我來到路口等了近20分鐘，還不見他的人影。我打一個電話過去，他說：“今天不來了，出去做事了。改天吧?！蔽壹绷耍骸安粫桑皇钦f好了今天上午幫我的?！彼蟾怕牫隽宋业牟豢?，忙回道：“我8點就到了你家附近，等了20分鐘?！彼挛疫€不信，補充道，“一個粉色小店，前面路邊有根好粗的水泥柱，上面還寫了一些電話號碼。就在那兒等的?！笔堑模鎭砹?。汗顏！我趕緊道歉，與他再約時間。自那后，凡與他約定的事，我不敢怠慢半分。
去年冬，我的熱水器和水管同時壞了，剛好老公出差不在家。那天下午下好大的雪，天氣很冷。咋辦呀，沒熱水洗澡了。我試著打個電話和廖師傅說了一下，他說在開發區做事，收了工再過來。晚飯后，雪下得更大了。正在我發愁時，門外電動車喇叭響了，接著是敲門聲。開門一看，居然是他，穿一身雨衣，頭上身上全是雪。我說：“這樣的天你也來了呀！真難為你了。”“你肯定要用熱水，這樣的天?！彼呛堑?。那一次，他還附帶幫我修了窗簾。中途冒雪到街上買閘筏，弄到晚上8點，前后花了近兩個小時。我實在過意不去，人家可是連晚飯都沒吃呢。我掏出50元，他卻說20元就夠了，我還是強行給了他。
可能平時用東西時毛手毛腳，我家東西特易壞。每次遇到這種頭疼事，我腦海里想到的就是請廖師傅。這不前幾天，又叫他了。砂門鉸鏈壞了，燈又壞了。他中午過來，免費幫我修好了。如果遇到他不會做的活兒，他就會很抱歉地拒絕，同時盡可能提供一些資訊給你，告訴你到哪兒找誰誰誰。正因為如此，他總有做不完的活兒。平常，同事們老說，等兒子在北京、上海、深圳這樣的大城市買房了也叫廖師傅去做裝修。雖然這是一句笑話，但大家心里明鏡似的。
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在全科護理實習的三個月里，我受到了全科醫院溫馨、忙碌、有趣的工作環境的熏陶，同時也積累了許多寶貴的經驗和知識。在這篇總結中，我將詳細具體且生動地介紹我在實習期間的所見所聞以及個人的成長體會。
我要感謝我所在的醫院為我提供了一個廣闊的平臺。醫院中的醫護人員都非常友善，樂于助人。實習生沒有任何實踐經驗，但每個人都給了我很大的幫助和支持。他們虛心傾聽我的問題，努力解答，并分享他們的專業知識和經驗。這種團隊合作的氛圍讓我感到溫暖和鼓舞。
我在實習期間親身體驗了護理工作的繁忙和辛苦。每天早晨，我要準時抵達醫院并參與飯前的工作例會，以確保全科醫院的工作順利進行。護理崗位的工作強度非常高，我們需要處理各種病患的護理需求，包括輸液、康復護理、換藥等。有時候，工作會出現突發情況和緊急狀況，需要我們迅速反應和處理。這讓我深刻理解了作為護士需要保持應對壓力和適應變化的能力。
與患者交流也是我實習的一個重要部分。我得以與各種各樣的病患進行交流，了解他們的需求和感受。有時候，患者可能會情緒低落、焦慮或對治療疑慮重重，我們需要用細心和耐心去安慰他們，讓他們感到被關心和被理解。我發現，通過開誠布公的溝通，建立起醫患之間的信任和互動，可以提高患者的治療效果和生活質量。
在全科護理實習期間，我也積累了許多寶貴的專業技能和知識。我們被分配到各個科室輪崗，接觸到了不同類型的病患和疾病。在內科，我掌握了一些常見病和慢性病的護理知識，例如高血壓、糖尿病等。在外科，我學習了如何進行傷口處理和術后護理。在兒科，我了解了兒童護理的特殊技巧和關懷方法。每個科室的實習都讓我有機會學習和熟悉新的護理操作和常見疾病管理。
除了專業技能和知識，實習還讓我意識到護理是一項需要悉心關懷和推動改變的職業。在我實習的期間，我經歷了很多令人難忘的時刻。有一次，一個老年病患無法正常進食，我陪伴她重新學習吞咽和吃飯的技巧，并給予她鼓勵和支持。最終，她能夠恢復正常的飲食，我也為她的進步感到非常自豪。這個經歷讓我意識到，護理不僅僅是照顧患者的身體，更重要的是關心他們的心理和精神健康。
通過這次全科護理實習，我不僅獲得了實踐經驗和專業知識，還成長了很多。我學會了如何與團隊合作，如何有效溝通和協調工作。我也更加深刻地理解了護理職業的重要性和意義。全科護理實習給我一個機會去了解和感受護理的真實情況，讓我對將來工作的方向和目標有了更明確的認識。
全科護理實習是我學習和成長的寶貴機會。通過實踐和觀察，我加深了對護理職業的理解和熱愛，并且獲得了實踐技能和專業知識。我深信，這次實習經歷將成為我未來在護理領域中發展的堅實基礎。感謝醫院和導師的悉心指導和支持，我將繼續努力學習和成長，為護理事業貢獻自己的一份力量。
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本周是我在醫院進行全科實習的第一周，整個經歷充滿了新奇和挑戰。起初，我感到有些不適應，生活在醫院里，每天要面對的是各種疾病和患者，讓我感到有些吃力。但隨著時間的推移，我逐漸適應了這種生活，也開始感受到了醫院工作的樂趣和挑戰。
在這一周里，我接觸到了各種各樣的病人，他們來自不同的年齡和社會背景，患有各種各樣的疾病。每次看到一個個蜷縮在床上的患者，我都感到心里一陣揪緊，他們的痛苦讓我感到無能為力。但我也看到了醫生們用盡全力去治療患者，他們的專業知識和耐心讓我深受感動。
在實習的過程中，我學到了很多醫學知識，理論知識和實踐技能都得到了提升。我跟隨醫生們做過一些常見的檢查和手術，學到了如何用心電圖機進行檢查、如何處理病人的骨折等急救措施。在接觸患者的過程中，我也學到了如何與患者溝通、尊重他們的隱私和權利，為他們提供更好的服務。
除了醫學方面的學習，我還學到了如何和同事合作、團結、共同成長。在實習的過程中，我和其他實習生一起合作，互相幫助、學習。有時候，我會碰到一些困難和挑戰，但通過和同事們的交流和討論，我總能找到解決問題的辦法。
這一周的全科實習讓我感受到了醫院工作的辛苦和樂趣，也讓我更加熱愛這個職業。在以后的日子里，我會繼續努力學習，提升自己的專業水平，為患者提供更好的服務。醫學之路漫長而艱辛，但我相信只要努力和堅持，終將可以成為一名優秀的醫生。
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一、目前醫院員工培訓的主要問題
第一，從培訓對象來看，培訓不分對象及層次，培訓的差異性與個性化不能得以凸顯。一般綜合性醫院目前主要是四類人員，臨床醫生及輔助技術類人員，護理人員，行政管理人員及后勤服務人員。目前醫院的培訓主要關注醫護人員，忽視了行政后勤人員，同時針對醫護人員展開的培訓又缺乏再細分，無法關照各類不同員工的不同培訓需求，即使是以全員性培訓為名義，培訓效果也因與員工需求不符而大打折扣。
第二，從培訓內容看，首先培訓內容陳舊更新滯后，跟不上醫學學科與技術發展的前沿，國際先進的醫院管理理念也無法及時普及到醫院管理人員當中。其次培訓內容單一，缺乏針對。第三培訓內容循環重復使用。醫護人員作為知識型員工，都有較強的終身學習的求知欲，繼續教育是其職業生涯發展的重要一個方面，醫院應在培訓內容的選擇上給予其良好的引導。
第三，從培訓方式看，培訓方式單一，目前醫院的培訓主要選擇的還是專家面授方式，缺乏互動與討論，員工的參與感很低，積極性不高，往往是被動接受。傳授方式枯燥乏味，使得很多員工將培訓作為獲取學分的手段，忽略了培訓的重要性與真正目的。
第四，忽略培訓效果的反饋與評估，很多醫院的培訓目前僅僅停留于為繼續教育學分培訓的低層次階段，將學會獲取作為醫院與員工培訓達成的唯一目的，完全忽視了培訓的效果。培訓效果反映不到員工的績效評估體制當中，缺乏實在的激勵價值。
二、個性化培訓方案的產生
所謂醫院員工個性化培訓，是指醫院根據醫學學科、醫學技術及醫院管理等的目前發展水平與未來發展趨勢，對醫院員工進行分類分層，發掘員工個人潛質及自我價值傾向，結合醫院發展目標及優勢學科，精細制定培訓目標、培訓計劃、培訓方案，選擇培訓資源，培訓內容與培訓課程。圍繞個性化培訓制定培訓方案，是醫院改變培訓策略的關鍵一步。
第一，培訓對象的確立。個性化培訓在全員培訓的基礎上，將員工先做分類，根據醫院的員工類型可分為臨床醫、技類、護理類、行政管理類、后勤服務類等四類人員，每一類員工，按不同職稱、職務或年資等因素，分層次設置培訓重點，合理選擇課程內容，確定授課層面，設定修學要求。
第二，培訓計劃的`制定。首先醫院應確立一個組織與實施個性化培訓的部門，一般由醫院人力資源部或者科教部門作為行政負責部門，該部門負責落實醫院培訓目標，設置個性化培訓方案，建立培訓的組織架構，制定培訓計劃，統籌配置培訓資源，安排培訓課程。其次培訓計劃應明確學員受訓要求，如采用學分制則要明確學分合格線，明確培訓課程、師資、課時安排及授課形式，并以課程表的形式通過醫院辦公網或者其他方式告知員工，便于員工選課并合理安排時間。
第三，培訓方式的選擇。醫院員工工作繁忙，同時工作時長與排班不同于慣常8小時工作制，因此個性化培訓應根據員工的需求凸顯多樣化?？蓪F場教學、網上自學、外出進修、參與學術會議，科內培訓及案例討論等都采納為培訓方式，結合員工受訓要求及課程安排，合理選擇培訓方式。同時現場教學的課程可將相關課件及教學視頻掛網，員工登錄網上學習系統，進行學習及考試。
三、個性化培訓的實施
第一，行政負責部門與相關科室協調溝通，落實課程開發，確定師資、教材、培訓場地等。各相關科室確定課程時數、課程內容、培訓講師及課程安排，并報行政負責部門。行政負責部門整合各科室課程計劃，制定課程表，并通過醫院辦公網掛網公示。
第二，為保障培訓實施員工的出勤率與參與率，在現場教學中設立刷卡記考勤，在網上教學中設立考試環節，保障培訓有效實施。行政負責部門要實時統計員工參訓情況，并及時掛網告知員工?？稍卺t院辦公網設立專門的員工培訓平臺，方便員工進行網上學習，網上查詢課程及學分查詢等。
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